Kan intrauterin Levonorgestrel-frigöringsanordning vara ett behandlingsalternativ för postmenstruella fläckar i Isthmocele

isthmocele är en förvärvad divertikelliknande defekt i myometrium i den främre istmiska delen av livmodern på grund av tidigare kejsarsnitt. Det kan definieras som uttunning av livmoderns insnittade ställe som är mindre än 50 % av dess normala tjocklek. den verkliga förekomsten är okänd. på grund av låg kontraktilitetsförmåga hos den postmenstruella stänkblödningen. Ansamling av blod i isthmocele inducerar inflammation i endometrium och orsakar också smärta. Dessutom kan denna inflammation vara en absolut orsak till sekundär infertilitet. Som ett resultat verkar ansamling av blod i isthmocele starta kaskaden av sjukligheter. När man förstår mekanismen verkar förhindrande av blodansamling förebygga andra symtom än infertilitet. Levonorgestrel som frisätter intrauterina enheter kan vara ett sätt att tunna ut livmoderslemhinnan och därför kan blodansamling undvikas. I litteraturen har kirurgisk korrigering av isthmocele studerats och medicinsk behandling som nämndes i litteraturen var orala preventivmedel och endast en preliminär rapport av mycket liten provstorlek diskuterade effekten av levonorgestrel-avgivningsanordning. mot bakgrund av ovannämnda kliniska kunskaper planerade vi att undersöka behandlingseffekten av levonorgestrel som frisätter intrauterin enhet hos patienter med postmenstruell blödning på grund av isthmocele som inte var villiga att skaffa barn. Dessa patienter kommer att ringas tillbaka vid 6:e, 12:e och 18:e månaderna efter att ha applicerat levonorgestrelfrigöringsanordningen på livmodern. Gynekologiska undersökningar kommer att göras och anmälare kommer att förhöras.