Auswirkungen einer Patientenportal-Intervention zur Behebung von Lücken in der Diabetesversorgung
Auswirkungen einer Patientenportal-Intervention zur Behebung von Versorgungslücken bei Diabetes: Eine pragmatische randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37212
- Vanderbilt University Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Niedergelassener Patient bei einem teilnehmenden Hausarzt einer teilnehmenden Klinik
- Diabetes mellitus Typ 1 oder 2
- Englisch lesen können
- Alter 18 bis 75 Jahre
- Mobilgerät (Smartphone oder Tablet) mit Internetzugang
- Aktives My Health at Vanderbilt (MHAV)-Konto
Ausschlusskriterien:
- Ein medizinischer Zustand, der die Verwendung eines Mobilgeräts verhindert
- Schwanger oder planen, während des Studienzeitraums schwanger zu werden
- Starke Sehschwierigkeiten
- Bei der Dialyse
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Intervention
Patienten haben Zugang zu einem bestehenden Patienten-Webportal (My Health at Vanderbilt), das in die Diabetes Care Gaps Patient Portal Intervention eingebettet ist. . |
Die Diabetes Care Gaps Patient Portal Intervention ist in ein bestehendes Patienten-Webportal (My Health at Vanderbilt) eingebettet.
Die Intervention (a) benachrichtigt Patienten, wenn ausgewählte, klinisch bedeutsame, evidenzbasierte Diabetesüberwachung und vorbeugende Maßnahmen (z. B. jährliches Urin-Mikroalbumin) fällig sind, und (b) ermöglicht Patienten, Anordnungen für die Versorgung zu initiieren.
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Kein Eingriff: Übliche Pflege
Die Patienten haben Zugriff auf ein bestehendes Patienten-Webportal (My Health at Vanderbilt), das NICHT in die Intervention eingebettet ist (d. h. die übliche Versorgung).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit Diabetes -Pflegelücken zu Studienbeginn, 3 Monaten, 6 Monaten und 12 Monaten
Zeitfenster: Grundlinie, 3-Monats-Follow-up, 6-Monats-Follow-up und 12-Monats-Follow-up
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Anzahl der Diabetes -Pflegelücken pro Patient von vier möglichen:
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Grundlinie, 3-Monats-Follow-up, 6-Monats-Follow-up und 12-Monats-Follow-up
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Diabetes-Belastung
Zeitfenster: Baseline bis 3-Monats-Follow-up, Baseline bis 6-Monats-Follow-up und Baseline bis 12-Monats-Follow-up
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Die Problem Areas in Diabetes Scale (PAID-5) ist ein gültiges Maß für die Diabetesbelastung.
Der PAID-5 enthält 5 Items, die eine Fünf-Punkte-Antwortoption haben (0-4 steht für „Kein Problem“ bis „Ernsthaftes Problem“).
Die Gesamtpunktzahl auf dem PAID-5 kann zwischen 0 und 20 liegen, wobei höhere Punktzahlen darauf hindeuten, dass allen Studienteilnehmern eine umfassendere Diabetes-bezogene emotionale Belastungsbehandlung (z. B. Diabetes-Augenuntersuchungen) verabreicht wird.
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Baseline bis 3-Monats-Follow-up, Baseline bis 6-Monats-Follow-up und Baseline bis 12-Monats-Follow-up
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Änderung des Verständnisses von Diabetesüberwachung und Vorsorge
Zeitfenster: Baseline bis 3-Monats-Follow-up, Baseline bis 6-Monats-Follow-up und Baseline bis 12-Monats-Follow-up
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Allen Studienteilnehmern werden einzigartige studienspezifische Items (vier Items) zur Bewertung des Verständnisses der Teilnehmer für Maßnahmen zur Diabetesüberwachung und -vorbeugung (z. B. Diabetes-Augenuntersuchungen) verabreicht.
Jedes Multiple-Choice-Element hat nur eine richtige Antwort und die Gesamtmessung wird als Prozentsatz der richtig beantworteten Elemente bewertet.
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Baseline bis 3-Monats-Follow-up, Baseline bis 6-Monats-Follow-up und Baseline bis 12-Monats-Follow-up
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Zufriedenheit/Verwendbarkeit von My Health bei Vanderbilt
Zeitfenster: Baseline, 3-Monats-Follow-up, 6-Monats-Follow-up und 12-Monats-Follow-up
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Die System Usability Scale (SUS) ist ein gültiges Maß für die Benutzerfreundlichkeit und bewertet die Wahrnehmung der Benutzer in Bezug auf Benutzerfreundlichkeit, Sympathie der Benutzeroberfläche und Gesamtzufriedenheit.
Jede Frage des 10-Punkte-Fragebogens wird auf einer 5-Punkte-Likert-Skala [0 (stimme überhaupt nicht zu) bis 4 (stimme voll und ganz zu)] bewertet und die Summe wird summiert (0-40).
Die Gesamtsumme wird dann mit 2,5 multipliziert, um die ursprünglichen Punktzahlen in einen Bereich von 0 (am schlechtesten) bis 100 (am besten) umzuwandeln.
Basierend auf früheren Untersuchungen wäre eine Punktzahl über 68 überdurchschnittlich und eine Punktzahl von 85 oder höher deutet auf eine hervorragende Benutzerfreundlichkeit hin.
Der SUS wurde in mehreren Studien zur patientennahen Gesundheitsinformationstechnologie verwendet (der Artikel, der seine psychometrischen Eigenschaften beschreibt, wurde über 500 Mal zitiert) und weist eine hervorragende interne Konsistenzzuverlässigkeit auf (Cronbachs Alpha von 0,91).
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Baseline, 3-Monats-Follow-up, 6-Monats-Follow-up und 12-Monats-Follow-up
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Veränderung der Diabetes-Selbstwirksamkeit
Zeitfenster: Baseline bis 3-Monats-Follow-up, Baseline bis 6-Monats-Follow-up und Baseline bis 12-Monats-Follow-up
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Die Perceived Diabetes Self-Management Scale (PDSMS) ist ein gültiges Maß für die Diabetes-Selbstwirksamkeit (d. h. wie sicher sie sich in Bezug auf ihre Fähigkeit fühlen, mehrere Selbstmanagementaufgaben auszuführen).
Die eindimensionale 8-Punkte-Skala wird auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet.
Der PDSMS-Gesamtwert kann zwischen 8 und 40 liegen, wobei höhere Werte ein größeres Vertrauen in die Selbstkontrolle des eigenen Diabetes anzeigen.
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Baseline bis 3-Monats-Follow-up, Baseline bis 6-Monats-Follow-up und Baseline bis 12-Monats-Follow-up
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Patient initiierte Aufträge
Zeitfenster: 12-Monats-Follow-up
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Die Anzahl der von Patienten initiierten Ordnungen über die Studienintervention für evidenzbasierte Diabetesüberwachung und vorbeugende Dienste (z. B. A1C).
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12-Monats-Follow-up
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Veränderung des Vertrauens zur Behandlung von Diabetes im Allgemeinen
Zeitfenster: Grundlinie für 3-Monats-Follow-up, Grundlinie für 6-Monats-Follow-up und Grundlinie für 12-Monats-Follow-up
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Die 5-Punkte-Management-Krankheit im allgemeinen Maßstab der Selbstwirksamkeitsskalen für chronische Krankheiten ist ein validiertes Maß für das Vertrauen, das eine Person bei der Behandlung ihrer eigenen Gesundheit und Gesundheitsversorgung hat und eng mit der Aktivierung des Patienten verbunden ist.
Die Elemente wurden eher für Diabetes als für eine generische Erkrankung oder Krankheit angepasst.
Jedes Element verwendet eine Skala von 10-Punkte-Likert-Typen von Antwortoptionen von 1 (überhaupt nicht zuversichtlich) bis 10 (völlig zuversichtlich).
Die Antworten führen zu Gesamt -Rohwerken im Bereich von 1 bis 10.
Die Punktzahl für die Skala ist der Mittelwert der Elemente.
Höhere Werte weisen auf ein höheres Vertrauen in die Behandlung von Diabetes im Allgemeinen hin.
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Grundlinie für 3-Monats-Follow-up, Grundlinie für 6-Monats-Follow-up und Grundlinie für 12-Monats-Follow-up
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Veränderung der Blutzuckerkontrolle
Zeitfenster: Grundlinie bis 12 Monate Follow-up
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Die jüngste Hämoglobin A1C der Teilnehmer wird aus der elektronischen Krankenakte der Teilnehmer abstrahiert.
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Grundlinie bis 12 Monate Follow-up
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Behandlung intensivierung
Zeitfenster: Grundlinie für 3-Monats-Follow-up, Grundlinie für 6-Monats-Follow-up und Grundlinie für 12-Monats-Follow-up
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Die Zugabe von: (a) antihyperglykämischen Medikamenten und (b) blutdrucksenkende Medikamente werden durch EHR -Abstraktion bewertet.
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Grundlinie für 3-Monats-Follow-up, Grundlinie für 6-Monats-Follow-up und Grundlinie für 12-Monats-Follow-up
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Gemeldete Dienste außerhalb des Vanderbilt -Systems abgeschlossen
Zeitfenster: 12-Monats-Follow-up
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Die Anzahl der Patientenberichte über Diabetes -Augenuntersuchungen, die außerhalb des Gesundheitssystems des Vanderbilt University Medical Center über die Studienintervention eingereicht wurden.
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12-Monats-Follow-up
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: William Martinez, MD, MS, Vanderbilt University Medical Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 212257
- R18DK123373 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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