177Lutetium-DOTATATE bei Kindern mit primär refraktärem oder rezidiviertem Hochrisiko-Neuroblastom (LuDO-N)
Eine Phase-II-Studie mit 177Lutetium-DOTATATE bei Kindern mit primär refraktärem oder rezidiviertem Hochrisiko-Neuroblastom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jakob Stenman, MD PhD
- Telefonnummer: 46 (0)51770000
- E-Mail: jakob.stenman@sll.se
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Kleopatra Georgantzi, MD
- Telefonnummer: 46 (0)51770000
- E-Mail: kleopatra.georgantzi@sll.se
Studienorte
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Copenhagen, Dänemark, DK-2100
- Rekrutierung
- Rigshospitalet
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Kontakt:
- Jesper S Brok, MD PhD
- E-Mail: jesper.sune.brok@regionh.dk
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Kontakt:
- Jesper S Brok, MD PhD
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Vilnius, Litauen, LT-08406
- Rekrutierung
- Vilnius University Hospital
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Kontakt:
- Jelena Rascon, MD PhD
- E-Mail: jelena.rascon@gmail.com
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Kontakt:
- Jelena Rascon, MD PhD
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Utrecht, Niederlande, NL-3584
- Rekrutierung
- Princess Maxima Center for Pediatric Oncology
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Kontakt:
- Max M van Noesel, MD PhD
- E-Mail: M.M.vanNoesel@prinsesmaximacentrum.nl
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Kontakt:
- Max M van Noesel, MD PhD
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Oslo, Norwegen, NO-0372
- Rekrutierung
- Oslo University Hospital, Rikshospitalet
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Kontakt:
- Kirsten Brunsvig Jarvis, MD
- E-Mail: kirjar@ous-hf.no
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Kontakt:
- Heidi Knüdsen, MD
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Stockholm, Schweden, SE-171 76
- Rekrutierung
- Karolinska University Hospital
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Kontakt:
- Kleopatra Georgantzi, MD
- E-Mail: kleopatra.georgantzi@sll.se
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Kontakt:
- Jakob Stenman, MD PhD
- E-Mail: jakob.stenman@sll.se
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Kontakt:
- Kleopatra Georgantzi, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Pathologie 1.1. Histologisch bestätigte Diagnose eines Neuroblastoms 1.2. Immunhistochemische Färbung für Somatostatinrezeptoren (SSTR), durchgeführt aus Primärtumorgewebe, sofern verfügbar
- Rezidiviertes oder primär refraktäres Hochrisiko-Neuroblastom: Erkrankung im Stadium 4 des International Neuroblastoma Staging System (INSS) oder Erkrankung im Stadium M des International Neuroblastoma Risk Group Staging System (INRGSS).
- Alter > 18 Monate und < 18 Jahre zum Zeitpunkt der Aufnahme in diese Studie
- Lebenserwartung von mehr als 3 Monaten
- Leistungsstatus 5.1. Karnofsky > 50 % (für Patienten > 12 Jahre) 5.2. Lansky > 50 % (für Patienten ≤ 12 Jahre)
- Vorbehandlung 6.1. Zweiwöchige Auswaschung nach vorheriger Behandlung 6.2. Die Patienten müssen sich von der hämatologischen Toxizität nach vorheriger Therapie erholt haben. 6.3. Angemessene Erholung von einer größeren Operation vor Erhalt der Studienbehandlung
- Diagnostische Bildgebung 7.1. Aufnahme in den Primärtumor oder metastatische Tumorablagerungen auf 68Ga-DOTATATE PET/CT mindestens höher als die Aufnahme in die Leber und innerhalb von zwei Monaten vor der Registrierung durchgeführt 7.2. Durchführung einer 123I-mIBG-Szintigraphie innerhalb von zwei Monaten vor der Registrierung 7.3. CT oder MRT des Primärtumors und voluminöser Metastasen innerhalb von zwei Monaten vor der Registrierung
- Laboranforderungen, die innerhalb von 7 Tagen vor Beginn der Versuchsbehandlung durchgeführt werden müssen 8.1. Hämatologie: 8.1.1. Hämoglobin, wenn Hb <120 g/L ist, dann erhält der Patient vor Beginn der Studienbehandlung eine Bluttransfusion 8.1.2. Absolute Neutrophilenzahl > 1,0 x 109/l 8.1.3. Absolut Thrombozyten > 100 x 109/l 8.2. Biochemie: 8.2.1. Bilirubin innerhalb von 1,5 x ULN 8.2.2. ALT innerhalb von 2,5 x ULN 8.2.3. AST innerhalb von 2,5 x ULN 8.2.4. GGT innerhalb von 5 x ULN 8.2.5. ALP innerhalb von 5 x ULN 8.2.6. Glomeruläre Filtrationsrate >50 ml/min/1,73 m2 mit einer anerkannten Methode wie Inulin, 51Cr-EDTA, 99mTc-DTPA oder Iohexol-Clearance bewertet und innerhalb von 2 Monaten vor der Registrierung durchgeführt 8.2.7. Katecholamin-Metaboliten im Urin, gemessen innerhalb von 2 Monaten vor der Registrierung
- Periphere Blutstammzellen (PBSC) 9.1. Vor der Registrierung müssen für jeden Studienteilnehmer mindestens 4 x 106 CD34+-Zellen/kg (optimalerweise 6 x 106 CD34+-Zellen/kg) verfügbar sein
- Schriftliche Einverständniserklärung des Patienten und/oder der Eltern oder Erziehungsberechtigten gemäß den nationalen Vorschriften vor der Registrierung oder vor studienbezogenen Screeningverfahren
Ausschlusskriterien:
- Nicht fit genug, um sich der vorgeschlagenen Studienbehandlung zu unterziehen, wie vom nationalen PI beurteilt, unter Berücksichtigung der Vorsichtsmaßnahmen, die in der neuesten Version der Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels von Lutathera definiert sind
- Schwangere oder stillende Patientin
- Gleichzeitige Behandlung mit Antitumormitteln
- Vorbehandlung mit anderen radioaktiv markierten Somatostatinanaloga
- Alle psychologischen, familiären, soziologischen oder geografischen Umstände, die die Einhaltung des Studienprotokolls und des Nachsorgeplans potenziell behindern; diese Bedingungen sollten vor der Registrierung für die Studie mit dem Patienten oder Erziehungsberechtigten besprochen werden
- Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil des Prüfpräparats Lutathera®
- Behandlung mit langwirksamen Somatostatin-Analoga innerhalb von 30 Tagen vor der Verabreichung von Lutathera®
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: 177Lu-DOTATAT
Insgesamt werden zwei Dosen 177Lu-DOTATATE intravenös verabreicht.
Die Mindestzeit zwischen den Behandlungen beträgt 2 Wochen.
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Für die erste Dosis wird eine gewichtsbasierte Aktivität von 200 MBq kg-1 verwendet.
Die Aktivität der zweiten Dosis wird basierend auf Ganzkörperaktivitätsscans sowie SPECT-CT-Scans berechnet, um die aufgenommene Nierendosis zu bestimmen.
Ziel ist die Verabreichung von 177Lu-DOTATATE entsprechend einer Ganzkörperdosis von 1,2 Gy, mit einer kumulativen Ganzkörperdosis von etwa 2,4 Gy über zwei Zyklen und nicht mehr als einer kumulativen Nierendosis von 23 Gy, in um eine Nierentoxizität zu vermeiden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ansprechen auf die Behandlung, bewertet gemäß den Revised International Neuroblastoma Response Criteria (INRC) – 1 Monat nach Ende der Behandlung
Zeitfenster: 1 Monat nach Behandlungsende
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Ansprechen auf die Behandlung, bewertet gemäß den Revised International Neuroblastoma Response Criteria (INRC)
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1 Monat nach Behandlungsende
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl und Schweregrad behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre nach Behandlungsende
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Anzahl und Schweregrad behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse
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Bis zu 5 Jahre nach Behandlungsende
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Ansprechen auf die Behandlung, bewertet gemäß den Revised International Neuroblastoma Response Criteria (INRC) – 4 Monate nach Ende der Behandlung
Zeitfenster: 4 Monate nach Behandlungsende
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Ansprechen auf die Behandlung, bewertet gemäß den Revised International Neuroblastoma Response Criteria (INRC)
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4 Monate nach Behandlungsende
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Zeit von der Registrierung bis zur Progression oder zum Tod, bis zu 5 Jahre nach Behandlungsende
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Zeit bis zum Fortschritt oder Tod, je nachdem, was zuerst eintritt
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Zeit von der Registrierung bis zur Progression oder zum Tod, bis zu 5 Jahre nach Behandlungsende
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Gesamtüberleben – bis zu 5 Jahre nach Ende der Behandlung
Zeitfenster: Zeit von der Registrierung bis zum Todestag, bis zu 5 Jahre nach Behandlungsende
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Gesamtüberleben
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Zeit von der Registrierung bis zum Todestag, bis zu 5 Jahre nach Behandlungsende
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Tumordosimetrie: Absorbierte Dosis pro Verabreichung von 177Lu-DOTATATE
Zeitfenster: Bei jeder verabreichten Dosis von 177Lu-DOTATATE während der Studienbehandlungsphase (5 Jahre)
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Gemessen mit SPECT/CT
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Bei jeder verabreichten Dosis von 177Lu-DOTATATE während der Studienbehandlungsphase (5 Jahre)
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Korrelation der Expression von Somatostatin-Rezeptor-2 (SSTR-2) mit der Aufnahme bei 68Ga-DOTATOC PET/CT
Zeitfenster: Während der gesamten Probebehandlungsphase (5 Jahre)
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SSTR-2-Expression in den histologischen Proben aus der Primäroperation, gemessen durch Immunhistochemie.
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Während der gesamten Probebehandlungsphase (5 Jahre)
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Aufnahme auf 68Ga-DOTATOC PET/CT
Zeitfenster: Am Ende der Behandlung sowie 1 und 4 Monate nach Ende der Behandlung.
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Gemessen an SUVmax (maximaler standardisierter Aufnahmewert)
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Am Ende der Behandlung sowie 1 und 4 Monate nach Ende der Behandlung.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Jakob Stenman, MD PhD, Karolinska University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Neubildungen, Neuroepithel
- Neuroektodermale Tumoren
- Neoplasmen, Keimzelle und Embryonal
- Neubildungen, Nervengewebe
- Neuroektodermale Tumore, primitiv, peripher
- Neuroektodermale Tumore, primitiv
- Neuroblastom
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Radiopharmazeutika
- Lutetium Lu 177 dotatate
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- LuDO-N
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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