Gesunde Kinder jenseits der Glocke: Untersuchung der Auswirkungen von außerschulischen und Sommerprogrammen

Trotz aller Bemühungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit bestehen weiterhin Unterschiede in der Prävalenz von Übergewicht und Adipositas (OWOB) zwischen Kindern (6–11 Jahre) aus Familien mit niedrigem und mittlerem bis hohem Einkommen. Frühere Interventionen zur Bekämpfung unterschiedlicher OWOB-Raten im Kindesalter konzentrierten sich fast ausschließlich auf schulische Umgebungen. Angesichts der anhaltenden Ungleichheiten bei der OWOB könnten aktuelle schulische Bemühungen fehl am Platz sein, da Kinder außerhalb der Schule (z. B. nach der Schule an Wochentagen und im Sommer) häufiger ungesunde Verhaltensweisen an den Tag legen. Die Strukturierte-Tage-Hypothese geht davon aus, dass eine Struktur innerhalb eines Tages, definiert als eine vorgeplante, segmentierte und von Erwachsenen überwachte obligatorische Umgebung (wie ein Schultag), eine schützende Rolle für Kinder vor adipösem Verhalten spielt und letztendlich das verhindert Auftreten negativer gesundheitlicher Folgen, wie z. B. übermäßige Gewichtszunahme. Im Wesentlichen stützt sich die Hypothese der strukturierten Tage auf Konzepte in der Literatur zur „Perspektive der erfüllten Zeit“, die davon ausgeht, dass eine Zeit, die mit günstigen Aktivitäten gefüllt ist, nicht mit ungünstigen Aktivitäten gefüllt werden kann. Außerhalb des Schultages gibt es für Kinder mindestens zwei „Fenster der Verwundbarkeit“. Zu diesen äußerst wichtigen Zeitfenstern gehören die Stunden unmittelbar nach der Schule (d. h. an Schultagen von 15 bis 18 Uhr) und die 10 Wochen Sommerferien. Für beide Zeiträume gibt es Programme, die für eine gesunde, strukturierte Umgebung sorgen und ungesunde Gewichtszunahmen verhindern können (z. B. außerschulische Programme und Sommertageslager). Leider sind diese Programme für Kinder aus einkommensschwachen Familien zu teuer. Daher werden wir die Auswirkungen der Bereitstellung des Zugangs zu bestehenden, von der Gemeinde betriebenen Nachmittags- und Sommerprogrammen auf den Gewichtsstatus (z. B. BMI-Z-Score) und das adipöse Verhalten (z. B. körperliche Aktivität, Bildschirmnutzung, Ernährung und Schlaf) eingehend testen Grundschulkinder aus einkommensschwachen Haushalten. Die Studie wird ein 2x2 vollfaktorielles Design verwenden. Die beiden Faktoren werden der Zugang zu strukturierter Programmierung über Gutscheine sein. Bei den vier Gruppen handelt es sich um eine Gruppe ohne Behandlungskontrolle, nur um einen Gutschein für das Nachmittagsprogramm, nur um einen Gutschein für ein Sommer-Tagescamp und um Gutscheine für ein Nachmittags- und Sommer-Tagescamp in Kombination. Wir werden die folgenden spezifischen Ziele erreichen: ZIEL 1 (primär): Vergleichen Sie Veränderungen des z-BMI bei Kindern in den Gruppen ohne Behandlungskontrolle, nur nach der Schule, nur im Sommercamp und in den kombinierten Gruppen nach Schule und Sommertagescamp. ZIEL 2 (Sekundärstufe): Vergleichen Sie Unterschiede im adipösen Verhalten während des Schuljahres und im Sommer bei Kindern in den Interventionsgruppen ohne Behandlung, nur Schule, nur Sommercamp und kombinierten Interventionsgruppen nach Schule und Sommertagescamp. ZIEL 3 (Sekundarstufe): Bewerten Sie die Kosteneffizienz der Bereitstellung nur der Nachmittagsschule, nur des Sommercamps und kombinierter Interventionen. Diese Studie ist bedeutsam, da fast jedes fünfte Kind fettleibig ist und die Unterschiede im OWOB zwischen Kindern aus Haushalten mit niedrigem und mittlerem bis hohem Einkommen trotz früherer schulischer Interventionen bestehen bleiben. Diese Studie ist innovativ, weil sie einen der ersten Versuche darstellt, Kindern außerhalb des Schultages in zwei „Fenstern der Verwundbarkeit“ Zugang zu gesunder strukturierter Programmierung zu ermöglichen. Sollte sich die vorgeschlagene Interventionsstrategie als wirksam erweisen, hat sie das Potenzial, Unterschiede in der OWOB-Prävalenz zu verringern.