Terveet lapset kellon ulkopuolella: koulun jälkeisten ja kesäohjelmien vaikutusten tutkiminen

Huolimatta kansanterveysalan parhaimmista ponnisteluista ylipainon ja lihavuuden (OWOB) esiintyvyyden erot pieni- ja keskituloisten perheiden lasten (6–11) välillä ovat edelleen olemassa. Aiemmat interventiot, joilla puututtiin lapsuuden OWOB: n erilaisiin määriin, ovat keskittyneet lähes yksinomaan kouluympäristöön. Koska OWOB:ssa on edelleen eroja, nykyiset kouluun perustuvat ponnistelut voivat olla väärässä paikassa, koska lapset harjoittavat epäterveempää käyttäytymistä koulun ulkopuolella (esim. koulun jälkeen arkisin ja kesäisin). Strukturoitujen päivien hypoteesi olettaa, että päivän sisällä oleva rakenne, joka määritellään ennalta suunniteltuksi, segmentoiduksi ja aikuisten valvomaksi pakolliseksi ympäristöksi (kuten koulupäiväksi), suojaa lapsia liikalihavuutta aiheuttavilta käytöksiltä ja estää viime kädessä negatiivisten terveysvaikutusten esiintyminen, kuten liiallinen painonnousu. Pohjimmiltaan strukturoitujen päivien hypoteesi pohjautuu "täytetyn ajan perspektiivin" kirjallisuuden käsitteisiin, jonka mukaan suotuisilla toimilla täytettyä aikaa ei voida täyttää epäsuotuisilla toimilla. Lapsille on olemassa ainakin kaksi "haavoittuvuuden ikkunaa" koulupäivän ulkopuolella. Näitä kriittisen tärkeitä ikkunoita ovat heti koulun jälkeiset tunnit (eli koulupäivät klo 15-18) ja 10 viikkoa kesälomaa. Molemmille ajanjaksoille on olemassa ohjelmia, jotka voivat tarjota terveellisen rakenteellisen ympäristön ja estää epäterveellisen painonnousun (eli koulun jälkeiset ohjelmat ja kesäpäiväleirit). Valitettavasti nämä ohjelmat ovat liian kalliita pienituloisten perheiden lapsille. Testaamme siis tiukasti olemassa olevien, yhteisön järjestämien iltapäivä- ja kesäohjelmien vaikutusta painon tilaan (eli BMI:n z-pisteeseen) ja liikalihavuutta aiheuttavaan käyttäytymiseen (eli fyysiseen aktiivisuuteen, näytön käyttöön, ruokavalioon ja uneen). ala-astelapsia pienituloisista kotitalouksista. Tutkimuksessa käytetään 2x2-kokoista tekijämuotoilua. Kaksi tekijää ovat pääsy strukturoituun ohjelmointiin kuponkien kautta. Neljä ryhmää ovat ei-hoitovalvonta, vain iltapäiväohjelmaseteli, vain kesäpäiväleirisetelit sekä jälkeiset ja kesäpäiväleirit yhteensä. Saavutamme seuraavat erityistavoitteet: TAVOITE 1 (ensisijainen): Vertaa z-BMI:n muutoksia lasten keskuudessa ilman hoitoa, vain koulun jälkeen, vain kesäleirillä ja koulun jälkeen ja kesäpäiväleiriyhdistelmissä. TAVOITE 2 (Toissijainen): Vertaa eroja liikalihavuutta aiheuttavassa käyttäytymisessä lukuvuoden ja kesän aikana ei-hoitoa saaneiden, vain koulun, vain kesäleirien sekä koulun jälkeisten ja kesäpäiväleirien yhdistettyjen interventioryhmien välillä. TAVOITE 3 (Toissijainen): Arvioi vain iltapäivän, vain kesäleirin ja yhdistettyjen interventioiden toimittamisen kustannustehokkuutta. Tämä tutkimus on merkittävä, koska lähes joka viides lapsi on liikalihavia, ja erot OWOB:ssa pieni- ja keski-korkeatuloisten kotitalouksien lasten välillä jatkuvat aiemmista kouluperusteisista toimenpiteistä huolimatta. Tämä tutkimus on innovatiivinen, koska se on yksi ensimmäisistä yrityksistä tarjota lapsille pääsy terveelliseen rakenteelliseen ohjelmointiin kahden "haavoittuvuuden ikkunan" aikana koulupäivän ulkopuolella. Jos ehdotettu interventiostrategia osoittautuu tehokkaaksi, sillä on potentiaalia lieventää OWOB:n esiintyvyyden eroja.