Zdrowe dzieci poza dzwonkiem: badanie wpływu programów pozaszkolnych i letnich

Pomimo najlepszych wysiłków w dziedzinie zdrowia publicznego, utrzymują się różnice w częstości występowania nadwagi i otyłości (OWOB) wśród dzieci (6-11) z rodzin o niskich i średnich do wysokich dochodach. Poprzednie interwencje mające na celu zajęcie się różnymi wskaźnikami OWOB w dzieciństwie koncentrowały się prawie wyłącznie na środowisku szkolnym. Biorąc pod uwagę, że różnice w OWOB utrzymują się, obecne wysiłki szkolne mogą być nie na miejscu, ponieważ dzieci angażują się w bardziej niezdrowe zachowania poza szkołą (np. Poza szkołą w dni powszednie i latem). Hipoteza ustrukturyzowanych dni zakłada, że ​​struktura w ciągu dnia, zdefiniowana jako wcześniej zaplanowane, podzielone na segmenty i nadzorowane przez dorosłych obowiązkowe środowisko (takie jak dzień w szkole), odgrywa rolę ochronną dla dzieci przed zachowaniami powodującymi otyłość i ostatecznie zapobiega otyłości. wystąpienia negatywnych skutków zdrowotnych, takich jak nadmierny przyrost masy ciała. Zasadniczo hipoteza ustrukturyzowanych dni opiera się na koncepcjach z literatury „perspektywy wypełnionego czasu”, która zakłada, że ​​czas wypełniony korzystnymi działaniami nie może być wypełniony działaniami niekorzystnymi. Istnieją co najmniej dwa „okna bezbronności” dla dzieci poza dniem szkolnym. Te niezwykle ważne okna obejmują godziny bezpośrednio po szkole (tj. dni szkolne od 15:00 do 18:00) oraz 10 tygodni letnich wakacji. Programy, które mogą zapewnić zdrowe, uporządkowane środowisko i zapobiegać niezdrowemu przybieraniu na wadze, istnieją dla obu tych okresów (tj. programy pozaszkolne i półkolonie letnie). Niestety programy te są zbyt drogie dla dzieci z rodzin o niskich dochodach. Dlatego rygorystycznie przetestujemy wpływ zapewnienia dostępu do istniejących, prowadzonych przez społeczność programów pozaszkolnych i letnich na stan wagi (tj. BMI z-score) i zachowania związane z otyłością (tj. aktywność fizyczna, korzystanie z ekranu, dieta i sen) dzieci ze szkół podstawowych z rodzin o niskich dochodach. W badaniu wykorzystany zostanie pełny plan czynnikowy 2x2. Te dwa czynniki będą dotyczyły dostępu, poprzez bony, do programowania strukturalnego. Cztery grupy będą stanowić grupę kontrolną bez leczenia, tylko kupon na program pozaszkolny, tylko kupon na półkolonie letnie i kupony na półkolonie i półkolonie łącznie. Zrealizujemy następujące cele szczegółowe: CEL 1 (podstawowy): Porównanie zmian w z-BMI wśród dzieci w grupach kontrolnych bez leczenia, tylko pozalekcyjnych, tylko na obozach letnich oraz połączonych grupach pozaszkolnych i półkolonii letnich. CEL 2 (Drugorzędny): Porównanie różnic w zachowaniach powodujących otyłość w ciągu roku szkolnego i lata wśród dzieci w grupie kontrolnej bez leczenia, tylko w szkole, tylko na obozie letnim oraz w połączonych grupach interwencyjnych po lekcjach i półkoloniach. CEL 3 (Drugorzędny): Ocena opłacalności realizacji samych zajęć pozalekcyjnych, tylko obozów letnich i połączonych interwencji. To badanie jest istotne, ponieważ prawie jedno na pięć dzieci jest otyłe, a różnice w OWOB między dziećmi z gospodarstw domowych o niskich i średnich do wysokich dochodach utrzymują się pomimo wcześniejszych interwencji szkolnych. To badanie jest innowacyjne, ponieważ stanowi jedną z pierwszych prób zapewnienia dostępu do zdrowego programowania strukturalnego podczas dwóch „okien wrażliwości” dla dzieci poza dniem szkolnym. Jeśli proponowana strategia interwencji okaże się skuteczna, może ona potencjalnie złagodzić dysproporcje w rozpowszechnieniu OWOB.