Präoperativer Gewichtsverlust für die Rekonstruktion der offenen Bauchdecke
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Benjamin T Miller, MD
- Telefonnummer: 216 406-8573
- E-Mail: millerb35@ccf.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Erika Schmidt, MD
- Telefonnummer: 2163723107
- E-Mail: schmide7@ccf.org
Studienorte
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Rekrutierung
- Northwestern University
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Kontakt:
- Megan Melland-Smith, MD
- Telefonnummer: 312-907-1414
- E-Mail: megan.mellandsmith@nm.org
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Kontakt:
- Nancy Ly, MD
- Telefonnummer: 262-455-1560
- E-Mail: nancy.ly@nm.org
-
Hauptermittler:
- Megan Melland-Smith, MD
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
- Rekrutierung
- Cleveland Clinic Main Campus
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Kontakt:
- Benjamin T Miller, MD
- Telefonnummer: 2164068573
- E-Mail: millerb35@ccf.org
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Erwachsene mit offener retromuskulärer ventraler Hernienreparatur mit erwarteter Trennung der hinteren Komponente mit Transversus-abdominis-Freisetzung und synthetischem Netz
- BMI 40-55 kg/m2 und die aus einem der folgenden Gründe nicht planen, sich einer Operation zur Gewichtsreduktion zu unterziehen: Sie sind kein Kandidat für eine Operation zur Gewichtsreduktion, können aus versicherungstechnischen Gründen keine Operation zur Gewichtsreduktion durchführen oder sind nicht daran interessiert, ihr Gewicht zu steigern Verlustchirurgie.
Ausschlusskriterien
- Mangelnde Englischkenntnisse
- Dringender Reparaturbedarf nach Einschätzung des Chirurgen
- Schwangere Patienten
- Permanentes Stoma vorhanden
- Isolierter Flankenbruch
- Voraussichtlicher Bedarf für einen stufenweisen Betrieb; zum Beispiel bei Patienten, bei denen unabhängig von der endgültigen Rekonstruktion eine Netzentfernung durchgeführt wird.
- BMI <40 oder >55 kg/m2
- Unfähigkeit zur Teilnahme am Adipositas-Management-Programm aufgrund fehlenden Versicherungsschutzes oder einer Vorgeschichte von psychischen Erkrankungen (einschließlich Essstörungen, Schizophrenie usw.).
- Obstruktive Symptome
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Chirurgie im Vorfeld
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Aktiver Komparator: Präoperatives Gewichtsmanagementprogramm
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Die medizinische Adipositas-Intervention besteht aus monatlichen Besuchen bei einem Anbieter von Adipositas-Medikamenten (OM) +/- einem registrierten Ernährungsberater (persönlich oder virtuell).
Änderungen des Lebensstils (Ernährung, körperliche Aktivität, Stress, Schlaf), Appetitkontrolle und Nebenwirkungen von Medikamenten werden bei allen Besuchen besprochen.
Beim ersten Besuch werden die Patienten persönlich von einem OM-Anbieter +/- registrierten Ernährungsberater untersucht.
Eine individualisierte, intensive Lebensstilintervention wird unter Hinzufügung eines Medikaments gegen Fettleibigkeit (Phentermin, Naltrexon/Bupropion, Phentermin/Topiramat, Liraglutid, Semaglutid usw.) durchgeführt.
Der Medikamenteneinsatz richtet sich nach dem Krankheitsrisiko, der Patientenpräferenz, dem Schweregrad der Fettleibigkeit, Kontraindikationen, möglichen Arzneimittelwechselwirkungen und dem Versicherungsschutz.
Eine Diätempfehlung wird auf die medizinische Vorgeschichte und die Nahrungsmittelallergie des Patienten zugeschnitten.
Gewicht und Vitalfunktionen werden bei jedem Besuch überwacht.
Die Teilnehmer haben alle 30 +/- 7 Tage insgesamt 5 Folgetreffen im Monat.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesundheitsspezifische Lebensqualität im Bauchraum nach einem Jahr
Zeitfenster: 1 Jahr
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Dies wird nach einem Jahr mithilfe der HerQLes-Umfrage gemessen, die einen Wert von 0 bis 100 aufweist, wobei höhere Werte auf eine bessere Lebensqualität hinweisen.
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1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Wiederauftreten der Hernie nach 1 Jahr
Zeitfenster: 1 Jahr
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Dies basiert auf der aktuellen Konsensdefinition des Hernienrezidivs, die den von drei verblindeten Gutachtern überprüften CT-Scan, die klinische Untersuchung des Chirurgen und die vom Patienten gemeldete Ausbuchtung berücksichtigt.
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1 Jahr
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Wundmorbidität nach 30 Tagen
Zeitfenster: 30 Tage
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Dazu gehören Infektionen an der Operationsstelle, Vorkommnisse an der Operationsstelle und Vorkommnisse an der Operationsstelle, die einen Eingriff erfordern.
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30 Tage
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Wundmorbidität nach 1 Jahr
Zeitfenster: 1 Jahr
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Dazu gehören Infektionen an der Operationsstelle, Vorkommnisse an der Operationsstelle und Vorkommnisse an der Operationsstelle, die einen Eingriff erfordern.
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1 Jahr
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Die Körperzusammensetzung ändert sich mit dem Gewicht
Zeitfenster: 1 Jahr
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Dazu gehören vergleichende mittlere Veränderungen des Körpergewichts (kg) zwischen den Gruppen vom Zeitpunkt der Einschreibung, dem Tag der Operation, der 30-Tage-Follow-up und der 1-Jahres-Follow-up.
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1 Jahr
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Veränderungen der Körperzusammensetzung im BMI
Zeitfenster: 1 Jahr
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Dazu gehören vergleichende mittlere Veränderungen des BMI (kg/m2) zwischen den Gruppen vom Zeitpunkt der Einschreibung, dem Tag der Operation, der 30-tägigen Nachbeobachtung und der 1-Jahres-Nachbeobachtung.
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1 Jahr
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Patientenspezifische Bauchdecken-Lebensqualität mit präoperativem Gewichtsmanagementprogramm
Zeitfenster: 1 Jahr
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Dazu gehört der Unterschied in der bauchwandspezifischen Lebensqualität anhand des HerQLes-Scores (0–100, wobei höhere Werte eine bessere bauchwandspezifische Lebensqualität anzeigen) im Abnehmarm vor und nach der Abnehmintervention.
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1 Jahr
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Vom Patienten berichtete Schmerzveränderungen durch präoperatives Gewichtsmanagementprogramm
Zeitfenster: 1 Jahr
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Dazu gehört auch der Schmerzunterschied unter Verwendung des PROMIS 3a Pain Intensity Score (30,7–71,8, wobei höhere Werte auf mehr Schmerzen hinweisen) im Abnehmarm vor und nach der Abnehmmaßnahme.
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1 Jahr
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Von Patienten berichtete Veränderungen der Lebensqualität durch präoperatives Gewichtsmanagementprogramm
Zeitfenster: 1 Jahr
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Dazu gehört der Unterschied in der allgemeinen Lebensqualität unter Verwendung des EQ5D-5L mit VAS (bewertet mit einem Indexwert und einem 0-100-Score, wobei höhere Scores eine bessere Lebensqualität anzeigen) im Abnehmarm vor und nach der Abnehmintervention.
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1 Jahr
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Bauchwandspezifische Lebensqualität kurzfristig
Zeitfenster: 30 Tage
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Dazu gehört auch der Unterschied in der bauchwandspezifischen Lebensqualität anhand des HerQLes-Scores zwischen den Gruppen zu Studienbeginn und 30 Tage nach der Operation.
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30 Tage
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Schmerzwerte
Zeitfenster: 1 Jahr
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Dazu gehört auch der Unterschied in den Schmerzwerten unter Verwendung des PROMIS 3a Pain Intensity Score (bewertet von 30,7–71,8) zu Studienbeginn, nach 30 Tagen und nach einem Jahr.
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1 Jahr
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Kostengünstige Analyse
Zeitfenster: 1 Jahr
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Führen Sie eine formelle Kostenwirksamkeitsanalyse durch.
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1 Jahr
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Prozentualer Verlust des Körpergewichts
Zeitfenster: 1 Jahr
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Anteil der Patienten, die am Ende einer 6-monatigen medizinischen Intervention zur Gewichtsreduktion, am Tag der Operation und nach einem Jahr Nachbeobachtung eine Reduzierung des Körpergewichts um 5 % und 10 % erreichten
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1 Jahr
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Einhaltung des Gewichtsmanagementprogramms
Zeitfenster: 1 Jahr
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Der Anteil des erfolgreichen Abschlusses des Programms (definiert als Teilnahme an mindestens 4 Besuchen) ist nach einem Jahr mit geringeren Wundkomplikationen, einem erneuten Auftreten von Hernien oder einem höheren HerQLes-Score verbunden
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1 Jahr
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Einfluss von 10 % Körpergewichtsverlust auf Wundkomplikationen
Zeitfenster: 1 Jahr
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Für Patienten mit einem Gewichtsverlust von 10 % des Körpergewichts vor der Operation im Vergleich zu Patienten ohne Gewichtsverlust vor der Operation – vergleichen Sie den Anteil der Wundkomplikationen
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1 Jahr
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Einfluss von 10 % Körpergewichtsverlust auf das Wiederauftreten von Hernien
Zeitfenster: 1 Jahr
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Für Patienten mit einem Gewichtsverlust von 10 % des Körpergewichts vor der Operation im Vergleich zu Patienten ohne Gewichtsverlust vor der Operation – vergleichen Sie das Wiederauftreten der Hernie nach einem Jahr
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1 Jahr
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Auswirkungen von 10 % Körpergewichtsverlust
Zeitfenster: 1 Jahr
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Vergleichen Sie für Patienten mit einem Gewichtsverlust von 10 % des Körpergewichts vor der Operation im Vergleich zu Patienten ohne Gewichtsverlust vor der Operation den HerQLes-Score (0–100, wobei höhere Scores eine bessere bauchwandspezifische Lebensqualität anzeigen) nach einem Jahr
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1 Jahr
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Dringende Reparatur
Zeitfenster: 1 Jahr
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Anzahl der Patienten, die eine dringende Hernienreparatur in einem der Arme benötigen
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1 Jahr
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Bariatrische Chirurgie vor der Reparatur von Hernien und Wunden
Zeitfenster: 1 Jahr
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Anzahl der Patienten, die sich für eine bariatrische Operation entscheiden, und bei Patienten, die sich einer Hernienreparatur unterziehen, zur Bewertung der Häufigkeit von Wundkomplikationen nach einem Jahr
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1 Jahr
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Adipositaschirurgie vor Hernienreparatur und Hernienrezidiv
Zeitfenster: 1 Jahr
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Anzahl der Patienten, die sich für eine bariatrische Operation entscheiden, und bei Patienten, die sich einer Hernienreparatur unterziehen, um die Häufigkeit von Hernienrezidiven nach einem Jahr zu bewerten
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1 Jahr
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Bariatrische Chirurgie vor der Hernienreparatur und bauchwandspezifische Lebensqualität
Zeitfenster: 1 Jahr
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Anzahl der Patienten, die sich für eine bariatrische Operation entscheiden, und der Patienten, die sich einer Hernienreparatur unterziehen, und HerQLes-Scores (0–100, wobei höhere Scores eine bessere bauchwandspezifische Lebensqualität anzeigen) nach einem Jahr
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Benjamin T Miller, MD, The Cleveland Clinic
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 23-418
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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