Eine Studie über periphere Einschränkungen bei pulmonaler Hypertonie
Periphere Einschränkungen bei pulmonaler Hypertonie und Auswirkungen von Muskeltraining – Der PH-Trainingsversuch
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Circulatory Failure Research Team
- Telefonnummer: (507) 255-2200
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Yogesh Reddy
- Telefonnummer: (507) 284-3687
- E-Mail: Reddy.Yogesh@mayo.edu
Studienorte
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Pulmonale arterielle Hypertonie (PAH) Themen:
- Einholung der Einverständniserklärung vor allen studienbezogenen Aktivitäten. Unter studienbezogenen Aktivitäten versteht man alle Verfahren, die im Rahmen der Studie durchgeführt werden, einschließlich Aktivitäten zur Feststellung der Eignung für die Studie.
- NYHA-Klasse II-IV
- LVEF ≥ 40 % innerhalb des Vorjahres.
- Keine Krankenhausaufenthalte aufgrund von Herzinsuffizienz in den letzten 30 Tagen.
- Keine kürzliche Einführung eines pulmonalen Vasodilatators in den letzten 60 Tagen
- Pulmonale arterielle Hypertonie durch Rechtsherzkatheterisierung (mittlerer PA-Druck ≥ 20 mmHg mit PVR > 2 Wood-Einheiten) ohne Anzeichen einer Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (Übungs-PCWP <25 mm Hg).
- Patienten mit symptomatischer PAH, die eine körperliche Belastungs-RHC zur Neubeurteilung ihrer Belastungssymptome planen
Gesunde Kontrollen:
- Einholung der Einverständniserklärung vor allen studienbezogenen Aktivitäten. Unter studienbezogenen Aktivitäten versteht man alle Verfahren, die im Rahmen der Studie durchgeführt werden, einschließlich Aktivitäten zur Feststellung der Eignung für die Studie.
- Keine bekannte Diagnose einer Herzinsuffizienz
Ausschlusskriterien:
- Myokardinfarkt, Schlaganfall, Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz, instabiler Angina pectoris oder transitorischer ischämischer Attacke innerhalb von 30 Tagen vor dem Tag des Screenings.
- Geplante Koronar-, Karotis- oder periphere Arterienrevaskularisation.
- Jeder andere Zustand, der vom Prüfer als Hauptursache für Atemnot angesehen wird (z. B. Herzinsuffizienz aufgrund restriktiver Kardiomyopathie oder infiltrativer Erkrankungen (z. B. Amyloidose), hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie, Anämie oder mehr als mittelschwere Mitral- oder Aortenklappenerkrankung).
- Rollstuhlgebundene oder orthopädische Bewegungsunfähigkeit
- Chronische Hypoxämie mit der Unfähigkeit, ohne Sauerstoffergänzung Sport zu treiben (PAH-Patienten) oder der Notwendigkeit einer Sauerstoffergänzung (gesunde Kontrollpersonen)
- Skelettmuskelmyopathie
- Geschichte der Rhabdomyolyse
- Teilnahme an einer klinischen Studie mit einem zugelassenen oder nicht zugelassenen Gerät zur Behandlung von pulmonaler Hypertonie innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening.
- Erhalt eines Prüfpräparats innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening
- Frauen, die schwanger sind, stillen oder eine Schwangerschaft planen oder im gebärfähigen Alter sind und keine hochwirksame Verhütungsmethode anwenden.
- Für die Dauer des Versuchs ist ein größerer chirurgischer Eingriff geplant, der nach Ansicht des Prüfers die Gehfähigkeit beeinträchtigt.
- Jede Störung, einschließlich schwerer psychiatrischer Störung, Selbstmordverhalten innerhalb von 90 Tagen vor dem Screening und Verdacht auf Drogenmissbrauch, die nach Ansicht des Prüfarztes die Sicherheit des Probanden oder die Einhaltung des Protokolls gefährden könnte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Aerobic-Training
Probanden mit PAH werden eingeschrieben, um die Basisstudienbewertungen abzuschließen, werden randomisiert, um 12 Wochen lang Aerobic-Training zu absolvieren, und wiederholen dann die Studienbewertungen.
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Das Aerobic-Training wird dreimal pro Woche 30 Minuten lang mit zügigem Gehen und angestrebten Herzfrequenzzielen durchgeführt, die auf dem Prozentsatz der maximalen Herzfrequenzreserve (HRR = Peak-Ruhe-HR) während der Rechtsherzkatheterisierung (RHC) des Basistrainings basieren.
Die Ziel-Herzfrequenz wird sich im Studienzeitraum von 50 % auf 70 % der Spitzen-Herzfrequenzreserve erhöhen, addiert zur Ruhe-Herzfrequenz unter Verwendung der Standard-Karvonen-Formel (Ziel-Herzfrequenz = Ruhe-Herzfrequenz + Ziel-% der Herzfrequenz).
Die Herzfrequenz wird mithilfe von Fitbits überwacht, um die Trainingsintensität zu steuern. Rohdaten werden mithilfe der Fitabase-Plattform analysiert, um die Einhaltung zu überwachen
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Experimental: Beintraining
Probanden mit PAH werden eingeschrieben, um die Basisstudienbewertungen abzuschließen, werden randomisiert, um 12 Wochen lang ein Beintraining zu absolvieren und dann die Studienbewertungen zu wiederholen.
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Das Beintraining wird mit zugewiesenen Knöchelgewichten durchgeführt, um im Sitzen eine Kniestreckung durchzuführen.
Die anfängliche Gewichtszuweisung wird durch einen protokollgesteuerten persönlichen Belastungstoleranztest mit unterschiedlichen Gewichten geleitet, um das optimale Anfangs- und Zieltrainingsgewicht für jeden Patienten basierend auf dem bei diesem Test ermittelten Maximalgewicht von 10 Wiederholungen zu ermitteln.
Das Beintrainingsgewicht beginnt in den Wochen 1 bis 4 bei 40 % des Ausgangsmaximalgewichts mit 10 Wiederholungen. Während dieser Zeit müssen die Patienten an 3 Tagen pro Woche 3 Sätze mit 10 Wiederholungen (insgesamt 30 Wiederholungen) absolvieren.
In den Wochen 4 bis 8 werden 55 % des anfänglichen Maximalgewichts von 10 Wiederholungen für 4 Sätze mit 10 Wiederholungen (insgesamt 40 Wiederholungen) verwendet.
In den Wochen 8 bis 12 werden 70 % des anfänglichen Maximalgewichts von 10 Wiederholungen für 5 Sätze mit 10 Wiederholungen (insgesamt 50 Wiederholungen) verwendet.
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Kein Eingriff: Gesunde Kontrollen
Gesunde Kontrollpersonen werden eingeschrieben, um die Basisstudienbewertungen zur Generierung normaler Referenzwerte zum Vergleich abzuschließen.
Gesunde Kontrollpersonen werden keinen randomisierten Trainingsinterventionen oder Wiederholungsuntersuchungen unterzogen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der O2-Diffusionsleitfähigkeit (Dm) der Skelettmuskulatur während des Trainings in Rückenlage
Zeitfenster: Ausgangswert: ca. 12 Wochen
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Dm wird in ml/mm Hg/min während einer Belastung im Rückenzyklus gemessen
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Ausgangswert: ca. 12 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des Spitzen-O2-Verbrauchs (Spitzen-VO2) während des Trainings in Rückenlage
Zeitfenster: Ausgangswert: ca. 12 Wochen
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Der maximale VO2-Wert wird als Milliliter Sauerstoff pro Kilogramm Körpergewicht und Minute (ml/kg/min) während einer Belastung im Rückenzyklus gemessen.
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Ausgangswert: ca. 12 Wochen
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Änderung der O2-Diffusionsleitfähigkeit (Dm) der Skelettmuskulatur während einer einzelnen Kniestreckerübung
Zeitfenster: Ausgangswert: ca. 12 Wochen
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Dm wird in ml/mm Hg/min während einer einzelnen Kniestreckerübung gemessen.
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Ausgangswert: ca. 12 Wochen
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Veränderung der maximalen mitochondrialen Atmung
Zeitfenster: Ausgangswert: ca. 12 Wochen
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Gemessen für die Atmungskomplexe (Komplex I+II) pro mitochondrialem Proteingehalt (pmol O2/μg Mito/Sek.) aus einer Quadrizeps-Gewebebiopsie.
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Ausgangswert: ca. 12 Wochen
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Veränderung der Lebensqualität, gemessen anhand der 36-Punkte-Kurzumfrage (SF-36)
Zeitfenster: Ausgangswert: ca. 8 Wochen, ca. 12 Wochen
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Der SF-36-Fragebogen misst die Lebensqualität anhand einer Reihe von Fragen zur körperlichen und geistigen Leistungsfähigkeit des Patienten.
Der SF-36 hat eine Skala von 0 bis 100, wobei niedrigere Werte auf eine stärkere Behinderung und eine geringere Lebensqualität hinweisen.
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Ausgangswert: ca. 8 Wochen, ca. 12 Wochen
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Veränderung der Lebensqualität, gemessen anhand des Fragebogens zu Symptomen und Auswirkungen der pulmonalen arteriellen Hypertonie (PAH-SYMPACT).
Zeitfenster: Ausgangswert: ca. 8 Wochen, ca. 12 Wochen
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PAH-SYMPACT ist ein PAH-spezifisches, patientenberichtetes Ergebnisinstrument, das PAH-Symptome und -Auswirkungen als Maß für die Lebensqualität quantifiziert.
Der Symptomteil ist ein tägliches Tagebuch, das 12 Elemente enthält.
Der Befragte wird gebeten, jedes der Elemente für die letzten 24 Stunden zu bewerten.
Die Antwortmöglichkeiten für jedes Item reichen von 0 „überhaupt kein [Symptom]“ bis 4 „sehr schwerwiegend“.
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Ausgangswert: ca. 8 Wochen, ca. 12 Wochen
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Veränderung der Lebensqualität, gemessen mit dem emPHasis-10-Fragebogen
Zeitfenster: Ausgangswert: ca. 8 Wochen, ca. 12 Wochen
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Der emPHasis-10 ist ein kurzer und einfacher Fragebogen, der aus 10 Elementen besteht, die sich mit Atemnot, Müdigkeit, Kontrolle und Selbstvertrauen befassen.
Jedes Item wird auf einer sechsstufigen semantischen Differentialskala (0-5) bewertet, mit kontrastierenden Adjektiven an jedem Ende.
Durch einfache Aggregation der 10 Elemente wird ein emPHasis-10-Gesamtscore abgeleitet.
Die emPHasis-10-Werte liegen zwischen 0 und 50, höhere Werte weisen auf eine schlechtere Lebensqualität hin.
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Ausgangswert: ca. 8 Wochen, ca. 12 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Yogesh Reddy, M.B.B.S, Mayo Clinic
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 23-000705
- 1K23HL164901-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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