Uno studio sui limiti periferici dell'ipertensione polmonare
Limiti periferici nell'ipertensione polmonare ed effetti dell'allenamento muscolare - La prova di allenamento del PH
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Circulatory Failure Research Team
- Numero di telefono: (507) 255-2200
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Yogesh Reddy
- Numero di telefono: (507) 284-3687
- Email: Reddy.Yogesh@mayo.edu
Luoghi di studio
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Soggetti con ipertensione arteriosa polmonare (PAH):
- Consenso informato ottenuto prima di qualsiasi attività correlata alla sperimentazione. Le attività relative allo studio sono tutte le procedure eseguite nell'ambito dello studio, comprese le attività per determinare l'idoneità allo studio.
- Classe NYHA II-IV
- LVEF ≥ 40% nell'anno precedente.
- Nessun ricovero per scompenso cardiaco nei 30 giorni precedenti.
- Nessun inizio recente di vasodilatatore polmonare negli ultimi 60 giorni
- Ipertensione arteriosa polmonare mediante cateterizzazione del cuore destro (pressione PA media ≥ 20 mmHg con PVR> 2 unità di legno) senza evidenza di insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata (PCWP da esercizio <25 mm Hg).
- Pazienti sintomatici con PAH con intenzione di sottoporsi a esercizio RHC per la rivalutazione dei sintomi da sforzo
Controlli sani:
- Consenso informato ottenuto prima di qualsiasi attività correlata alla sperimentazione. Le attività relative allo studio sono tutte le procedure eseguite nell'ambito dello studio, comprese le attività per determinare l'idoneità allo studio.
- Nessuna diagnosi nota di scompenso cardiaco
Criteri di esclusione:
- Infarto del miocardio, ictus, ricovero per insufficienza cardiaca, angina pectoris instabile o attacco ischemico transitorio entro 30 giorni prima del giorno dello screening.
- Rivascolarizzazione coronarica, carotidea o periferica pianificata.
- Qualsiasi altra condizione giudicata dallo sperimentatore come la causa primaria di dispnea (come insufficienza cardiaca dovuta a cardiomiopatia restrittiva o condizioni infiltrative (ad esempio, amiloidosi), cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, anemia o malattia della valvola cardiaca mitrale o aortica più che moderata).
- Impossibilità di esercitare su sedia a rotelle o ortopedica
- Ipossiemia cronica con incapacità di esercitare senza supplementazione di ossigeno (soggetti PAH) o necessità di supplementazione di ossigeno (controlli sani)
- Miopatia del muscolo scheletrico
- Storia di rabdomiolisi
- Partecipazione a qualsiasi sperimentazione clinica di un dispositivo approvato o non approvato per il trattamento dell'ipertensione polmonare entro 30 giorni prima dello screening.
- Ricezione di qualsiasi medicinale sperimentale entro 30 giorni prima dello screening
- Donne in gravidanza, in allattamento o che intendono iniziare una gravidanza o in età fertile e che non utilizzano un metodo contraccettivo altamente efficace.
- Intervento chirurgico importante programmato per la durata dello studio, che influisca sulla capacità di deambulazione secondo l'opinione dello sperimentatore.
- Qualsiasi disturbo, inclusi gravi disturbi psichiatrici, comportamento suicidario entro 90 giorni prima dello screening e sospetto abuso di droghe, che secondo l'opinione dello sperimentatore potrebbe mettere a repentaglio la sicurezza del soggetto o il rispetto del protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Allenamento aerobico
I soggetti con PAH saranno arruolati per completare le valutazioni dello studio di base, essere randomizzati per sottoporsi ad allenamento aerobico per 12 settimane e quindi ripetere le valutazioni dello studio.
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L'allenamento aerobico sarà condotto a 30 minuti 3 volte a settimana utilizzando la camminata veloce con obiettivi di frequenza cardiaca target basati sulla percentuale di riserva di picco della frequenza cardiaca (HRR = picco di frequenza cardiaca a riposo) durante l'esercizio di base cateterizzazione del cuore destro (RHC).
La FC target progredirà nel periodo di studio dal 50% al 70% della riserva di FC di picco sommata alla FC a riposo utilizzando la formula standard di Karvonen (FC obiettivo = FC a riposo + % target della FC).
Le risorse umane saranno monitorate utilizzando Fitbits per guidare l'intensità dell'allenamento con dati grezzi analizzati utilizzando la piattaforma Fitabase per monitorare la conformità
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Sperimentale: Allenamento delle gambe
I soggetti con PAH saranno arruolati per completare le valutazioni dello studio di base, essere randomizzati per sottoporsi all'allenamento delle gambe per 12 settimane e quindi ripetere le valutazioni dello studio.
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L'allenamento delle gambe verrà eseguito utilizzando pesi alla caviglia assegnati per eseguire l'estensione del ginocchio mentre si è seduti.
L'assegnazione del peso iniziale sarà guidata da un test di tolleranza all'esercizio di persona guidato dal protocollo utilizzando pesi variabili per identificare il peso di allenamento iniziale e target ottimale per ciascun paziente in base al peso massimo di 10 ripetizioni identificato durante questo test.
Il peso dell'allenamento delle gambe inizierà al 40% del peso massimo di base di 10 ripetizioni per le settimane 1-4 durante le quali i pazienti dovranno completare 3 serie da 10 ripetizioni (30 ripetizioni in totale) su 3 giorni a settimana.
Per le settimane 4-8, il 55% del peso massimo iniziale di 10 ripetizioni verrà utilizzato per 4 serie da 10 ripetizioni (40 ripetizioni in totale).
Per le settimane 8-12, il 70% del peso massimo iniziale di 10 ripetizioni verrà utilizzato per 5 serie da 10 ripetizioni (50 ripetizioni in totale).
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Nessun intervento: Controlli sani
Verranno arruolati controlli sani per completare le valutazioni dello studio di base per la generazione di valori di riferimento normali per il confronto.
I controlli sani non saranno sottoposti a interventi di addestramento all'esercizio randomizzati o valutazioni ripetute.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione della conduttanza diffusiva dell'O2 del muscolo scheletrico (Dm) durante l'esercizio del ciclo supino
Lasso di tempo: Basale, circa 12 settimane
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Dm è misurato in ml/mm Hg/min durante l'esercizio supino
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Basale, circa 12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del consumo di picco di O2 (picco VO2) durante l'esercizio del ciclo supino
Lasso di tempo: Basale, circa 12 settimane
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Il VO2 di picco viene misurato in millilitri di ossigeno per chilogrammo di peso corporeo al minuto (ml/kg/min) durante l'esercizio in posizione supina.
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Basale, circa 12 settimane
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Variazione della conduttanza diffusiva dell'O2 del muscolo scheletrico (Dm) durante l'esercizio con un singolo estensore del ginocchio
Lasso di tempo: Basale, circa 12 settimane
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Dm è misurato in ml/mm Hg/min durante l'esercizio con un solo estensore del ginocchio.
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Basale, circa 12 settimane
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Variazione della massima respirazione mitocondriale
Lasso di tempo: Basale, circa 12 settimane
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Misurato per i complessi respiratori (complesso I+II) per contenuto proteico mitocondriale (pmol O2/μg mito/sec) da una biopsia tissutale del quadricipite.
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Basale, circa 12 settimane
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Cambiamento nella qualità della vita misurato dall'indagine breve a 36 voci (SF-36)
Lasso di tempo: Basale, circa 8 settimane, circa 12 settimane
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Il questionario SF-36 misura la qualità della vita attraverso una serie di domande sul funzionamento fisico e mentale dei pazienti.
L'SF-36 ha una scala da 0 a 100 con punteggi più bassi che indicano una maggiore disabilità e una minore qualità della vita.
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Basale, circa 8 settimane, circa 12 settimane
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Variazione della qualità della vita misurata dal questionario Pulmonary Arterial Hypertension-Symptoms and Impact (PAH-SYMPACT)
Lasso di tempo: Basale, circa 8 settimane, circa 12 settimane
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PAH-SYMPACT è uno strumento per gli esiti riferiti dal paziente specifico per la PAH che quantifica i sintomi e l'impatto della PAH come misura della qualità della vita.
La parte Sintomo è un diario giornaliero che contiene 12 elementi.
All'intervistato viene chiesto di valutare ciascuno degli elementi per le ultime 24 ore.
Le opzioni di risposta per ciascun elemento vanno da 0 ""nessun [sintomo]" a 4 "molto grave".
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Basale, circa 8 settimane, circa 12 settimane
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Cambiamento nella qualità della vita misurato dal questionario emPHasis-10
Lasso di tempo: Basale, circa 8 settimane, circa 12 settimane
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L'emPHasis-10 è un breve e semplice questionario composto da 10 item che trattano dispnea, affaticamento, controllo e sicurezza.
Ogni elemento è valutato su una scala differenziale semantica a sei punti (0-5), con aggettivi contrastanti a ciascuna estremità.
Un punteggio totale di emPHasis-10 è derivato utilizzando una semplice aggregazione dei 10 elementi.
I punteggi di emPHasis-10 vanno da 0 a 50, i punteggi più alti indicano una peggiore qualità della vita.
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Basale, circa 8 settimane, circa 12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Yogesh Reddy, M.B.B.S, Mayo Clinic
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 23-000705
- 1K23HL164901-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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