Eine Entscheidungshilfe zur Sterbebegleitung von Patienten mit fortgeschrittener COPD und ihren Familien
Auswirkungen einer Entscheidungsunterstützungsintervention auf die Pflegeplanung am Lebensende bei Patienten mit fortgeschrittener chronisch obstruktiver Lungenerkrankung und ihren Familienangehörigen: Ein Ansatz mit gemischten Methoden
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Helen Chan, Ph.D.
- Telefonnummer: 39438099
- E-Mail: helencyl@cuhk.edu.hk
Studienorte
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Hong Kong, China
- Prince of Wales Hospital
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Hong Kong, China
- Tai Po Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien der Patienten:
- 50 Jahre oder älter sind
- bei Ihnen wurde COPD diagnostiziert
- sind kognitiv gesund (Wertung > 5 beim validierten Abbreviated Mental Test (Hongkong-Version) [AMT-HK])
- mindestens zwei der sechs spezifischen klinischen Indikatoren im Zusammenhang mit fortgeschrittener COPD im Gold Standards Framework (GSF) Proactive Identification Guidance, 6. Auflage, erfüllen
- kann ein Familienmitglied benennen, das an der Entscheidungsfindung im Gesundheitswesen beteiligt ist.
Einschlusskriterien für Familienangehörige des Patienten:
- 18 Jahre oder älter sind,
- kann sich auf Kantonesisch verständigen,
- in den letzten 6 Monaten mindestens einen persönlichen Kontakt pro Woche mit dem Patienten gehabt haben und
- sind bereit, an der Studie teilzunehmen. Familienmitglieder werden ausgeschlossen, wenn sie beim AMT-HK einen Wert von < 6 erreichen oder voraussichtlich innerhalb der nächsten 6 Monate Hongkong verlassen.
Ausschlusskriterien:
- nicht übertragbar aufgrund einer schweren Hörbehinderung, Dysphasie oder einer Sprachbarriere;
- Palliativpflegeleistungen in Anspruch nehmen oder
- bereits abgeschlossenes ACP oder eine Patientenverfügung haben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Interventionsgruppe
Intervention zur Entscheidungsunterstützung
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Die Teilnehmer erhalten innerhalb von vier Wochen zwei 60-minütige Beratungsgespräche durch eine ausgebildete Krankenschwester zu Hause.
Die Familienangehörigen der Teilnehmer werden ermutigt, an den Sitzungen teilzunehmen.
In der ersten Sitzung untersucht die Pflegekraft das Verständnis des Teilnehmers über den aktuellen Gesundheitszustand, stellt das Konzept der vorausschauenden Pflegeplanung vor und bespricht seine Entscheidungsbedürfnisse für die Entscheidungsfindung in der Sterbebegleitung.
In der zweiten Sitzung bittet die Pflegekraft die Teilnehmer, individuell eine Werteklärungsübung durchzuführen.
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Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
Gesundheitscoaching
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Die Teilnehmer erhalten zwei 60-minütige Gesundheitscoaching-Sitzungen, die von einer ausgebildeten Krankenschwester innerhalb von vier Wochen zu Hause durchgeführt werden.
Diese Intervention konzentriert sich auf die Änderung des Lebensstils und das Selbstpflegemanagement, die nichts mit den getesteten Interventionsinhalten oder -ergebnissen zu tun hat.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Entscheidungskonflikt bei T0
Zeitfenster: Grundlinie
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Entscheidungskonflikt bezüglich der EOL-Versorgung, gemessen mit dem SURE-Test.
Es umfasst vier Elemente, die in einem dichotomen Format mit 0 (nein) oder 1 (ja) bewertet werden.
Die Gesamtpunktzahl reichte von 0 bis 4, wobei eine höhere Punktzahl weniger Entscheidungskonflikte bedeutet.
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Grundlinie
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Entscheidungskonflikt bei T1
Zeitfenster: 1-monatige Postzuteilung
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Entscheidungskonflikt bezüglich der EOL-Versorgung, gemessen mit dem SURE-Test.
Es umfasst vier Elemente, die in einem dichotomen Format mit 0 (nein) oder 1 (ja) bewertet werden.
Die Gesamtpunktzahl reichte von 0 bis 4, wobei eine höhere Punktzahl weniger Entscheidungskonflikte bedeutet.
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1-monatige Postzuteilung
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Entscheidungskonflikt bei T2
Zeitfenster: 6-monatige Postzuteilung
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Entscheidungskonflikt bezüglich der EOL-Versorgung, gemessen mit dem SURE-Test.
Es umfasst vier Elemente, die in einem dichotomen Format mit 0 (nein) oder 1 (ja) bewertet werden.
Die Gesamtpunktzahl reichte von 0 bis 4, wobei eine höhere Punktzahl weniger Entscheidungskonflikte bedeutet.
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6-monatige Postzuteilung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Selbstwirksamkeit für ACP bei T0
Zeitfenster: Grundlinie
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Die Selbstwirksamkeit für ACP wird mithilfe der 3-Punkte-Unterskala zur Selbstwirksamkeit der ACP-Engagement-Umfrage gemessen.
Die Teilnehmer bewerten anhand einer Fünf-Punkte-Likert-Skala ihre Selbstwirksamkeit in Bezug auf drei ACP-Maßnahmen – nämlich die Ernennung einer Leihmutter und die Erörterung der EOL-Pflege mit einer Leihmutter und mit Ärzten.
Ein höherer Wert weist auf ein höheres Maß an Selbstwirksamkeit hin.
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Grundlinie
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Selbstwirksamkeit für ACP bei T1
Zeitfenster: 1-monatige Postzuteilung
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Die Selbstwirksamkeit für ACP wird mithilfe der 3-Punkte-Unterskala zur Selbstwirksamkeit der ACP-Engagement-Umfrage gemessen.
Die Teilnehmer bewerten anhand einer Fünf-Punkte-Likert-Skala ihre Selbstwirksamkeit in Bezug auf drei ACP-Maßnahmen – nämlich die Ernennung einer Leihmutter und die Erörterung der EOL-Pflege mit einer Leihmutter und mit Ärzten.
Ein höherer Wert weist auf ein höheres Maß an Selbstwirksamkeit hin.
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1-monatige Postzuteilung
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Selbstwirksamkeit für ACP bei T2
Zeitfenster: 6-monatige Postzuteilung
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Die Selbstwirksamkeit für ACP wird mithilfe der 3-Punkte-Unterskala zur Selbstwirksamkeit der ACP-Engagement-Umfrage gemessen.
Die Teilnehmer bewerten anhand einer Fünf-Punkte-Likert-Skala ihre Selbstwirksamkeit in Bezug auf drei ACP-Maßnahmen – nämlich die Ernennung einer Leihmutter und die Erörterung der EOL-Pflege mit einer Leihmutter und mit Ärzten.
Ein höherer Wert weist auf ein höheres Maß an Selbstwirksamkeit hin.
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6-monatige Postzuteilung
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Bereitschaft für ACP bei T0
Zeitfenster: Grundlinie
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Bereitschaft zur Durchführung der oben genannten drei ACP-Maßnahmen basierend auf der ACP-Engagement-Umfrage.
Die Teilnehmer bewerten ihre Bereitschaft anhand einer Fünf-Punkte-Skala von 1 (nie darüber nachgedacht) bis 5 (bereits abgeschlossen).
Die Gesamtpunktzahl reichte von 4 bis 20.
Eine höhere Punktzahl weist auf einen höheren Grad der Bereitschaft hin.
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Grundlinie
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Bereitschaft für ACP bei T1
Zeitfenster: 1-monatige Postzuteilung
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Bereitschaft zur Durchführung der oben genannten drei ACP-Maßnahmen basierend auf der ACP-Engagement-Umfrage.
Die Teilnehmer bewerten ihre Bereitschaft anhand einer Fünf-Punkte-Skala von 1 (nie darüber nachgedacht) bis 5 (bereits abgeschlossen).
Die Gesamtpunktzahl reichte von 4 bis 20.
Eine höhere Punktzahl weist auf einen höheren Grad der Bereitschaft hin.
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1-monatige Postzuteilung
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Bereitschaft für ACP bei T2
Zeitfenster: 6-monatige Postzuteilung
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Bereitschaft zur Durchführung der oben genannten drei ACP-Maßnahmen basierend auf der ACP-Engagement-Umfrage.
Die Teilnehmer bewerten ihre Bereitschaft anhand einer Fünf-Punkte-Skala von 1 (nie darüber nachgedacht) bis 5 (bereits abgeschlossen).
Die Gesamtpunktzahl reichte von 4 bis 20.
Eine höhere Punktzahl weist auf einen höheren Grad der Bereitschaft hin.
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6-monatige Postzuteilung
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Engagement der Familienmitglieder in ACP bei T0
Zeitfenster: Grundlinie
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Das Engagement von Familienmitgliedern in ACP wird mithilfe der 17-Punkte-ACP-Engagement-Umfrage für Ersatzentscheidungsträger gemessen.
Die Teilnehmer bewerten ihr Engagement anhand einer Fünf-Punkte-Skala von 1 (am wenigsten) bis 5 (am höchsten).
Die Gesamtpunktzahl lag zwischen 17 und 85.
Eine höhere Punktzahl weist auf ein höheres Maß an Engagement hin.
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Grundlinie
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Engagement der Familienmitglieder in ACP bei T1
Zeitfenster: 1-monatige Postzuteilung
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Das Engagement von Familienmitgliedern in ACP wird mithilfe der 17-Punkte-ACP-Engagement-Umfrage für Ersatzentscheidungsträger gemessen.
Die Teilnehmer bewerten ihr Engagement anhand einer Fünf-Punkte-Skala von 1 (am wenigsten) bis 5 (am höchsten).
Die Gesamtpunktzahl lag zwischen 17 und 85.
Eine höhere Punktzahl weist auf ein höheres Maß an Engagement hin.
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1-monatige Postzuteilung
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Engagement von Familienmitgliedern in ACP bei T2
Zeitfenster: 6-monatige Postzuteilung
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Das Engagement von Familienmitgliedern in ACP wird mithilfe der 17-Punkte-ACP-Engagement-Umfrage für Ersatzentscheidungsträger gemessen.
Die Teilnehmer bewerten ihr Engagement anhand einer Fünf-Punkte-Skala von 1 (am wenigsten) bis 5 (am höchsten).
Die Gesamtpunktzahl lag zwischen 17 und 85.
Eine höhere Punktzahl weist auf ein höheres Maß an Engagement hin.
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6-monatige Postzuteilung
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Pflegepräferenzen am Lebensende bei T1
Zeitfenster: 1-monatige Postzuteilung
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Präferenzen für die Sterbebegleitung werden anhand des angepassten Fragebogens zu lebenserhaltenden Präferenzen ermittelt.
Die Teilnehmer werden gebeten anzugeben, ob sie eine Herz-Lungen-Wiederbelebung, ein mechanisches Beatmungsgerät und eine Sondenernährung akzeptieren würden, wenn sie ernsthaft erkranken und geistig behindert werden.
Es gibt drei Möglichkeiten: ja, nein und unsicher.
Darüber hinaus werden sie gebeten, ihr bevorzugtes Ziel der Sterbebegleitung anzugeben.
Die verfügbaren Optionen sind: Leben um jeden Preis erhalten, Komfort bewahren und unsicher bleiben.
Für die Antworten gibt es keine Wertung.
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1-monatige Postzuteilung
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Pflegepräferenzen am Lebensende bei T2
Zeitfenster: 6-monatige Postzuteilung
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Präferenzen für die Sterbebegleitung werden anhand des angepassten Fragebogens zu lebenserhaltenden Präferenzen ermittelt.
Die Teilnehmer werden gebeten anzugeben, ob sie eine Herz-Lungen-Wiederbelebung, ein mechanisches Beatmungsgerät und eine Sondenernährung akzeptieren würden, wenn sie ernsthaft erkranken und geistig behindert werden.
Es gibt drei Möglichkeiten: ja, nein und unsicher.
Darüber hinaus werden sie gebeten, ihr bevorzugtes Ziel der Sterbebegleitung anzugeben.
Die verfügbaren Optionen sind: Leben um jeden Preis erhalten, Komfort bewahren und unsicher bleiben.
Für die Antworten gibt es keine Wertung.
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6-monatige Postzuteilung
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Patientenverfügungen bei T2
Zeitfenster: 6-monatige Postzuteilung
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Die Teilnehmer werden gefragt, ob sie in den letzten sechs Monaten Patientenverfügungen ausgefüllt haben.
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6-monatige Postzuteilung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Helen Chan, Ph.D., Chinese University of Hong Kong
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 14118622
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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