Kryospray-Therapie bei gutartiger Atemwegsstenose: eine Pilotstudie (Pilot-KRYOSTASIS) (CRYOSTASIS)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Ramsha Hamid
- Telefonnummer: (804) 628-2176
- E-Mail: ramsha.hamid@vcuhealth.org
Studienorte
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Virginia
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Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23298
- Rekrutierung
- Virgnia Commonwealth University
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Kontakt:
- Ramsha Hamid
- Telefonnummer: (804) 628-2176
- E-Mail: ramsha.hamid@vcuhealth.org
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Kontakt:
- Ray Shepherd
- Telefonnummer: 804-828-9071
- E-Mail: ray.shepherd@vcuhealth.org
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Überweisung an die interventionelle Pneumologie oder Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde oder Thoraxchirurgie zur endoskopischen Behandlung des Verdachts auf eine gutartige Trachealstenose.
- Signifikante Trachealstenose, definiert durch eine Stenose von ≥ 50 % des Tracheallumens, beurteilt durch Thorax-CT oder frühere Bronchoskopie
- Kann eine Einverständniserklärung abgeben.
- Alter > 18
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben
- Schwangerschaft
- Bekannte oder vermutete bösartige Stenose der zentralen Atemwege
- Der Patient wurde bereits in diese Studie aufgenommen.
Der Studienteilnehmer hat eine Krankheit oder einen Zustand, der den sicheren Abschluss der Studie beeinträchtigt, einschließlich:
- Hypoxämie mit Bedarf an zusätzlichem Sauerstoff ≥ 2 l/min über die Nasenkanüle
- Pneumothorax in den letzten 12 Monaten
- Schwere COPD (definiert als FEV1/FVC < 70 % und FEV1 <30 % des Solls) und/oder schweres anhaltendes Asthma.
- Hämodynamische Instabilität mit systolischem Blutdruck < 90 mmHg oder Herzfrequenz > 120 Schlägen/min, es sei denn, die behandelnden Ärzte halten diese Werte für stabil.
- Geschädigtes Gewebe, bei dem im Ablationsbereich oder in angrenzenden Organen erhebliche Geschwüre oder Schleimhautbrüche erkennbar sind.
- Deutlich verminderte Gewebestärke aufgrund eines früheren Eingriffs oder einer Vorerkrankung (z. B. PEG-Röhre)
- Deutlich verminderte Elastizität des Ablationsbereichs (z.B. Marfan-Syndrom)
- Frühere Komplikationen bei SCT (Spray-Kryotherapie)
- Kontraindikation für eine starre Bronchoskopie
- Erhebliche Tracheomalazie oder Veränderungen der Knorpelintegrität im CT (Computertomographie), die eine Stentplatzierung oder eine chirurgische Überweisung erfordern würden.
- Mehr als 1 BCAS-Eingriff, ausgenommen cricotracheale (Trachealchirurgie) Resektion, innerhalb von 6 Monaten vor der Einschreibung.
- Anatomischer Strömungswiderstand (Gasevakuierung), bei dem ein Eingriff oder eine Anatomie in der Nähe der Ablationsstelle den Strömungsbereich des Lumens erheblich verringert oder eingeschränkt hat, wodurch eine Einschränkung entsteht, bei der aus flüssigem Stickstoff erzeugtes Gas nicht ausreichend entweichen kann.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Intervention
Bronchoskopische Ballondilatation mit radialen Schnitten und truFreeze-Spray-Kryotherapie
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Kohlendioxid (CO2)-Laser oder monopolares Elektrokautermesser
Eine neuartige, von der FDA zugelassene Technik, die es ermöglicht, flüssigen Stickstoff (LN2) dosiert über einen Katheter durch ein flexibles Bronchoskop zu verabreichen.
Ein endoskopischer Ballon, der mithilfe einer Spritze und eines Druckmanometers mit Wasser auf einen Druck zwischen 45 und 131 psi (3–9 atm) aufgeblasen wird.
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Aktiver Komparator: Pflegestandard
Bronchoskopische Ballondilatation mit radialen Schnitten
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Kohlendioxid (CO2)-Laser oder monopolares Elektrokautermesser
Ein endoskopischer Ballon, der mithilfe einer Spritze und eines Druckmanometers mit Wasser auf einen Druck zwischen 45 und 131 psi (3–9 atm) aufgeblasen wird.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Grad der Restenose
Zeitfenster: 6 Monate
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Der Grad der Restenose nach 6 Monaten, ausgedrückt als Prozentsatz des Atemwegslumenvolumens innerhalb des stenotischen Segments nach 6 Monaten im Vergleich zum persönlich besten Durchgängigkeitsvolumen bei einem CT-Scan, der innerhalb von fünf Wochen nach der Studienintervention durchgeführt wurde.
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des maximalen exspiratorischen Flusses (PEF)
Zeitfenster: Kontinuierlich für 6 Monate
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Es gibt Belege dafür, dass PEF eine einfache, effiziente und zugängliche Methode zur Überwachung des Fortschreitens einer Trachealstenose ist.
PEF wurde zuvor in klinischen Begegnungen als Bestandteil des Entscheidungsalgorithmus für chirurgische Eingriffe bei Patienten mit Trachealstenose erfasst.
Die Software-App für mobile Geräte kann zuverlässig longitudinale, von Patienten berichtete Ergebnismessungen erfassen.
Eine zuvor entwickelte Mobilgerätesoftware „Airflo“ zur Verfolgung patientengenerierter Gesundheitsdaten und hat die Fähigkeit bewiesen, diese Software erfolgreich zu implementieren.
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Kontinuierlich für 6 Monate
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Häufigkeit von Komplikationen zwischen den Gruppen
Zeitfenster: Kontinuierlich für 6 Monate
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Häufigkeit von Komplikationen (Hypoxämie, Blutungen, Pneumothoraxrate, Barotrauma).
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Kontinuierlich für 6 Monate
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Fragebogen zur klinischen chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (CCQ)
Zeitfenster: 2 Wochen vor dem Eingriff, 2 Wochen nach dem Eingriff, die 3-Monats-Studiennote, die 6-Monats-Studiennote,
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Der CCQ wurde als validiertes Maß für die Lebensqualität bei laryngotrachealer Stenose verwendet.
Die Forscher werden in festgelegten Zeitabständen Umfragen an Patienten versenden, um die Symptomverbesserung vor und nach der Intervention zu beurteilen.
Die Fragen sind in drei Bereiche bzw. Domänen unterteilt.
Symptome 1, 2, 5, 6; Funktionszustand 7, 8, 9, 10; Geisteszustand 3 und 4. Alle Items werden gleich gewichtet, indem die Punktzahl von zehn Items addiert und durch die Zahl zehn dividiert wird.
Der Score variiert zwischen 0 (sehr guter Gesundheitszustand) und 6 (extrem schlechter Gesundheitszustand).
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2 Wochen vor dem Eingriff, 2 Wochen nach dem Eingriff, die 3-Monats-Studiennote, die 6-Monats-Studiennote,
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ray Shepherd, Virginia Commonwealth University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- HM20027230
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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