Terapia con criospray per la stenosi benigna delle vie aeree: uno studio pilota (Pilot-CRYOSTASIS) (CRYOSTASIS)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Ramsha Hamid
- Numero di telefono: (804) 628-2176
- Email: ramsha.hamid@vcuhealth.org
Luoghi di studio
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Virginia
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Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298
- Reclutamento
- Virgnia Commonwealth University
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Contatto:
- Ramsha Hamid
- Numero di telefono: (804) 628-2176
- Email: ramsha.hamid@vcuhealth.org
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Contatto:
- Ray Shepherd
- Numero di telefono: 804-828-9071
- Email: ray.shepherd@vcuhealth.org
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Invio alla pneumologia interventistica o all'otorinolaringoiatria o alla chirurgia toracica per la gestione endoscopica della sospetta stenosi tracheale benigna.
- Stenosi tracheale significativa definita da stenosi ≥ 50% del lume tracheale valutato alla TC del torace o alla precedente broncoscopia
- In grado di fornire il consenso informato.
- Età > 18 anni
Criteri di esclusione:
- Impossibilità di fornire il consenso informato
- Gravidanza
- Stenosi maligna delle vie aeree centrali nota o sospetta
- Il paziente è già stato arruolato in questo studio.
Il soggetto dello studio presenta malattie o condizioni che interferiscono con il completamento sicuro dello studio, tra cui:
- Ipossiemia con necessità di ossigeno supplementare ≥ 2 L/min tramite cannula nasale
- Pneumotorace nei 12 mesi precedenti
- BPCO grave (definita come FEV1/FVC < 70% e FEV1 < 30% del previsto) e/o asma grave persistente.
- Instabilità emodinamica con pressione arteriosa sistolica <90 mmHg o frequenza cardiaca >120 battiti/min, a meno che non sia ritenuta stabile con questi valori dai medici curanti.
- Tessuto compromesso in cui sono evidenti ulcerazioni significative o rotture della mucosa nell'area di ablazione o negli organi adiacenti.
- Resistenza tissutale significativamente ridotta causata da una procedura precedente o da una condizione preesistente (ad es. tubo PEG)
- Elasticità significativamente ridotta dell'area di ablazione (ad es. sindrome di Marfan)
- Precedenti complicazioni con SCT (crioterapia spray)
- Controindicazione alla broncoscopia rigida
- Tracheomalacia significativa o alterazioni dell'integrità della cartilagine alla TC (tomografia computerizzata) che richiederebbero il posizionamento di uno stent o un intervento chirurgico.
- Maggiore di 1 intervento BCAS, esclusa la resezione cricotracheale (chirurgia tracheale), entro 6 mesi prima dell'arruolamento.
- Resistenza al flusso anatomico (evacuazione del gas) laddove qualsiasi procedura o anatomia prossimale al sito di ablazione ha ridotto o limitato significativamente l'area di flusso del lume creando una restrizione in cui il gas creato dall'azoto liquido non può essere adeguatamente scaricato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Intervento
Dilatazione broncoscopica con palloncino con tagli radiali e crioterapia spray truFreeze
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Laser ad anidride carbonica (CO2) o bisturi per elettrocauterizzazione monopolare
Una nuova tecnica approvata dalla FDA che consente di somministrare l'azoto liquido (LN2) in modo dosato tramite un catetere attraverso un broncoscopio flessibile.
Un palloncino endoscopico che viene gonfiato con acqua a pressioni comprese tra 45 e 131 psi (3-9 atm) utilizzando una siringa e un manometro.
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Comparatore attivo: Standard di sicurezza
Dilatazione broncoscopica con palloncino con tagli radiali
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Laser ad anidride carbonica (CO2) o bisturi per elettrocauterizzazione monopolare
Un palloncino endoscopico che viene gonfiato con acqua a pressioni comprese tra 45 e 131 psi (3-9 atm) utilizzando una siringa e un manometro.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Grado di restenosi
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il grado di restenosi a 6 mesi espresso come percentuale del volume del lume delle vie aeree all'interno del segmento stenotico a 6 mesi rispetto al miglior volume di pervietà personale sulla scansione TC eseguita entro cinque settimane dall'intervento dello studio.
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del picco di flusso espiratorio (PEF)
Lasso di tempo: Continuo per 6 mesi
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L’evidenza supporta l’uso del PEF come un modo semplice, efficiente e accessibile per monitorare la progressione della stenosi tracheale.
Il PEF è stato precedentemente catturato negli incontri clinici come componente dell’algoritmo decisionale per l’intervento chirurgico nei pazienti con stenosi tracheale.
L'"App" del software per dispositivi mobili è in grado di acquisire in modo affidabile le misure longitudinali dei risultati riportati dai pazienti.
Un software per dispositivi mobili precedentemente sviluppato, "Airflo", per monitorare i dati sanitari generati dai pazienti e ha dimostrato la capacità di implementare con successo questo software.
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Continuo per 6 mesi
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Incidenza di complicanze tra i gruppi
Lasso di tempo: Continuo per 6 mesi
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Incidenza di complicanze (ipossiemia, sanguinamento, tasso di pneumotorace, barotrauma).
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Continuo per 6 mesi
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Questionario clinico sulla malattia polmonare ostruttiva cronica (CCQ)
Lasso di tempo: 2 settimane prima della procedura, 2 settimane dopo la procedura, il voto di studio di 3 mesi, il voto di studio di 6 mesi,
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Il CCQ è stato utilizzato come misura validata della qualità della vita nella stenosi laringotracheale.
Gli investigatori invieranno sondaggi ai pazienti a intervalli di tempo prestabiliti per valutare il miglioramento dei sintomi prima e dopo l'intervento.
Le domande sono divise in tre aree o domini.
Sintomi 1, 2, 5, 6; Stato funzionale 7, 8, 9, 10; Stato mentale 3 e 4. Tutti gli item hanno lo stesso peso aggiungendo il punteggio di dieci item e dividendo per il numero dieci.
Il punteggio varia da 0 (stato di salute molto buono) a 6 (stato di salute estremamente pessimo).
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2 settimane prima della procedura, 2 settimane dopo la procedura, il voto di studio di 3 mesi, il voto di studio di 6 mesi,
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ray Shepherd, Virginia Commonwealth University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HM20027230
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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