Repetitive transkranielle Magnetstimulation bei Kopfschmerzen nach einer Gehirnerschütterung
Verwendung repetitiver transkranieller Magnetstimulation zur Behandlung von Kopfschmerzen und zur Verbesserung der Rehabilitationsergebnisse bei leichten traumatischen Hirnverletzungen: Eine Längsschnittstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Yi-Ling Kuo, PT, PhD
- Telefonnummer: 3154646911
- E-Mail: kuoy@upstate.edu
Studienorte
-
-
New York
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Syracuse, New York, Vereinigte Staaten, 13210
- Rekrutierung
- SUNY Upstate Medical University
-
Kontakt:
- Yi-Ling Kuo, PT, PhD
- Telefonnummer: 3154646911
- E-Mail: kuoy@upstate.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18–55 Jahre alt, die vor mTBI aktiv berufstätig waren
- allererster mTBI mit Bewusstlosigkeit für weniger als 30 Minuten, anfänglicher Glasgow Coma Scale zwischen 13 und 15 oder posttraumatischer Amnesie für ≤ 24 Stunden
- Diagnose anhaltender posttraumatischer Kopfschmerzen gemäß den Kriterien der Internationalen Klassifikation von Kopfschmerzerkrankungen, 3. Auflage (ICHD-3), durch einen staatlich geprüften Arzt mit Subspezialitätszertifizierung in Hirnverletzungsmedizin
- Kopfschmerzen entwickeln sich innerhalb von 7 Tagen nach dem Kopftrauma
- Der Kopfschmerz bleibt trotz Standardversorgung >= 3 Monate nach dem Kopftrauma bestehen
- Die durchschnittliche Dauerkopfschmerzintensität beträgt >= 3/10 der numerischen Bewertungsskala (NRS) an >= 3 Tagen/Woche
- Kein Hinweis auf Radikulopathie oder periphere Neuropathie in der Elektromyographie oder klinischen Beurteilung
- keine Hinweise auf andere mögliche Ursachen für Kopfschmerzen
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte chronischer Kopfschmerzdiagnosen wie Migräne, Spannungskopfschmerz oder Clusterkopfschmerz vor dem Auftreten von mTBI
- Vorgeschichte anderer neurologischer Erkrankungen im Zusammenhang mit Medikamenten, die das Zentralnervensystem beeinflussen
- Kontraindikationen für die Einnahme von TMS (z. B. epileptische Anfälle in der Vorgeschichte und das Tragen von Implantaten wie einem Herzschrittmacher oder einer intrazerebralen Gefäßklemme).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Mitteldosiertes rTMS
12 Sitzungen (1 Sitzung/Tag, 3 Tage/Woche für 4 Wochen) mit aktivem rTMS
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rTMS wird zur Regulierung des motorischen Kortex eingesetzt, um Kopfschmerzen und Symptome nach einer Gehirnerschütterung zu reduzieren.
Andere Namen:
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Schein-Komparator: Schein-rTMS
12 Sitzungen (1 Sitzung/Tag, 3 Tage/Woche für 4 Wochen) mit Schein-rTMS werden am gleichen Ort und in der gleichen Dauer wie das Moderate-rTMS-Protokoll durchgeführt.
Nach Abschluss der Studie wird den Teilnehmern die Möglichkeit geboten, aktives rTMS zu erhalten.
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Schein-rTMS wird von einer Scheinspule als Vergleich zum (aktiven) rTMS geliefert.
Schein-rTMS verändert die Gehirnfunktion der Kontrollgruppe nicht.
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Aktiver Komparator: Hochdosiertes rTMS
24 Sitzungen (4 Sitzungen/Tag, 3 Tage/Woche für 2 Wochen) mit aktivem rTMS
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rTMS wird zur Regulierung des motorischen Kortex eingesetzt, um Kopfschmerzen und Symptome nach einer Gehirnerschütterung zu reduzieren.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Niedrig dosiertes rTMS
6 Sitzungen (1 Sitzung/Tag, 3 Tage/Woche für 2 Wochen) mit aktivem rTMS
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rTMS wird zur Regulierung des motorischen Kortex eingesetzt, um Kopfschmerzen und Symptome nach einer Gehirnerschütterung zu reduzieren.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Handgelenk-Aktigraphie – Grad der körperlichen Aktivität
Zeitfenster: Ausgangswert, unmittelbar nach der Behandlung (Abschluss der rTMS)
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Zur Messung des körperlichen Aktivitätsniveaus werden kinematische Beurteilungen mittels Handgelenk-Aktigraphie durchgeführt.
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Ausgangswert, unmittelbar nach der Behandlung (Abschluss der rTMS)
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Neurophysiologische Maßnahmen durch TMS
Zeitfenster: Ausgangswert, unmittelbar nach der Behandlung (Abschluss der rTMS)
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Die Neurophysiologie wird mittels TMS gemessen, um Veränderungen in der Gehirnfunktion anzuzeigen.
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Ausgangswert, unmittelbar nach der Behandlung (Abschluss der rTMS)
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Genexpression
Zeitfenster: Ausgangswert, unmittelbar nach der Behandlung (Abschluss der rTMS)
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Es wird peripheres Blut entnommen, um mRNA zu messen und so die Genexpression zu bestimmen.
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Ausgangswert, unmittelbar nach der Behandlung (Abschluss der rTMS)
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Tägliches Kopfschmerztagebuch
Zeitfenster: tägliche Dokumentation während der gesamten Behandlungsdauer (4 Wochen)
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Der zusammengesetzte Kopfschmerz-Score wird als durchschnittliche Intensität (NRS) × durchschnittliche Häufigkeit (Episode/Tag) × durchschnittliche Dauer (Stunden/Episode) berechnet.
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tägliche Dokumentation während der gesamten Behandlungsdauer (4 Wochen)
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Kopfschmerz-Aufpralltest 6 (HIT-6)
Zeitfenster: Ausgangswert, unmittelbar nach der Behandlung (Abschluss der rTMS), 1-Monats-Follow-up, 3-Monats-Follow-up, 6-Monats-Follow-up
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Der HIT-6 wird verwendet, um die Auswirkungen von Kopfschmerzen auf die Fähigkeit einer Person, im beruflichen und sozialen Leben zu funktionieren, zu bewerten.
Auf einer Skala von 36 bis 78 deuten höhere Zahlen auf schlechtere Ergebnisse hin.
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Ausgangswert, unmittelbar nach der Behandlung (Abschluss der rTMS), 1-Monats-Follow-up, 3-Monats-Follow-up, 6-Monats-Follow-up
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Post-Concussion-Symptom-Skala (PCSS)
Zeitfenster: Ausgangswert, unmittelbar nach der Behandlung (Abschluss der rTMS), 1-Monats-Follow-up, 3-Monats-Follow-up, 6-Monats-Follow-up
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Die Veränderung der globalen Symptome nach einer Gehirnerschütterung wird vom PCSS gemessen.
Auf einer Skala von 1 bis 5 bedeuten höhere Zahlen schlechtere Ergebnisse.
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Ausgangswert, unmittelbar nach der Behandlung (Abschluss der rTMS), 1-Monats-Follow-up, 3-Monats-Follow-up, 6-Monats-Follow-up
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Informationssystem zur Messung patientenberichteter Ergebnisse (PROMIS)
Zeitfenster: Ausgangswert, unmittelbar nach der Behandlung (Abschluss der rTMS), 1-Monats-Follow-up, 3-Monats-Follow-up, 6-Monats-Follow-up
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Die PROMIS-Fragebögen mit den Unterabschnitten 1) Schmerzbeeinträchtigung und 2) Schmerzverhalten werden als vom Patienten berichtete Ergebnisse zu Schmerz und Schlaf verwendet.
Für alle Unterabschnitte deuten höhere Zahlen auf einer Skala von 1 bis 5 auf schlechtere Ergebnisse hin.
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Ausgangswert, unmittelbar nach der Behandlung (Abschluss der rTMS), 1-Monats-Follow-up, 3-Monats-Follow-up, 6-Monats-Follow-up
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Proteinexpression
Zeitfenster: Ausgangswert, unmittelbar nach der Behandlung (Abschluss der rTMS)
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Zur Messung der Proteinexpression wird peripheres Blut entnommen
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Ausgangswert, unmittelbar nach der Behandlung (Abschluss der rTMS)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Handgelenk-Aktigraphie – Schlafqualität
Zeitfenster: Ausgangswert, unmittelbar nach der Behandlung (Abschluss der rTMS)
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Zur Messung der Schlafqualität werden kinematische Beurteilungen mittels Handgelenk-Aktigraphie durchgeführt.
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Ausgangswert, unmittelbar nach der Behandlung (Abschluss der rTMS)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Yi-Ling Kuo, PT, PhD, State University of New York - Upstate Medical University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rossini PM, Burke D, Chen R, Cohen LG, Daskalakis Z, Di Iorio R, Di Lazzaro V, Ferreri F, Fitzgerald PB, George MS, Hallett M, Lefaucheur JP, Langguth B, Matsumoto H, Miniussi C, Nitsche MA, Pascual-Leone A, Paulus W, Rossi S, Rothwell JC, Siebner HR, Ugawa Y, Walsh V, Ziemann U. Non-invasive electrical and magnetic stimulation of the brain, spinal cord, roots and peripheral nerves: Basic principles and procedures for routine clinical and research application. An updated report from an I.F.C.N. Committee. Clin Neurophysiol. 2015 Jun;126(6):1071-1107. doi: 10.1016/j.clinph.2015.02.001. Epub 2015 Feb 10.
- Yu L, Buysse DJ, Germain A, Moul DE, Stover A, Dodds NE, Johnston KL, Pilkonis PA. Development of short forms from the PROMIS sleep disturbance and Sleep-Related Impairment item banks. Behav Sleep Med. 2011 Dec 28;10(1):6-24. doi: 10.1080/15402002.2012.636266.
- Rossi S, Antal A, Bestmann S, Bikson M, Brewer C, Brockmoller J, Carpenter LL, Cincotta M, Chen R, Daskalakis JD, Di Lazzaro V, Fox MD, George MS, Gilbert D, Kimiskidis VK, Koch G, Ilmoniemi RJ, Lefaucheur JP, Leocani L, Lisanby SH, Miniussi C, Padberg F, Pascual-Leone A, Paulus W, Peterchev AV, Quartarone A, Rotenberg A, Rothwell J, Rossini PM, Santarnecchi E, Shafi MM, Siebner HR, Ugawa Y, Wassermann EM, Zangen A, Ziemann U, Hallett M; basis of this article began with a Consensus Statement from the IFCN Workshop on "Present, Future of TMS: Safety, Ethical Guidelines", Siena, October 17-20, 2018, updating through April 2020. Safety and recommendations for TMS use in healthy subjects and patient populations, with updates on training, ethical and regulatory issues: Expert Guidelines. Clin Neurophysiol. 2021 Jan;132(1):269-306. doi: 10.1016/j.clinph.2020.10.003. Epub 2020 Oct 24.
- Leung A, Fallah A, Shukla S, Lin L, Tsia A, Song D, Polston G, Lee R. rTMS in Alleviating Mild TBI Related Headaches--A Case Series. Pain Physician. 2016 Feb;19(2):E347-54.
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- Full KM, Kerr J, Grandner MA, Malhotra A, Moran K, Godoble S, Natarajan L, Soler X. Validation of a physical activity accelerometer device worn on the hip and wrist against polysomnography. Sleep Health. 2018 Apr;4(2):209-216. doi: 10.1016/j.sleh.2017.12.007. Epub 2018 Jan 17.
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- Lefaucheur JP, Aleman A, Baeken C, Benninger DH, Brunelin J, Di Lazzaro V, Filipovic SR, Grefkes C, Hasan A, Hummel FC, Jaaskelainen SK, Langguth B, Leocani L, Londero A, Nardone R, Nguyen JP, Nyffeler T, Oliveira-Maia AJ, Oliviero A, Padberg F, Palm U, Paulus W, Poulet E, Quartarone A, Rachid F, Rektorova I, Rossi S, Sahlsten H, Schecklmann M, Szekely D, Ziemann U. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): An update (2014-2018). Clin Neurophysiol. 2020 Feb;131(2):474-528. doi: 10.1016/j.clinph.2019.11.002. Epub 2020 Jan 1.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hirnverletzungen, traumatisch
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Wunden und Verletzungen
- Kraniozerebrales Trauma
- Trauma, Nervensystem
- Kopfverletzungen, geschlossen
- Wunden, nicht durchdringend
- Hirnverletzungen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Chronischer Schmerz
- Kopfschmerzen
- Gehirnerschütterung
- Post-Concussion-Syndrom
- Therapeutika
- Magnetfeldtherapie
- Transkranielle magnetische Stimulation
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 1825424
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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