Eine randomisierte kontrollierte Studie zum Vergleich von MRT-Ultraschall-Fusion und kognitiv gesteuerter Biopsie zum Nachweis von csPCa: die PROFUSION-Studie
Eine randomisierte kontrollierte Studie zum Vergleich von MRT-Ultraschall-Fusion und kognitiv gesteuerter Biopsie zur Erkennung von klinisch signifikantem Prostatakrebs: die PROFUSION-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Peter Ka-Fungq CHIU, PhD
- Telefonnummer: 35052625
- E-Mail: peterchiu@surgery.cuhk.edu.hk
Studienorte
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Hong Kong, Hongkong
- Rekrutierung
- Prince of Wales Hospital
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Kontakt:
- Ka Fung Peter CHIU, FRCS, PhD
- E-Mail: peterchiu@surgery.cuhk.edu.hk
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer ≥18 Jahre
- Klinischer Verdacht auf Prostatakrebs und Indikation für eine Prostatabiopsie
- Serum Prostataspezifisches Antigen (PSA) < 20 ng/ml
- Digitale rektale Untersuchung ≤ cT2 (organbegrenzter Krebs)
- Kann eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben
- MRT der Prostata (Kontrast oder normal) mit 1–3 verdächtigen Läsion(en) und einem PI-RADS-Score von 3–5
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Prostatabiopsie in den 2 Jahren vor dem Screening-Besuch
- Frühere Diagnose von Prostatakrebs
- Kontraindiziert für eine Prostatabiopsie: aktive Harnwegsinfektion, fehlgeschlagene Einführung der transrektalen Ultraschallsonde in das Rektum (Abdominal-Perineal-Resektion, Analstenose), nicht korrigierbare Koagulopathie, Thrombozytenaggregationshemmer oder Antikoagulans, das nicht gestoppt werden kann (weiterhin ist die Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin vor und nach der Biopsie zulässig).
- Patientenverweigerung einer Biopsie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: MRUS-Arm
Gezielte Biopsien werden durch softwaregestützte MRT-Ultraschall-Fusionsregistrierung durchgeführt.
Es wird eine softwarebasierte Fusionszielbiopsie von 4 Kernen pro Ziel durchgeführt, gefolgt von einer systematischen Biopsie mit 12 Kernen.
Durch die Fusion oder Überlagerung von 3D-MRT- und USG-Bildern entsteht ein detailliertes 3D-Prostatabild, in dem sowohl gezielte als auch systematische Biopsiekernpositionen aufgezeichnet werden.
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MRT-USG-Fusionsansatz der Prostatabiopsie
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Aktiver Komparator: COG-Arm
Der Biopsie-Operator überprüft die MR-Bilder und erstellt eine mentale dreidimensionale Darstellung der Prostata und der Läsion darin, um die Biopsie zu steuern.
Die kognitive Registrierung ist eine visuelle Führungstechnik, bei der der Chirurg eine visuell geschätzte Stelle im transrektalen Ultraschall (TRUS) abtastet, die den MRT-verdächtigen Regionen entspricht.
Eine kognitiv gesteuerte Biopsie wird durchgeführt, indem von jedem Ziel 4 Kerne entnommen werden, gefolgt von systematischen Biopsien mit 12 Kernen.
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Kognitiv gesteuerter Ansatz der Prostatabiopsie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anteil der Männer mit klinisch signifikantem Prostatakrebs (csPCa)
Zeitfenster: Wenn histologische Ergebnisse vorliegen, voraussichtlich durchschnittlich 30 Tage nach der Biopsie
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ISUP-Prostatakrebs Grad 2 oder höher, diagnostiziert durch Biopsie
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Wenn histologische Ergebnisse vorliegen, voraussichtlich durchschnittlich 30 Tage nach der Biopsie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anteil der Männer mit unerwünschten Ereignissen nach der Biopsie innerhalb von 30 Tagen nach der Biopsie
Zeitfenster: 30 Tage nach der Biopsie
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Der Schweregrad des unerwünschten Ereignisses wird nach der Clavien-Dindo-Klassifikation eingestuft
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30 Tage nach der Biopsie
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Anteil der Männer mit einer csPCa-Diagnose in MRT-Läsionen mit einer maximalen Größe von ≤ 10 mm gegenüber > 10 mm
Zeitfenster: Wenn histologische Ergebnisse vorliegen, voraussichtlich durchschnittlich 30 Tage nach der Biopsie
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MRT-Läsionen mit maximaler Größe ≤10 mm gegenüber >10 mm
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Wenn histologische Ergebnisse vorliegen, voraussichtlich durchschnittlich 30 Tage nach der Biopsie
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Anteil der Männer mit einer csPCa-Diagnose bei einer Prostatagröße von ≤ 50 ml vs. > 50 m
Zeitfenster: Wenn histologische Ergebnisse vorliegen, voraussichtlich durchschnittlich 30 Tage nach der Biopsie
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Prostatagröße von ≤50 ml vs. >50 ml
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Wenn histologische Ergebnisse vorliegen, voraussichtlich durchschnittlich 30 Tage nach der Biopsie
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Der Anteil der Männer mit einer csPCa-Diagnose nur bei gezielter Biopsie
Zeitfenster: Wenn histologische Ergebnisse vorliegen, voraussichtlich durchschnittlich 30 Tage nach der Biopsie
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ISUP-Prostatakrebs Grad 2 oder höher, diagnostiziert durch Biopsie
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Wenn histologische Ergebnisse vorliegen, voraussichtlich durchschnittlich 30 Tage nach der Biopsie
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Anteil der Männer mit einer csPCa-Diagnose nur bei systemischer Biopsie
Zeitfenster: Wenn histologische Ergebnisse vorliegen, voraussichtlich durchschnittlich 30 Tage nach der Biopsie
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ISUP-Prostatakrebs Grad 2 oder höher, diagnostiziert durch Biopsie
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Wenn histologische Ergebnisse vorliegen, voraussichtlich durchschnittlich 30 Tage nach der Biopsie
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Anteil der Männer mit der Diagnose klinisch unbedeutender PCa,
Zeitfenster: Wenn histologische Ergebnisse vorliegen, voraussichtlich durchschnittlich 30 Tage nach der Biopsie
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ISUP-Klasse 1 Prostatakrebs, diagnostiziert durch Biopsie
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Wenn histologische Ergebnisse vorliegen, voraussichtlich durchschnittlich 30 Tage nach der Biopsie
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Eingriffszeit
Zeitfenster: Während des Biopsieverfahrens
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Gesamtzeit des Verfahrens
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Während des Biopsieverfahrens
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Schmerzbewertung auf einer Skala von 0–10, ermittelt nach der Biopsie
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Biopsieverfahren
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Je höher der Wert, desto mehr Schmerzen
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Unmittelbar nach dem Biopsieverfahren
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Peter Ka-Fungq CHIU, Chinese University of Hong Kong
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chan SY, Ng CF, Lee KW, Yee CH, Chiu PK, Teoh JY, Hou SS. Differences in cancer characteristics of Chinese patients with prostate cancer who present with different symptoms. Hong Kong Med J. 2017 Feb;23(1):6-12. doi: 10.12809/hkmj164875. Epub 2016 Dec 9.
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Ahmed HU, El-Shater Bosaily A, Brown LC, Gabe R, Kaplan R, Parmar MK, Collaco-Moraes Y, Ward K, Hindley RG, Freeman A, Kirkham AP, Oldroyd R, Parker C, Emberton M; PROMIS study group. Diagnostic accuracy of multi-parametric MRI and TRUS biopsy in prostate cancer (PROMIS): a paired validating confirmatory study. Lancet. 2017 Feb 25;389(10071):815-822. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32401-1. Epub 2017 Jan 20.
- Kasivisvanathan V, Rannikko AS, Borghi M, Panebianco V, Mynderse LA, Vaarala MH, Briganti A, Budaus L, Hellawell G, Hindley RG, Roobol MJ, Eggener S, Ghei M, Villers A, Bladou F, Villeirs GM, Virdi J, Boxler S, Robert G, Singh PB, Venderink W, Hadaschik BA, Ruffion A, Hu JC, Margolis D, Crouzet S, Klotz L, Taneja SS, Pinto P, Gill I, Allen C, Giganti F, Freeman A, Morris S, Punwani S, Williams NR, Brew-Graves C, Deeks J, Takwoingi Y, Emberton M, Moore CM; PRECISION Study Group Collaborators. MRI-Targeted or Standard Biopsy for Prostate-Cancer Diagnosis. N Engl J Med. 2018 May 10;378(19):1767-1777. doi: 10.1056/NEJMoa1801993. Epub 2018 Mar 18.
- Chiu PK, Alberts AR, Venderbos LDF, Bangma CH, Roobol MJ. Additional benefit of using a risk-based selection for prostate biopsy: an analysis of biopsy complications in the Rotterdam section of the European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer. BJU Int. 2017 Sep;120(3):394-400. doi: 10.1111/bju.13913. Epub 2017 Jun 5.
- Turkbey B, Rosenkrantz AB, Haider MA, Padhani AR, Villeirs G, Macura KJ, Tempany CM, Choyke PL, Cornud F, Margolis DJ, Thoeny HC, Verma S, Barentsz J, Weinreb JC. Prostate Imaging Reporting and Data System Version 2.1: 2019 Update of Prostate Imaging Reporting and Data System Version 2. Eur Urol. 2019 Sep;76(3):340-351. doi: 10.1016/j.eururo.2019.02.033. Epub 2019 Mar 18.
- Alberts AR, Roobol MJ, Verbeek JFM, Schoots IG, Chiu PK, Osses DF, Tijsterman JD, Beerlage HP, Mannaerts CK, Schimmoller L, Albers P, Arsov C. Prediction of High-grade Prostate Cancer Following Multiparametric Magnetic Resonance Imaging: Improving the Rotterdam European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer Risk Calculators. Eur Urol. 2019 Feb;75(2):310-318. doi: 10.1016/j.eururo.2018.07.031. Epub 2018 Aug 3.
- Chiu PK, Roobol MJ, Nieboer D, Teoh JY, Yuen SK, Hou SM, Yiu MK, Ng CF. Adaptation and external validation of the European randomised study of screening for prostate cancer risk calculator for the Chinese population. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2017 Mar;20(1):99-104. doi: 10.1038/pcan.2016.57. Epub 2016 Nov 29.
- Chiu PK, Roobol MJ, Teoh JY, Lee WM, Yip SY, Hou SM, Bangma CH, Ng CF. Prostate health index (PHI) and prostate-specific antigen (PSA) predictive models for prostate cancer in the Chinese population and the role of digital rectal examination-estimated prostate volume. Int Urol Nephrol. 2016 Oct;48(10):1631-7. doi: 10.1007/s11255-016-1350-8. Epub 2016 Jun 27.
- Drost FH, Osses DF, Nieboer D, Steyerberg EW, Bangma CH, Roobol MJ, Schoots IG. Prostate MRI, with or without MRI-targeted biopsy, and systematic biopsy for detecting prostate cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Apr 25;4(4):CD012663. doi: 10.1002/14651858.CD012663.pub2.
- Ahdoot M, Wilbur AR, Reese SE, Lebastchi AH, Mehralivand S, Gomella PT, Bloom J, Gurram S, Siddiqui M, Pinsky P, Parnes H, Linehan WM, Merino M, Choyke PL, Shih JH, Turkbey B, Wood BJ, Pinto PA. MRI-Targeted, Systematic, and Combined Biopsy for Prostate Cancer Diagnosis. N Engl J Med. 2020 Mar 5;382(10):917-928. doi: 10.1056/NEJMoa1910038.
- Patasius A, Smailyte G. Re: MaryBeth B. Culp, Isabelle Soerjomataram, Jason A. Efstathiou, Freddie Bray, Ahmedin Jemal. Recent Global Patterns in Prostate Cancer Incidence and Mortality Rates. Eur Urol 2020;77:38-52. Eur Urol. 2020 May;77(5):e132. doi: 10.1016/j.eururo.2019.11.030. Epub 2019 Dec 13. No abstract available.
- Heidegger I, Pichler R. Re: Peter K.-F. Chiu, Chi-Fai Ng, Axel Semjonow, et al. A Multicentre Evaluation of the Role of the Prostate Health Index (PHI) in Regions with Differing Prevalence of Prostate Cancer: Adjustment of PHI Reference Ranges is Needed for European and Asian Settings. Eur Urol 2019;75:558-61. Eur Urol. 2019 Jun;75(6):e158-e159. doi: 10.1016/j.eururo.2018.12.041. Epub 2019 Jan 5. No abstract available.
- Connor MJ, Gorin MA, Eldred-Evans D, Bass EJ, Desai A, Dudderidge T, Winkler M, Ahmed HU. Landmarks in the evolution of prostate biopsy. Nat Rev Urol. 2023 Apr;20(4):241-258. doi: 10.1038/s41585-022-00684-0. Epub 2023 Jan 18.
- Gigot O. [Treatment of alcoholic intoxication (exclusive of acute attacks)]. Infirm Fr. 1970 Jun;116:31 passimc. No abstract available. French.
- Wong HF, Yee CH, Teoh JY, Chan SY, Chiu PK, Cheung HY, Hou SS, Ng CF. Time trend and characteristics of prostate cancer diagnosed in Hong Kong (China) in the past two decades. Asian J Androl. 2019 Jan 1;21(1):104-106. doi: 10.4103/aja.aja_75_18. No abstract available.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
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Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- CRE-2023.610
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