ROAR-DIGAP: Ein umfassend umfassender, weitgehend virtueller Pilotversuch, der DIGAP (Deep Integrated Genomics Analysis Platform) zur Personalisierung von Behandlungen nutzt
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Michelle Ward, RN
- Telefonnummer: 919-613-2681
- E-Mail: rachel.m.ward@duke.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Hailey Zampa
- Telefonnummer: 919-613-2681
- E-Mail: hailey.zampa@duke.edu
Studienorte
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27705
- Duke University Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19122
- Temple University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlich oder weiblich im Alter von mindestens 18 Jahren.
- Sporadische oder familiäre ALS, diagnostiziert gemäß den Gold Coast-Kriterien.
- Der Patient ist in der Lage, seine informierte Einwilligung zu verstehen und auszudrücken (nach Meinung des Prüfers vor Ort).
- Der Patient kann Englisch lesen und schreiben.
- Es wird erwartet, dass der Patient die gesamte Dauer der Studie überlebt.
- Kann bei der Einschreibung Tabletten schlucken und wird voraussichtlich auch für die Dauer des Versuchs Tabletten schlucken können.
- Frauen dürfen nicht schwanger sein (sie müssen über einen negativen Schwangerschaftstest verfügen, der vom Studienteam zu Studienbeginn oder von einem örtlichen Arzt innerhalb der letzten 7 Tage durchgeführt wurde, oder sie dürfen sich nicht in der Postmenopause befinden).
- Frauen dürfen während der Dauer der Studie und drei Monate nach Abschluss der Studie nicht schwanger werden können (z. B. nach der Menopause, chirurgisch steril oder unter Anwendung geeigneter Verhütungsmethoden). Zu einer angemessenen Empfängnisverhütung gehören Abstinenz, hormonelle Empfängnisverhütung (orale Empfängnisverhütung, implantierte Empfängnisverhütung, injizierte Empfängnisverhütung oder andere hormonelle Empfängnisverhütung, z. B. Pflaster oder Verhütungsring), seit ≥ 3 Monaten angelegtes Intrauterinpessar (IUP), Barrieremethode in Verbindung mit Spermiziden oder eine weitere adäquate Methode.
Ausschlusskriterien:
- Aktive oder kürzlich (innerhalb der letzten 30 Tage) Teilnahme an einer anderen Interventionsstudie.
- Nehmen Sie derzeit oder vor Kurzem (innerhalb von 30 Tagen) eine der vier Prüfbehandlungen ein, die in dieser Studie verwendet werden.
- Frühere Nebenwirkungen einer der 4 Prüfbehandlungen, die in dieser Studie verwendet werden.
- Der Patient hat eine medizinische oder psychiatrische Erkrankung, die nach Ansicht des Prüfarztes die Fähigkeit des Patienten zur Teilnahme an dieser Studie beeinträchtigen könnte.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Lebenserwartung kürzer als die Versuchsdauer.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Neuroinflammation
Bei Studienteilnehmern dieser Kategorie wird erwartet, dass sie eine Entzündung im Gehirn und Rückenmark haben.
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Astaxanthin ist ein rot-orangefarbenes natürliches Pigment, das zu einer Gruppe von Carotinoiden gehört, die Xanthophylle genannt werden.
In der Natur wird Astaxanthin von Mikroalgen und Phytoplankton synthetisiert und über die Nahrungskette in höheren Meerestieren biovergrößert.
Natürliches Astaxanthin ist als Kapseln, Softgels, Tabletten, Pulver, Biomasse, Cremes, Energy-Drinks, Öle und Extrakte erhältlich und enthält häufig weitere Carotinoide.
Die Verbindung ist als von der United States Pharmacopeia (USP) verifiziertes Nahrungsergänzungsmittel erhältlich, das bundesweit anerkannte Standards für Qualität und Reinheit gewährleistet (https://www.quality-supplements.org/verified-products/verified-products-listings).
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Experimental: Oxidativen Stress
Von Studienteilnehmern dieser Kategorie wird erwartet, dass sie zu viele schädliche „freie Radikale“-Chemikalien in ihrem Gehirn und Rückenmark haben.
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Protandim ist eine orale Tablette, die aus fünf verschiedenen Pflanzen gewonnen wird: Silybum marianum (Mariendistel), Withania somnifera (Ashwagandha), Camellia sinensis (grüner Tee), Curcuma longa (Kurkuma) und Bacopa monniera.
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Experimental: Beeinträchtigte Autophagie und axonaler Transport
Von Studienteilnehmern dieser Kategorie wird erwartet, dass sie über Motoneuronen verfügen, die Schwierigkeiten haben, Materialien entlang ihrer Länge zu transportieren und/oder Probleme mit dem Umsatz beschädigter Proteine und intrazellulärer Strukturen haben.
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Melatonin ist ein Hormon, von dem seit langem bekannt ist, dass es eine Rolle bei der Regulierung des Schlafes spielt.
Melatoninpräparate werden häufig zur Behandlung von Schlaflosigkeit eingesetzt. In den letzten Jahren wurde jedoch festgestellt, dass Melatonin eine größere Rolle in der menschlichen Physiologie spielt, einschließlich der möglichen Regulierung der Autophagie.
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Experimental: Mitochondriale Dysfunktion
Von Studienteilnehmern dieser Kategorie wird erwartet, dass sie über Motoneuronen verfügen, die nicht in der Lage sind, normale Energiemengen zu produzieren.
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Der Wirkstoff in MitoQ ist Ubiquinon, der gleiche, der auch in Coenzym Q10 und Idebenon vorkommt.
Allerdings ist das Ubiquinon in MitoQ an ein positiv geladenes, lipophiles Molekül namens TPP (Triphenylphosphonium) gebunden, wodurch es sich selektiv in den Mitochondrien anreichern kann.
Dies macht es beim Schutz der Mitochondrien in kultivierten Zellen wirksamer als ungezielte Ubiquinon-Analoga.
Es kann oral verabreicht werden und kann, zumindest bei Tieren, die Blut-Hirn-Schranke überwinden und sich in den Mitochondrien des Gehirns anreichern.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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ALS-Funktionsbewertungsskala, überarbeitet (ALSFRS-R)
Zeitfenster: zu Beginn und bei jedem der folgenden 9 telefonischen oder persönlichen Besuche (ca. 9 Monate)
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Eine schnell durchzuführende (fünfminütige) ordinale Bewertungsskala (Bewertungen 0–4), mit der die Einschätzung der Patienten zu ihrer Leistungsfähigkeit und Unabhängigkeit bei 12 funktionellen Aktivitäten ermittelt wird.
Alle 12 Aktivitäten sind für Menschen mit ALS relevant. Der ALSFRS-R nimmt im Verlauf der ALS über einen weiten Bereich linear mit der Zeit ab und wurde für die Telefonnutzung validiert.
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zu Beginn und bei jedem der folgenden 9 telefonischen oder persönlichen Besuche (ca. 9 Monate)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Stufen der Neurofilament-Leichtkette
Zeitfenster: Ausgangswert, Monat 3, Monat 5 (2 Monate Behandlungsbeginn) und Monat 9 (6 Monate Behandlungsbeginn)
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Sie sind neuronenspezifische Bestandteile des Zytoskeletts.
Sie liegen in schwerer, mittlerer und leichter Kettenform vor.
In der Rückenmarksflüssigkeit und im Blut von Patienten mit ALS und anderen neurodegenerativen Erkrankungen sind die Konzentrationen der Neurofilament-Leichtketten erhöht, und höhere Konzentrationen lassen auf einen schwereren Krankheitsverlauf schließen.
Diese Werte steigen dramatisch an, wenn asymptomatische Träger von ALS-verursachenden genetischen Mutationen beginnen, sich in einen ALS-Phänotyp umzuwandeln.
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Ausgangswert, Monat 3, Monat 5 (2 Monate Behandlungsbeginn) und Monat 9 (6 Monate Behandlungsbeginn)
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Neuroinflammation gemessen durch C-reaktives Protein (CRP)
Zeitfenster: Grundlinie, 3 Monate, 5 Monate und 9 Monate
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Wird zur Messung der Neuroinflammation verwendet.
Es ist bekannt, dass diese bei Patienten mit ALS abnormal sind, ihre Werte korrelieren mit dem Fortschreiten der Krankheit und sie können in Studien durch Medikamente verändert werden.
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Grundlinie, 3 Monate, 5 Monate und 9 Monate
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Neuroinflammation gemessen durch Monozyten-Chemoattraktiv-Protein-1 (MCP-1)
Zeitfenster: Grundlinie, 3 Monate, 5 Monate und 9 Monate
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Wird zur Messung der Neuroinflammation verwendet.
Es ist bekannt, dass diese bei Patienten mit ALS abnormal sind, ihre Werte korrelieren mit dem Fortschreiten der Krankheit und sie können in Studien durch Medikamente verändert werden.
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Grundlinie, 3 Monate, 5 Monate und 9 Monate
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Neuroinflammation gemessen durch Chitotriosidase (CHIT1)
Zeitfenster: Grundlinie, 3 Monate, 5 Monate und 9 Monate
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Wird zur Messung der Neuroinflammation verwendet.
Es ist bekannt, dass diese bei Patienten mit ALS abnormal sind, ihre Werte korrelieren mit dem Fortschreiten der Krankheit und sie können in Studien durch Medikamente verändert werden.
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Grundlinie, 3 Monate, 5 Monate und 9 Monate
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Oxidativer Stress gemessen anhand der gesamten antioxidativen Kapazität (TAC)
Zeitfenster: Grundlinie, 3 Monate, 5 Monate und 9 Monate
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Wird zur Messung von oxidativem Stress verwendet.
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Grundlinie, 3 Monate, 5 Monate und 9 Monate
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Oxidativer Stress gemessen am Harnsäurespiegel.
Zeitfenster: Grundlinie, 3 Monate, 5 Monate und 9 Monate
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Harnsäure ist ein Antioxidans und es wurde berichtet, dass der Harnsäurespiegel bei ALS-Patienten niedriger ist und mit dem Fortschreiten korreliert.
In Studien wurde auch gezeigt, dass es auf Behandlungen anspricht
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Grundlinie, 3 Monate, 5 Monate und 9 Monate
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Beeinträchtigte Autophagie, gemessen mit Beclin-1
Zeitfenster: Grundlinie, 3 Monate, 5 Monate und 9 Monate
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Um eine beeinträchtigte Autophagie zu messen, werden wir Beclin-1 verwenden.
Dieses hochkonservierte eukaryotische Protein spielt eine wichtige regulatorische Rolle bei der Autophagie.
Es ist ein Bestandteil des Phosphatidylinositol-3-Kinase (PI3K)-Komplexes, der den Vesikeltransport vermittelt und dadurch Autophagie auslöst.
Eine Beclin-1-Dysfunktion wird mit vielen Erkrankungen in Verbindung gebracht, darunter Krebs und neurodegenerative Erkrankungen
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Grundlinie, 3 Monate, 5 Monate und 9 Monate
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Mitochondriale Dysfunktion gemessen anhand von Laktat.
Zeitfenster: Grundlinie, 3 Monate, 5 Monate und 9 Monate
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Eine beeinträchtigte mitochondriale oxidative Phosphorylierung verschiebt das zelluläre bioenergetische System auf anaerobe Atmung und erhöht den Laktatspiegel.
Laktat wurde in vielen früheren Studien als Biomarker für mitochondriale Erkrankungen verwendet.
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Grundlinie, 3 Monate, 5 Monate und 9 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neuromuskuläre Erkrankungen
- Stoffwechselerkrankungen
- Neurodegenerative Krankheiten
- Erkrankungen des Rückenmarks
- TDP-43 Proteinopathien
- Proteostase-Mängel
- Motoneuron-Krankheit
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Amyotrophe Lateralsklerose
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Heterocyclische Verbindungen
- Heterocyclische Verbindungen, 2-Ring
- Heterocyclische Verbindungen, Fusionsring
- Indolen
- Tryptamine
- Melatonin
- Mitoquinon
- Astaxanthin
- Protandim
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Pro00114385
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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