Berücksichtigung sozialer Determinanten der Gesundheit bei der Behandlung von Fettleibigkeit bei Kindern durch kommunales Gesundheitspersonal
Berücksichtigung sozialer Determinanten der Gesundheit bei der Behandlung von Fettleibigkeit bei Kindern mithilfe von Gemeindegesundheitspersonal: Die Rolle der elterlichen Bandbreite für die Wirksamkeit der Behandlung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Helena Laroche, MD
- Telefonnummer: 816-234-9251
- E-Mail: hhlaroche@cmh.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Pete Muenks, MA
- Telefonnummer: 816-769-8058
- E-Mail: epmuenks@cmh.edu
Studienorte
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64108
- Children's Mercy Kansas City
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Familie muss einen wichtigen sozialen Risikofaktor auf der Liste der 14 veränderbaren Risikofaktoren haben
- Kind im Alter von 8 bis 12 Jahren
- Kind mit einem BMI von % beim 85. Perzentil oder höher und weniger als 120 % des 95. Perzentils (Übergewicht oder Adipositas der Klasse 1)
- Das Kind muss durchschnittlich mindestens 5 der 7 Tage (70 % der Zeit) bei den Eltern/Erziehungsberechtigten wohnen.
- Kind und Eltern können Englisch sprechen
Ausschlusskriterien:
- Kind, das Medikamente einnimmt, von denen bekannt ist, dass sie zu einer anhaltenden Gewichtszunahme führen (z. B. atypische Antipsychotika, chronisches Prednison, Insulin)
- Es ist bekannt, dass sich das Kind, das andere Medikamente einnimmt, auf das Gewicht auswirkt, wenn Dosis und BMI-Z-Score seit 3 Monaten nicht stabil sind.
- Diabetes oder eine andere Krankheit, die neben Fettleibigkeit einen erheblichen Einfluss auf die Ernährung, körperliche Aktivität oder die Fähigkeit zur Teilnahme an Studienaktivitäten hat (ausgenommen behandelte oder leichte Depressionen oder Angstzustände, begrenzte Nahrungsmittelallergien oder leichte Einschränkungen bei der körperlichen Aktivität)
- Für Eltern: neue MI-, Schlaganfall- oder Krebsdiagnose (ausgenommen lokalisierter Hautkrebs) in den letzten 6 Monaten, Vorgeschichte bariatrischer Operationen in den letzten 3 Jahren, Schwangerschaft in den letzten 6 Monaten oder geplant innerhalb eines Jahres
- Das Kind oder der Elternteil weist erhebliche Entwicklungs- oder kognitive Beeinträchtigungen oder andere schwerwiegende medizinische Probleme auf, die die Teilnahme oder den Abschluss der Beurteilung beeinträchtigen würden
- Der Elternteil oder das Kind weist erhebliche körperliche Einschränkungen auf
- Eltern/Kind planen, aus dem CMKC-Einzugsgebiet umzuziehen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: CHW plus Intervention zur Gewichtskontrolle bei Kindern
Die Teilnehmer dieses Zweigs werden drei Monate lang mit einem Gemeindegesundheitsmitarbeiter zusammenarbeiten, um soziale Risikofaktoren (negative soziale Determinanten der Gesundheit) anzugehen, bevor sie mit einer Gruppenbehandlung zur Gewichtskontrolle bei Kindern beginnen.
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Die Teilnehmer werden auf soziale Determinanten der Gesundheit untersucht und arbeiten drei Monate lang mit einem kommunalen Gesundheitshelfer zusammen, um sie mit kommunalen und staatlichen Diensten zu vernetzen und auf die Bedürfnisse ihrer Familie einzugehen.
Hierbei handelt es sich um eine 12-wöchige familienbasierte Verhaltensgruppenintervention zur Bekämpfung von Übergewicht und Fettleibigkeit bei Kindern.
Einmalige Weiterleitung an Ressourcen je nach Bedarf, auf die Familien selbstständig zugreifen können, indem sie entweder eine elektronische Weiterleitung oder schriftliche Kontaktinformationen für eine Gemeinschaftsressource bereitstellen.
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Aktiver Komparator: Nur Intervention zur Gewichtskontrolle bei Kindern
Teilnehmer dieses Zweigs erhalten den Pflegestandard, der eine einmalige Überweisung an gemeinschaftliche Ressourcen zur Erfüllung ihrer sozialen Bedürfnisse umfasst.
Mit drei Monaten beginnen sie außerdem mit der gleichen Behandlung zur Gewichtskontrolle bei Kindern wie die Versuchsgruppe.
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Hierbei handelt es sich um eine 12-wöchige familienbasierte Verhaltensgruppenintervention zur Bekämpfung von Übergewicht und Fettleibigkeit bei Kindern.
Einmalige Weiterleitung an Ressourcen je nach Bedarf, auf die Familien selbstständig zugreifen können, indem sie entweder eine elektronische Weiterleitung oder schriftliche Kontaktinformationen für eine Gemeinschaftsressource bereitstellen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Einschreibungsrate
Zeitfenster: 1 Jahr
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Anzahl der eingeschriebenen (zugestimmten) Teilnehmer pro Monat
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1 Jahr
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Zurückbehaltung
Zeitfenster: 6 Monate
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Teilnahme an der 6-monatigen Datenbewertung
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6 Monate
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Zufriedenheit mit Community Health Worker (CHW)
Zeitfenster: 3 Monate
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Eine 15-Punkte-Skala fragt nach der Qualität der Interaktionen und der Zufriedenheit mit ihrem CHW.
Die Werte liegen zwischen 15 und 60, wobei höhere Werte auf eine höhere Zufriedenheit hinweisen.
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3 Monate
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Zufriedenheit mit PHIT Kids – Eltern
Zeitfenster: 6 Monate
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Eine einzelne Zufriedenheitsbewertung auf der 10-Punkte-Likert-Skala für die Intervention zur Gewichtskontrolle in der Gruppe.
Die Werte liegen zwischen 1 und 10, wobei höhere Werte auf eine höhere Zufriedenheit hinweisen.
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6 Monate
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Hemmende Kontrolle und Aufmerksamkeit
Zeitfenster: 3 Monate
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Der Flanker-Inhibitions- und Kontrollaufmerksamkeitstest (Flanker) misst Genauigkeit und Reaktionszeit, um einen kombinierten Wert zwischen 0 und 10 zu ermitteln, wobei höhere Werte auf eine bessere Hemmungskontrolle und Aufmerksamkeit hinweisen.
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3 Monate
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Arbeitsgedächtnis
Zeitfenster: 3 Monate
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Beim Listensortier-Arbeitsgedächtnistest werden die Teilnehmer aufgefordert, sich eine Liste mit Lebensmitteln und Tieren in der Reihenfolge vom kleinsten zum größten zu merken.
Richtige Antworten reichen von 0 bis 26 und werden dann in landesweit normierte Standardwerte im Bereich von 59 bis 140 umgewandelt, wobei höhere Werte auf ein besseres Arbeitsgedächtnis hinweisen.
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3 Monate
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Kognitive Flexibilität
Zeitfenster: 3 Monate
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Der Dimensional Change Card Sort Test (DCCS) misst Genauigkeit und Reaktionszeit, um einen kombinierten Wert zwischen 0 und 10 zu ermitteln, wobei höhere Werte auf eine bessere kognitive Flexibilität hinweisen.
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3 Monate
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Kognitive Kapazität der Eltern
Zeitfenster: 3 Monate
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The Raven's 2 Progressive Matrices – Digital Short Form (Raven's 2) testet die flüssige Intelligenz, indem die Teilnehmer aufgefordert werden, fehlende Teile in visuellen geometrischen Mustern von bis zu 24 zunehmend schwierigeren Versuchen zu identifizieren.
Die Gesamtzahl der korrekten Ergebnisse wird in Standardwerte umgewandelt, die im Laufe der Studie mit den anderen Werten eines Teilnehmers verglichen werden.
Die Standardwerte liegen zwischen 59 und 140, wobei höhere Werte auf eine erhöhte kognitive Leistungsfähigkeit hinweisen.
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3 Monate
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Z-Score des Child Body Mass Index (BMI).
Zeitfenster: Veränderung des BMI-Z-Scores über einen Zeitraum von 6 Monaten bei einem Kind mit Adipositas oder Übergewicht
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6 Monate
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Veränderung des BMI-Z-Scores über einen Zeitraum von 6 Monaten bei einem Kind mit Adipositas oder Übergewicht
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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PHIT-Kinderbesuch
Zeitfenster: 6 Monate
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Prozent der PHIT Kids-Sitzungen besuchten
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6 Monate
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Prozentsatz der erfüllten oder teilweise erfüllten Bedürfnisse
Zeitfenster: 3 Monate
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Nach drei Monaten überprüfen die Teilnehmer jeden zu Beginn festgestellten Bedarf und geben an, ob sie „die ganze Hilfe, die ich brauchte“, „die meiste Hilfe, die ich brauchte“, „ein wenig der Hilfe, die ich brauchte“ oder „keine Hilfe“ erhalten haben Ich brauchte."
Die Gesamtzahl der Bedürfnisse, die zumindest teilweise („ein wenig“, „meistens“ oder „alle“) oder vollständig erfüllt („alle“) erfüllt wurden, wird durch die Gesamtzahl der Bedürfnisse zu Studienbeginn dividiert
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3 Monate
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Anmeldung in mindestens einer neuen Ressource
Zeitfenster: 3 Monate
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Ja Nein.
Die Familie hat nach 3 Monaten seit Studienbeginn auf mindestens eine neue Community- oder Regierungsressource zugegriffen.
Die Teilnehmer überprüfen eine Liste der Ressourcen, die CHW-Kunden möglicherweise angeboten werden, und antworten, ob sie diese Ressource derzeit zu Studienbeginn und nach 3 Monaten erhalten
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3 Monate
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Anzahl der abgeschlossenen Schlüsselmaßnahmen
Zeitfenster: 6 Monate
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Anzahl der folgenden abgeschlossenen Messungen – Ergebnismessungen (BMI-z des Kindes, Gewicht der Eltern, MVPA (Aktigraph; mindestens 4 Tage), Ernährungsmessungen (3 Rückrufe)), Bandbreitenmessungen (Messungen der Exekutivfunktionen und Raven-Matrizen) und Selbstwirksamkeit .
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6 Monate
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Gewicht des Elternteils
Zeitfenster: 6 Monate und 12 Monate
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Veränderung des Elterngewichts nach 6 Monaten und 12 Monaten
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6 Monate und 12 Monate
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Selbstwirksamkeit
Zeitfenster: 6 Monate
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10-Punkte-Likert-Skala mit 5 Punkten.
Gemessen anhand der allgemeinen Selbstwirksamkeitsskala in der NIH Toolbox.
Diese Skala bewertet die wahrgenommene Fähigkeit einer Person, mit Stresssituationen umzugehen.
Die Werte liegen zwischen 10 und 50, wobei höhere Werte auf eine höhere Selbstwirksamkeit hinweisen.
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6 Monate
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Mäßige bis starke körperliche Aktivität des Kindes (MVPA)
Zeitfenster: 6 Monate und 12 Monate
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Minuten pro Woche bei mäßiger bis starker körperlicher Aktivität, gemessen mit einem Actigraph-Taillenbeschleunigungsmesser, den das Kind trägt.
Auch Prozentsatz der Zeit in MVPA
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6 Monate und 12 Monate
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Nahrungsaufnahme von Kindern
Zeitfenster: 6 Monate und 12 Monate
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Drei 24-Stunden-Rückrufe, die von den Eltern mit dem Computerprogramm „Automated Self-Administered 24-hour Dietary Assessment Tool“ (ASA 24) durchgeführt wurden – werden zur Berechnung der Obst- und Gemüseportionen (FV), der mit Zucker gesüßten Getränke und der Anzahl an fettreichen/zuckerreichen Getränken verwendet Lebensmittel (Lebensmittel mit >7g Fett und/oder 12g Zucker)
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6 Monate und 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Helena Laroche, MD, Children's Mercy Kansas City
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Ernährungsstörungen
- Überernährung
- Körpergewicht
- Übergewicht
- Fettleibigkeit
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Anzeichen und Symptome
- Adipositas bei Kindern
- Belegschaft und Dienstleistungen für Gesundheitseinrichtungen
- Gesundheitspersonal
- Allied Health Personal
- Community Health Workers
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY00002819
- 1R01DK139363-01 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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