Neurophysiologie der Knöchelinstabilität

Chronische Knöchelinstabilität (CAI) ist eine häufige orthopädische Erkrankung, die die körperliche Funktion beeinträchtigt und die Lebensqualität beeinträchtigt. Chronische Knöchelinstabilität ist heterogen und kann sich in einer mechanischen Bandlaxität, einer wahrgenommenen Behinderung, die oft als funktionelle Instabilität bezeichnet wird, oder einer Kombination aus beidem äußern. Kliniker und Forscher fassen jedoch meist alle Patienten mit chronischer Knöchelinstabilität zusammen, ohne diese Untergruppen zu berücksichtigen, was möglicherweise für die schlechte Genesung und die wiederkehrende Natur dieser Pathologie verantwortlich ist. Neurokognitive und neurophysiologische Diskrepanzen könnten die unterschiedlichen Untergruppen erklären, die in dieser Population beobachtet wurden. Allerdings haben technologische Einschränkungen diese Einschätzung bisher eingeschränkt. Das Ziel dieser Forschung besteht darin, funktionelle und neurophysiologische Unterschiede zwischen Untergruppen von CAI zu ermitteln, um die Entwicklung einer evidenzbasierten Rehabilitation zu ermöglichen, die die Patientenergebnisse verbessern kann. Um dies zu erreichen, sind die Ziele dieser Studie: 1) Bestimmung der Unterschiede zwischen CAI-Untergruppen hinsichtlich der Leistung eines traditionellen Side-Hop-Tests und eines neurokognitiven Hop-Tests, 2) Bestimmung von Unterschieden in der neurophysiologischen Reaktion und motorischen Kontrolle zwischen CAI-Untergruppen während einer unteren Extremität und eine knöchelspezifische Aufgabe, und 3) Bestimmen Sie die zugrunde liegenden neurophysiologischen Auswirkungen eines 4-wöchigen neurokognitiv verbesserten Gleichgewichtstrainingsprotokolls bei CAI-Untergruppen. Diese Studie geht davon aus, dass die funktionelle Leistung bei einem traditionellen Side-Hop-Test zwischen den Untergruppen ähnlich sein wird, aber diejenigen mit funktioneller Instabilität ohne mechanische Laxität werden bei einem Choice-Reaction-Hop-Test schlechter abschneiden als diejenigen mit mechanischer Knöchelinstabilität. Es wird auch die Hypothese aufgestellt, dass Personen mit funktioneller Knöchelinstabilität im Vergleich zu Personen mit mechanischer Knöchelinstabilität während der Forschungsaufgaben und nach einem 4-wöchigen Gleichgewichtstrainingsprotokoll eine stärkere kortikale Aktivierung zeigen. Um diese Ziele zu ermitteln, werden Teilnehmer mit CAI, die sich sowohl mit funktioneller Knöchelinstabilität als auch mit mechanischer Knöchelinstabilität vorstellen, eine Reihe von Hüpftests, einen Gleichgewichtstest für einzelne Gliedmaßen, einen Kraftkontrolltest, eine neurokognitive Beurteilung und einen 4-wöchigen neurokognitiven Gleichgewichtstest durchführen Ausbildung. Die Zeit bis zur Durchführung jedes Hopfentests, die kortikale Aktivierung während der Gleichgewichts- und Kraftkontrollaufgaben sowie die neurokognitive Leistung werden bewertet, um Unterschiede in der Leistung und neurologischen Funktion zwischen Untergruppen von CAI festzustellen. Daher besteht das langfristige Ziel dieser Forschung darin, die zugrunde liegenden neurologischen, neurophysiologischen und motorischen Kontrollmechanismen zu bestimmen, die der CAI zugrunde liegen, um die evidenzbasierte Entscheidungsfindung bei Patienten mit chronischer Knöchelinstabilität zu verbessern.