Neurofisiologia dell'instabilità della caviglia

L’instabilità cronica della caviglia (CAI) è una condizione ortopedica debilitante comune che interrompe la funzione fisica e diminuisce la qualità della vita. L’instabilità cronica della caviglia è eterogenea e può manifestarsi come lassità legamentosa meccanica, disabilità percepita spesso definita instabilità funzionale o una combinazione delle due. Tuttavia, i medici e i ricercatori molto spesso combinano tutti i pazienti con instabilità cronica della caviglia senza considerare questi sottogruppi, il che può spiegare lo scarso recupero e la natura ricorrente di questa patologia. Discrepanze neurocognitive e neurofisiologiche possono spiegare i diversi sottogruppi osservati in questa popolazione, tuttavia, le limitazioni tecnologiche hanno precedentemente limitato questa valutazione. L'obiettivo di questa ricerca è determinare le differenze funzionali e neurofisiologiche tra i sottogruppi di CAI per consentire lo sviluppo di una riabilitazione basata sull'evidenza che possa migliorare i risultati dei pazienti. Per raggiungere questo obiettivo, gli obiettivi di questo studio sono: 1) determinare le differenze tra i sottogruppi CAI sull'esecuzione di un tradizionale test side-hop e del test neurocognitivo hop, 2) determinare le differenze nella risposta neurofisiologica e nel controllo motorio tra i sottogruppi CAI durante un arto inferiore e un compito specifico per la caviglia, e 3) determinare gli effetti neurofisiologici sottostanti di un protocollo di allenamento per l'equilibrio neurocognitivamente potenziato di 4 settimane tra i sottogruppi CAI. Questo studio ipotizza che le prestazioni funzionali saranno simili tra i sottogruppi durante un tradizionale test side-hop, ma quelli con instabilità funzionale senza lassità meccanica avranno prestazioni peggiori durante un test di scelta-reazione rispetto a quelli con instabilità meccanica della caviglia. Si ipotizza inoltre che gli individui con instabilità funzionale della caviglia dimostreranno una maggiore attivazione corticale durante i compiti di ricerca e dopo un protocollo di allenamento dell’equilibrio di 4 settimane rispetto agli individui con instabilità meccanica della caviglia. Per valutare questi obiettivi, i partecipanti con CAI che presentano instabilità funzionale della caviglia e instabilità meccanica della caviglia eseguiranno una serie di test del salto, test di equilibrio su un singolo arto, un test di controllo della forza, una valutazione neurocognitiva e 4 settimane di equilibrio neurocognitivo. formazione. Verranno valutati il ​​tempo per completare ciascuno dei test dell'hop, l'attivazione corticale durante i compiti di controllo dell'equilibrio e della forza e le prestazioni neurocognitive per determinare le differenze nelle prestazioni e nella funzione neurologica tra i sottogruppi di CAI. Pertanto, l’obiettivo a lungo termine di questa ricerca è determinare i meccanismi di controllo neurologico, neurofisiologico e motorio alla base della CAI per migliorare il processo decisionale basato sull’evidenza nei pazienti con instabilità cronica della caviglia.