Auswirkung von TDCs in Kombination mit intraoralen elektrischen Stimulation
Analyse der therapeutischen Wirkung von TDCs in Kombination mit intraoraler elektrischer Stimulation auf Dysphagie nach Pontininfarkt
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Hebei
-
Handan City, Hebei, China, 057150
- Handan Central Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit Dysphagie (in der Lage, mit Schluckenbewertung zusammenzuarbeiten) und im Einklang mit den Kriterien der "chinesischen Richtlinien für die Diagnose und Behandlung von akutem ischämischem Schlaganfall 2018" [9] oder Pontine -Infarkt durch klinische Bildgebungsprüfung;
- Alter 18 Jahre oder ≤ 80 Jahre;
- Der modifizierte Water Swallow Test (MWST) beträgt 3-5 [10] oder der funktionale orale Ansaugskala-Score <4 <4
Ausschlusskriterien:
- Diejenigen, die gegenüber elektrischen Stimulation oder gegen Hilfselektroden intolerant sind;
- Patienten mit implantierten Herzschrittmachern, Metallstents im Nacken oder anderen Gründen, die nicht mit elektrischer Stimulation behandelt werden können;
- Patienten, die aus anderen Gründen kritisch krank oder nicht in der Lage sind, mit der Bewertung und Behandlung von Patienten mit Dysphagie zusammenzuarbeiten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Kontrollgruppe a
Es wurde ein schlucker neuromuskulärer elektrischer Stimulator (LGT-2350A) von Guangzhou Longzhijie Medical Equipment Co., Ltd., verwendet.
Die Elektroden sind nacheinander auf beiden Seiten der vorderen Nackenlinie angeordnet.
Die parameter ausgewählte elektrische Stimulationsfrequenz beträgt 80 Hz [12] (bidirektionale Quadratwelle, Impulswelle 300 Mikrosekunden, Stromintensität 10 bis 25 mA) jedes Mal 20 Minuten lang, 1 Zeit pro Tag, 5 Tage/Woche, 4 Wochen Behandlung.
die auf 20 Minuten/Zeit, 1 Zeit/Tag, 5 Tage/Woche bzw. 4 Wochen begrenzt sind.
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Elektrische Stimulationstherapie intraorale Induktion (Spezifische Methode [13]: Handheld-Elektrodenstangen wurden verwendet, um den mandibulären Hyoidmuskel, den Digastrischen Muskel, den vorderen Bauch und andere Muskeln der drei Gruppen zu stimulieren.
Parametereinstellung: Die Frequenz beträgt 80 Hz, die Wellenbreite beträgt 1 ms, die Intensität wird auf die Muskelkontraktion eingestellt, jede elektrische Stimulation beträgt 3s, zeitweise 10s, 20 Minuten/Zeit, 1 Zeit/Tag, 5 Tage/Woche, 4 Wochen sind begrenzt.
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Aktiver Komparator: Kontrollgruppe b
TDCS -Behandlung (Spezifische Methode: Mikrostrom -Stimulator, Stimulationselektrode (3 cm × 4 cm Gelatineschwamm), anodischer Stimulationsstelle ist die pharyngeale sensorimotorische Kortexfläche (zwischen c3/t3 links [14], zwischen C4/T4 rechts); der Bereich der Supraorbitalis ist der Ort der Kathodienstimulation.
Die Gleichstromintensität beträgt 2,0 mA (20 min/Zeit, 2 -mal pro Tag) für zwei Behandlungen (Wechselbehandlung von Yin und Yang) mit einem Intervall von mindestens 1 h, 5 Tagen/Woche und 4 Wochen.
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TDCS -Behandlung (Spezifische Methode: Mikrostrom -Stimulator, Stimulationselektrode (3 cm × 4 cm Gelatineschwamm), anodischer Stimulationsstelle ist die pharyngeale sensorimotorische Kortexfläche (zwischen c3/t3 links [14], zwischen C4/T4 rechts); der Bereich der Supraorbitalis ist der Ort der Kathodienstimulation.
Die Gleichstromintensität beträgt 2,0 mA (20 min/Zeit, 2 -mal pro Tag) für zwei Behandlungen (Wechselbehandlung von Yin und Yang) mit einem Intervall von mindestens 1 h, 5 Tagen/Woche und 4 Wochen.
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Experimental: Versuchsgruppe c
TDCs in Kombination mit intraoraler elektrischer Induktionsstimulation.
Die Patienten wurden zuerst mit TDCs behandelt (die Methode entspricht der der Kontrollgruppe B) für 20 Personen zweimal täglich und dann 4 Wochen lang die intraorale Induktionsstimulation (die spezifische Methode ist dieselbe wie die der Kontrollgruppe A).
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TDCs in Kombination mit intraoraler elektrischer Induktionsstimulation.
Die Patienten wurden zuerst mit TDCs behandelt (die Methode entspricht der der Kontrollgruppe B) für 20 Personen zweimal täglich und dann 4 Wochen lang die intraorale Induktionsstimulation (die spezifische Methode ist dieselbe wie die der Kontrollgruppe A).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mwst
Zeitfenster: 4 Wochen
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Der Patient wurde angewiesen, in einer sitzenden oder stehenden Position zu bleiben, 1 ml, 3 ml und 5 ml Wasser zu trinken und 30 ml Wasser zu trinken, wenn der Patient keine abnormalen Manifestationen zeigte.
Der Schweregrad der Dysphagie wird je nach dem Zeitpunkt, an dem das Patienten Wasser trinkt, ob Ersticke, Schlucken in Brüchen usw., als 1-5 eingestuft, und je niedriger die Bewertung, desto besser die Schluckenfunktion.
(1) Signifikant wirksam: Die MWST -Bewertung erreichte den Grad 1 oder senkte ≥ Grad 2. (2) Wirksam: Die MWST -Bewertung wird um 1 Niveau verringert.
(3) Ineffektiv: Es gibt keine Änderung vor und nach der MWST -Bewertung.
Gesamt effektiver Rate = (signifikanter Effekt + effektiver) Anzahl der Fälle/Gesamtzahl x 100%.
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4 Wochen
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Fois
Zeitfenster: 4 Wochen
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Die orale Fütterungsfunktion des Patienten entspricht der Art der Nahrung und der Art und Weise, wie der Patient isst. 1 Punkt: überhaupt kein orales Essen; 2 Punkte: Abhängig von der Rohrernährung kann versuchen, die kleinste Menge zu essen; 3 Punkte: 3 Punkte: Röhrchen -Fütterung, orale Einnahme von Lebensmitteln oder Flüssigkeit von Einzelqualität ; 4 Punkte: vollständiger oraler Verbrauch einer einzelnen Lebensmittelqualität; 5 Punkte: vollständiger oraler Verbrauch einer Vielzahl von Lebensmittelqualitäten, aber eine besondere Vorbereitung oder Entschädigung ist erforderlich. 6 Punkte: Ganz von Mund essen, aber mit besonderen Lebensmittelbeschränkungen; 7 Punkte: Keine Einschränkung der vollständigen oralen Fütterung, die Punktzahl ist direkt proportional zur Schluckfunktion.
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4 Wochen
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Ras
Zeitfenster: 4 Wochen
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1 Punkt, der Bolus betritt den Atemweg nicht; 2 Punkte, der Bolus tritt in die Atemwege ein, liegt über dem Niveau der Stimmkabel und wird aus der Atemwege ausgestoßen. 3 Punkte, der Bolus tritt in die Atemwege ein, liegt über dem Niveau der Stimmkabel und wird nicht aus der Atemwege ausgeworfen. Nach 4 Minuten tritt der Bolus in die Atemwege ein und wird aus der Atemwege ausgeworfen. 5 Punkte, der Bolus in die Atemwege, löst sich jedoch nicht aus der Atemwege aus; 6 Punkte, die Substanz tritt in die Atemwege ein, reicht unter dem Niveau der Stimmkabel und wird in den Kehlkopf oder außerhalb der Atemwege ausgeworfen. Nach 7 Minuten tritt der Bolus in die Atemwege ein und reicht unterhalb der Stimmkabel, aber die Kraft wird immer noch nicht aus der Luftröhre ausgeworfen. Bei 8 Punkten tritt der Bolus in die Atemwege ein, reicht unterhalb der Ebene der Stimmbänder und kann nicht auswerfen.
PAS wurde gemäß der Videoofluoroskopie-Schluckenstudie (VFSS) oder der fiberoptischen Endoskop-Schlucken des Faserkürze bewertet.
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4 Wochen
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Hyoid Laryngeal Complex Mobilität
Zeitfenster: 4 Wochen
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Röntgenaufzeichnung der Aufwärts- und vorderen Verschiebung des Hyoidknochens und des Schilddrüsenknorpels während des Schluckens.
Nach 4 Wochen Behandlung wurden der dynamische (Schluckzustand), der statische Hyoidknochen und die Schilddrüsenknorpelpositionen sowie die dynamischen und statischen Unterschiede des Schilddrüsenknorpels und des Hyoid -Knochens in vertikalen und horizontalen Richtungen als Abstand nach oben und vorwärts aufgezeichnet.
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4 Wochen
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Maximale Amplitude und Schluckenzeit der Oberflächenelektromyographie
Zeitfenster: 4 Wochen
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Maximale Amplitude: Dies bezieht sich auf den höchsten Spannungspeak, der vom Elektromyographie -Analysator (Electromyography) während des Schluckenprozesses aufgezeichnet wurde.
Es ist ein Indikator für die Stärke der Muskelaktivierung, die beim Schlucken beteiligt ist.
Höhere maximale Amplituden deuten auf stärkere Muskelkontraktionen und möglicherweise bessere Schluckfunktionen hin.
Kürzere Schluckzeiten sind im Allgemeinen mit einer effizienteren Schluckenmechanik und einem verringerten Aspirationsrisiko verbunden.
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4 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Xuehai Lv Lv, Handan Central Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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- HandanCentral001
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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