CEA CAR-T-Therapie nach Zytoreduktion bei Patienten mit kolorektalem Karzinom und Peritonealkarzinose
Eine klinische Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit einer CEA-gerichteten CAR-T-Zell-Immuntherapie bei Patienten mit fortgeschrittenem kolorektalem Karzinom und Peritonealkarzinose nach zytoreduktiver Chirurgie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Lifeng Sun, MD
- Telefonnummer: 0571-87783583
- E-Mail: sunlifeng@zju.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Ying Yuan, MD
- Telefonnummer: 0571-87784818
- E-Mail: yuanying1999@zju.edu.cn
Studienorte
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, China, 310017
- Rekrutierung
- The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
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Hauptermittler:
- Lifeng Sun, MD
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Unterermittler:
- Jian Wang, MD
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Kontakt:
- Lifeng Sun, MD
- Telefonnummer: 0571-87783583
- E-Mail: sunlifeng@zju.edu.cn
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Kontakt:
- Ying Yuan, MD
- Telefonnummer: 0571-87784818
- E-Mail: yuanying1999@zju.edu.cn
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Hauptermittler:
- Ying Yuan, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥18 Jahre und ≤75 Jahre zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einwilligungserklärung.
- Pathologisch bestätigtes kolorektales Karzinom mit Peritonealkarzinose.
- Patienten, bei denen Standardtherapien versagt haben (Krankheitsprogress oder Unverträglichkeit, z.B. Versagen von Oxaliplatin, Irinotecan, Fluorouracil usw.) oder bei denen keine wirksamen Behandlungsoptionen zur Verfügung stehen.
- Zytoreduktive Chirurgie bei Peritonealkarzinose durch kolorektales Karzinom mit einem Zytoreduktionsvollständigkeits-Score (CC) von CC-0 bis CC-2. Postoperative Genesung ist gut, ohne schwere postoperative Komplikationen. Eine Baseline-Kontrastmittel-CT des gesamten Abdomens (innerhalb von 1 Woche vor oder 1 Monat nach der Operation) zeigt keine Fernmetastasen außerhalb des Peritoneums (z.B. Leber, Lunge, Knochen, Gehirn).
- Tumorproben, die während der zytoreduktiven Chirurgie reseziert wurden, sind mittels Immunhistochemie als CEA-positiv bestätigt (deutliche Membranfärbung, Positivitätsrate ≥10%).
- Unabhängig von synchroner oder metachroner Peritonealkarzinose gibt es keine metastatischen Herde außerhalb des Peritoneums, und der Primärtumor wurde reseziert.
- Erwartete Überlebenszeit von mindestens 3 Monaten.
- ECOG-Leistungsstatus (Eastern Cooperative Oncology Group) von 0 oder 1.
Sofern nicht anders angegeben, müssen Probanden eine ausreichende Organfunktion wie folgt aufweisen:
- Hämatologie: Leukozytenzahl ≥3,5×10⁹/L, Neutrophilenzahl ≥1,8×10⁹/L, Lymphozytenzahl >0,5×10⁹/L, Thrombozytenzahl ≥80×10⁹/L, Hämoglobin ≥90g/L.
- Herzfunktion: Echokardiographie zeigt eine linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) >50%, und Elektrokardiogramm (EKG) zeigt keine signifikanten Abnormalitäten.
- Nierenfunktion: Serumkreatinin ≤2,0×ULN, Harnstoffstickstoff (BUN) ≤1,5×ULN.
- Leberfunktion: ALT und AST ≤3,0×ULN; Gesamtbilirubin ≤2,0×ULN (≤3,0×ULN bei Gilbert-Syndrom).
- Sauerstoffsättigung >92% ohne Sauerstoffzufuhr.
- Frauen im gebärfähigen Alter haben innerhalb von 7 Tagen vor der Einschreibung einen negativen Schwangerschaftstest, haben keine unmittelbaren Schwangerschaftspläne und stimmen der Verwendung von Verhütungsmaßnahmen (oder anderen Fruchtbarkeitskontrollmethoden) vor und während der Studie zu.
- Männliche Patienten stimmen der Verwendung angemessener Verhütungsmethoden zu.
- In der Lage, das Studienprotokoll und die Nachsorgeverfahren einzuhalten.
Ausschlusskriterien:
- Unwilligkeit, die Einwilligungserklärung zu unterzeichnen.
- Erhielten oder erhalten derzeit eine antitumorale medikamentöse Therapie innerhalb von 2 Wochen vor der Einschreibung, außer perioperative hypertherme intraperitoneale Chemotherapie.
- Klinisch bestätigte aktive oder unkontrollierte bakterielle, pilzliche oder virale Infektionen.
- Vorliegen anderer nicht ausgeheilter bösartiger Tumore, außer Karzinom in situ der Lunge, Karzinom in situ des Gebärmutterhalses oder Basalzellkarzinom der Haut.
- Anamnese von schwerem Asthma, aktiver Autoimmunerkrankung, Immundefizienz oder Langzeittherapie mit immunsuppressiven Medikamenten; Ausnahmen umfassen Vitiligo, Typ-1-Diabetes, autoimmunbedingte Hypothyreose, die eine Hormontherapie erfordert, und Psoriasis, die keine systemische Behandlung erfordert.
- Anamnese von psychischen Erkrankungen.
- Unkontrollierte Begleiterkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf symptomatische Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Arrhythmie; schwere koronare Herzkrankheit oder zerebrovaskuläre Erkrankung oder andere Erkrankungen, die vom Prüfarzt als nicht geeignet eingestuft werden.
- Positiv für Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) oder Hepatitis-B-Core-Antikörper (HBcAb) mit HBV-DNA-Titer über dem Normalbereich; positiv für Hepatitis-C-Virus (HCV)-Antikörper mit HCV-RNA über dem Normalbereich; positiv für Humanes Immundefizienz-Virus (HIV)-Antikörper; positiv für Syphilis.
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen eine Komponente des Studienprodukts oder andere potenzielle Überempfindlichkeiten gegen Immuntherapie, wie vom Prüfarzt eingestuft.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Der Prüfarzt beurteilt, dass der Patient andere schwerwiegende Erkrankungen hat, die die Nachsorge und das kurzfristige Überleben beeinträchtigen könnten.
- Andere Situationen, die vom Prüfarzt als nicht geeignet eingestuft werden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Intraperitoneale Infusion von CEA-gerichteten CAR-T-Zellen
Infusion von CEA-gerichteten CAR-T-Zellen mit einer Dosis von 1-5x10^5 Zellen/kg
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Verabreichungsmethode: Intraperitoneale Infusion.
Die Probanden erhalten vor der Zellinfusion eine Konditionierungstherapie durch Fludarabin und Cyclophosphamid.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zur Bewertung der Sicherheit von CAR-T-Zell-Präparaten bei der Behandlung von fortgeschrittenem kolorektalem Karzinom mit Peritonealkarzinose nach zytoreduktiver Chirurgie [Sicherheit und Verträglichkeit]
Zeitfenster: Von der Infusion bis Monat 3
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Inzidenz unerwünschter Ereignisse während der Studie, bewertet gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0 und den Kriterien der American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT)
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Von der Infusion bis Monat 3
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Erhielt die empfohlene Dosis von CAR-T-Zellen zur Behandlung von fortgeschrittenem kolorektalem Karzinom mit Peritonealkarzinose nach zytoreduktiver Chirurgie [Sicherheit und Verträglichkeit]
Zeitfenster: Von der Infusion bis zum Monat 3
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Dosisbegrenzende Toxizität nach CEA CAR-T-Zellinfusion
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Von der Infusion bis zum Monat 3
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Peritoneales progressionsfreies Überleben (PPFS) der CEA CAR-T-Behandlung bei fortgeschrittenem kolorektalem Karzinom mit Peritonealkarzinose nach zytoreduktiver Chirurgie [Wirksamkeit]
Zeitfenster: 2 Jahre
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PPFS wird vom Zeitpunkt der ersten CEA-CAR-T-Zell-Infusion bis zum Tod aus beliebiger Ursache oder der ersten Beurteilung des Fortschreitens bewertet (basierend auf RECIST-Kriterien bewertet)
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2 Jahre
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Progressionsfreies Überleben (PFS) der CEA CAR-T-Behandlung bei fortgeschrittenem kolorektalem Karzinom mit Peritonealkarzinose nach zytoreduktiver Chirurgie [Wirksamkeit]
Zeitfenster: 2 Jahre
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Das PFS wird vom Zeitpunkt der ersten CEA-CAR-T-Zellinfusion bis zum Tod aus beliebiger Ursache oder der ersten Bewertung des Fortschreitens (bewertet nach RECIST-Kriterien) bewertet
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2 Jahre
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Gesamtüberleben (OS) der CEA CAR-T-Behandlung bei fortgeschrittenem kolorektalem Karzinom mit Peritonealkarzinose nach zytoreduktiver Chirurgie [Wirksamkeit]
Zeitfenster: 2 Jahre
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Das Gesamtüberleben (OS) wird vom Zeitpunkt der ersten CEA-CAR-T-Zell-Infusion bis zum Tod aus jeglicher Ursache bewertet (Bewertet durch die Prüfer basierend auf den IRECIST-Kriterien)
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2 Jahre
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Rückfall-/Metastasierungsrate der CEA CAR-T-Behandlung bei fortgeschrittenem kolorektalem Karzinom mit Peritonealkarzinose nach zytoreduktiver Chirurgie [Wirksamkeit]
Zeitfenster: 2 Jahre
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Der Anteil der Patienten, bei denen innerhalb eines bestimmten Zeitraums nach der CAR-T-Zell-Infusion ein Krankheitsrückfall oder eine Metastasierung auftritt.
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2 Jahre
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Zur Bewertung der Toxizität im Zusammenhang mit CAR-T-Zell-Präparaten bei der Behandlung von fortgeschrittenem Darmkrebs mit Peritonealkarzinose nach zytoreduktiver Chirurgie [Sicherheit]
Zeitfenster: Von der Infusion bis zum Monat 3
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Zytokin-Freisetzungs-Syndrom (CRS) und Immun-Effektor-Zell-assoziiertes Neurotoxizitätssyndrom (ICANS): Gradierung gemäß ASTCT-Konsensuskriterien (Grad 1-5).
Die Inzidenz von Toxizitäten aller Grade und Grad ≥3, die mediane Zeit bis zum Auftreten und die Dauer, die Anwendungsrate symptomatischer Behandlungen (z.B. Kortikosteroide) und die zeitliche Korrelation zwischen dem Auftreten von CRS und ICANS werden analysiert.
Zielgerichtete/abseits vom Tumor auftretende Toxizität in CEA-exprimierenden Organen: Die Inzidenz gastrointestinaler Toxizität (z.B. orale Mukositis, Diarrhö, Kolitis) und pulmonaler Toxizität (z.B. immunvermittelte Pneumonie) wird bewertet.
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Von der Infusion bis zum Monat 3
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Zur Bewertung der langfristigen Biosicherheit von CAR-T-Zellpräparaten bei der Behandlung von fortgeschrittenem kolorektalem Karzinom mit Peritonealkarzinose nach zytoreduktiver Chirurgie [Pharmakokinetik]
Zeitfenster: Von der Infusion bis Monat 3
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Zur Bestimmung der Zeit bis zur maximalen beobachteten Konzentration (Tmax) von zirkulierenden CAR-T-Zellen.
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Von der Infusion bis Monat 3
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Zur Bewertung der langfristigen Biosicherheit von CAR-T-Zellpräparaten bei der Behandlung von fortgeschrittenem Darmkrebs mit Peritonealkarzinose nach zytoreduktiver Chirurgie [Pharmakokinetik]
Zeitfenster: Von der Infusion bis zum Monat 3
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Zur Schätzung der Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve von Zeitpunkt 0 bis 28 Tage (AUC₀-₂₈d) und von Zeitpunkt 0 bis 90 Tage (AUC₀-₉₀d) für zirkulierende CAR-T-Zellen.
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Von der Infusion bis zum Monat 3
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Zur Bewertung der langfristigen Biosicherheit von CAR-T-Zell-Präparaten bei der Behandlung von fortgeschrittenem kolorektalem Karzinom mit Peritonealkarzinose nach zytoreduktiver Chirurgie [Sicherheit]
Zeitfenster: 2 Jahre
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Immunogenität: Die Inzidenz von Anti-CAR-Antikörpern wird bewertet.
Verzögerte Toxizität: Das Auftreten von Ereignissen wie sekundären Malignomen wird ausgewertet.
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2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ying Yuan, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
- Hauptermittler: Lifeng Sun, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- PBC101
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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