CEA CAR-T -hoito sytoreduktion jälkeen suolistosyövän potilailla, joilla on peritoneaalimetastaaseja
Kliininen tutkimus CEA-kohdennetun CAR-T-soluimmunoterapian turvallisuuden ja tehon arvioimiseksi kehittyneen paksusuolen syövän ja vatsakalvon etäpesäkkeiden potilailla sytoreduktiivisen leikkauksen jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Lifeng Sun, MD
- Puhelinnumero: 0571-87783583
- Sähköposti: sunlifeng@zju.edu.cn
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Ying Yuan, MD
- Puhelinnumero: 0571-87784818
- Sähköposti: yuanying1999@zju.edu.cn
Opiskelupaikat
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kiina, 310017
- Rekrytointi
- The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
-
Päätutkija:
- Lifeng Sun, MD
-
Alatutkija:
- Jian Wang, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Lifeng Sun, MD
- Puhelinnumero: 0571-87783583
- Sähköposti: sunlifeng@zju.edu.cn
-
Ottaa yhteyttä:
- Ying Yuan, MD
- Puhelinnumero: 0571-87784818
- Sähköposti: yuanying1999@zju.edu.cn
-
Päätutkija:
- Ying Yuan, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Ikä ≥18 vuotta ja ≤75 vuotta tiedostetun suostumuksen antamisen hetkellä.
- Patologisesti vahvistettu paksu- ja peräsuolen syöpä, jossa on ohrutulehdusmetastaaseja.
- Potilaat, joilla standardihoidot ovat epäonnistuneet (sairauden eteneminen tai sietämättömyys, esim. oksaliplatinin, irinotekaanin, fluorourasilin jne. epäonnistuminen) tai joilla ei ole tehokkaita hoitovaihtoehtoja.
- Läpikäyneet sytoreduktiivisen leikkauksen paksu- ja peräsuolen syövän ohrutulehdusmetastaaseista, jossa sytoreduktion täydellisyys (CC) -pisteet ovat CC-0 - CC-2. Toipuminen leikkauksen jälkeen on hyvää, ilman vakavia leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita. Perustason tehostettu koko-vatsan CT-kuvaus (1 viikkoa ennen leikkausta tai 1 kuukautta leikkauksen jälkeen) osoittaa, että ei ole kaukokäännösmetastaaseja ohraisen ulkopuolella (esim. maksa, keuhkot, luut, aivot).
- Leikkauksen aikana poistetut kasvainnäytteet on immunohistokemiallisesti vahvistettu CEA-positiivisiksi (selkeä kalvostaimaus, positiivisuusaste ≥10%).
- Riippumatta samanaikaisista tai metakronisista ohrutulehdusmetastaaseista, ei ole metastasipaikkoja ohraisen ulkopuolella, ja primaarikasvain on poistettu.
- Odotettu elinaika vähintään 3 kuukautta.
- ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) suorituskykytila 0 tai 1.
Ellei toisin määrätä, koehenkilöiden on oltava riittävän elinten toiminta seuraavasti:
- Hematologia: Valkosolujen (WBC) määrä ≥3,5×10⁹/L, neutrofiilien määrä ≥1,8×10⁹/L, lymfosyyttien määrä >0,5×10⁹/L, verihiutaleiden määrä ≥80×10⁹/L, hemoglobiini ≥90 g/L.
- Sydämen toiminta: Echokardiografia osoittaa vasemman kammion poistumisosuuden (LVEF) >50 %, ja elektrokardiogrammi (EKG) ei osoita merkittäviä poikkeamia.
- Munuaisten toiminta: Seerumin kreatiniini ≤2,0×YLN, veriurean typpi (BUN) ≤1,5×YLN.
- Maksan toiminta: ALT ja AST ≤3,0×YLN; kokonaisbilirubiini ≤2,0×YLN (≤3,0×YLN Gilbertin oireyhtymässä).
- Hapen kyllästymisaste >92 % ilman happilisäystä.
- Lastentekokykyisillä naisilla on negatiivinen raskaustesti 7 päivän kuluessa ennen osallistumista, ei välittömiä suunnitelmia raskaudesta, ja he suostuvat käyttämään ehkäisykeinoja (tai muita hedelmällisyyden säätelymenetelmiä) ennen koetta ja sen aikana.
- Miespotilaat suostuvat käyttämään sopivia ehkäisykeinoja.
- Kyky noudattaa tutkimusprotokollaa ja seurantamenettelyjä.
Poissulkemiskriteerit:
- Haluttomuus allekirjoittaa tiedostetun suostumuksen lomake.
- Saanut tai saavat parhaillaan syöpälääkehoitoa 2 viikon kuluessa ennen osallistumista, lukuun ottamatta leikkauksen yhteydessä annettua hypertermistä intraperitoneaalikemoterapiaa.
- Kliinisesti vahvistettu aktiivinen tai hallitsematon bakteeri-, sieni- tai virustartunta.
- On muita parantumattomia pahanlaatuisia kasvaimia, lukuun ottamatta keuhkojen paikallissyöpää, kohdunkaulan paikallissyöpää tai ihon tyvisolusyöpää.
- On anamneesissä vakasta astmaa, aktiivista autoimmuunisairautta, immunopoikkeavuutta tai vaatii pitkäaikaista immunosuppressiivista lääkehoitoa; poikkeuksia ovat vitiligo, tyypin 1 diabetes, autoimmuuniin liittyvä kilpirauhasen vajaatunto, joka vaatii hormonihoitoa, ja psoriaasi, joka ei vaadi systemaattista hoitoa.
- On mielisairauden anamneesi.
- On hallitsemattomia sairauksia, mukaan lukien mutta ei rajoittuen oireilevaan sydämen vajaatoimintaan, epävakaan rintakipuun, rytmihäiriöihin; vakava sepelvaltimotauti tai aivoverenkiertohäiriö, tai muita tutkijan hylkäämiksi katsottuja sairauksia.
- Positiivinen hepatiitti B-pintaan testissä (HBsAg) tai hepatiitti B-ydin vasta-aine (HBcAb) testissä, jossa HBV-DNA-titteri on normaalin yläpuolella; positiivinen hepatiitti C-virus (HCV) vasta-aine testissä, jossa HCV-RNA on normaalin yläpuolella; positiivinen HI-virus (HIV) vasta-aine testissä; positiivinen kuppa testissä.
- Tunnettu yliherkkyys minkään tutkimustuotteen osa-aineelle tai muu mahdollinen immunoterapialle kohdistuva yliherkkyys tutkijan harkinnan mukaan.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Tutkija arvioi, että potilaalla on muita vakavia sairauksia, jotka voivat vaikuttaa seurantaan ja lyhytaikaiseen selviytymiseen.
- Muut tutkijan hylkäämiksi katsotut tilanteet.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Intraperitoneaalinen infuusio CEA-kohdennetuista CAR-T-soluista
Infuusio CEA-kohdennetuista CAR-T-soluista annoksella 1-5x10^5 solua/kg
|
Annostusmenetelmä: vatsaontelonsisäinen infuusio.
Koehenkilöt saavat fludarabiinin ja syklofosfamidin avulla ilmastointihoitoa ennen soluinfuusiota.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioida CAR-T-soluvalmistelman turvallisuutta edenneen suolistosyövän hoitoon peritoneaalisin etäpesäkkein sytoreduktioleikkauksen jälkeen [Turvallisuus ja siedettävyys]
Aikaikkuna: Infuusiosta 3. kuukauteen
|
Haittatapahtumien esiintyvyys tutkimuksen aikana, arvioitu Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0 ja American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) -kriteerien mukaisesti
|
Infuusiosta 3. kuukauteen
|
|
Saatto suositeltu annos CAR-T-soluista kehittyneen paksu- ja peräsuolensyövän hoitoon peritoneaalimetastaaseilla sytoreduktiivisen leikkauksen jälkeen [Turvallisuus ja siedettävyys]
Aikaikkuna: Infuusiosta 3. kuukauteen
|
Annosrajoittava myrkyllisyys CEA CAR-T-solujen infuusion jälkeen
|
Infuusiosta 3. kuukauteen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Peritoneaalinen etenevästä taudista vapaa selviytyminen (PPFS) CEA CAR-T-hoidossa kehittyneessä paksu- ja peräsuolen syövässä peritoneaalimetastaaseilla sytoreduktiivisen leikkauksen jälkeen [Tehokkuus]
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
PPFS:stä arvioidaan ensimmäisestä CEA-CAR-T -solun infuusiosta kuolemaan mihin tahansa syystä tai ensimmäiseen etenemisen arviointiin (Arvioitu RECIST-kriteerien perusteella)
|
2 vuotta
|
|
Edistymätön selviytyminen (PFS) CEA CAR-T -hoidossa kehittyneessä paksusuolen syövässä peritoneaalimetastaaseilla sytoreduktiivisen leikkauksen jälkeen [Tehokkuus]
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
PFS:stä arvioidaan ensimmäisestä CEA-CAR-T -solun infuusiosta kuolemaan mihin tahansa syyhyn tai ensimmäiseen etenemisen arviointiin (Arvioitu RECIST-kriteerien perusteella)
|
2 vuotta
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS) CEA CAR-T -hoidossa kehittyneessä paksusuolen syövässä peritoneaalimetastaaseilla sytoreduktiivisen leikkauksen jälkeen [Tehokkuus]
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
OS arvioidaan ensimmäisestä CEA-CAR-T-solun infuusiosta kuolemaan mihin tahansa syyhyn (tutkijoiden arvioima IRECIST-kriteerien perusteella)
|
2 vuotta
|
|
CEA CAR-T-hoidon taudinuusiutumisen/metastaasien esiintymistiheys kehittyneessä paksusuolen syövässä, jossa on vatsakalvon metastaseja sytoreduktiivisen leikkauksen jälkeen [Tehokkuus]
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Potilaiden osuus, jotka saavat taudin uusiutuman tai etäpesäkkeen määrätyllä aikavälillä CAR-T-solusiirron jälkeen.
|
2 vuotta
|
|
Arvioida CAR-T-solujen valmisteiden myrkyllisyyttä edenneen paksusuolen syövän ja vatsakalvon metastasien hoidossa sytoreduktiivisen leikkauksen jälkeen [Turvallisuus]
Aikaikkuna: Infuusiosta kuukauteen 3
|
Sytokiinivapautusoireyhtymä (CRS) ja immunivasteeseen liittyvä neurotoksisuusoireyhtymä (ICANS): ASTCT-konsensuskriteerien mukainen luokittelu (aste 1-5).
Kaikkien asteiden ja asteen ≥3 toksisuuksien esiintyvyys, keskimääräinen alkamisaika ja kesto, oireiden hoitoon tarvittavien lääkkeiden (esim. kortikostereoidit) käyttöaste sekä CRS:n ja ICANS:n esiintymisen välinen aikajakosuhde analysoidaan.
Kohdistettava/kohde-etäisyyden ulkopuolinen toksisuus CEA:ta ilmentävissä elimissä: Maha-suolikanavan toksisuuden (esim. suun limakalvon tulehdus, ripuli, paksusuolen tulehdus) ja keuhkotoksisuuden (esim. immunivasteeseen liittyvä keuhkokuume) esiintyvyys arvioidaan.
|
Infuusiosta kuukauteen 3
|
|
Arvioida CAR-T-solunäytteiden pitkäaikaista biologista turvallisuutta kehittyneen paksusuolen syövän hoitamisessa peritoneaalimetastaaseilla sytoreduktioleikkauksen jälkeen [Farmakokinetiikka]
Aikaikkuna: Infuusiosta 3 kuukauteen
|
Määrittää kiertävien CAR-T-solujen suurimman havaittun pitoisuuden saavuttamiseen kuluva aika (Tmax).
|
Infuusiosta 3 kuukauteen
|
|
Karbasiinireseptori T-solun (CAR-T) valmisteiden pitkäaikaisen bioturvallisuuden arvioimiseksi kehittyneen paksu- ja peräsuolen syövän hoitoon vatsakalvon etäpesäkkeiden jälkeen sytoreduktiivisen leikkauksen jälkeen [Farmakokinetiikka]
Aikaikkuna: Infuusiosta 3. kuukauteen
|
Arvioida kiertävien CAR-T-solujen pitoisuus-aika-käyrän ala 0–28 päivän (AUC₀–₂₈d) ja 0–90 päivän (AUC₀–₉₀d) välillä.
|
Infuusiosta 3. kuukauteen
|
|
Arvioida CAR-T-soluvalmisteiden pitkäaikaista bioturvallisuutta kehittyneen paksu- ja peräsuolen syövän hoitamisessa, jossa on vatsakalvon etäpesäkkeitä, kytkentäleikkauksen jälkeen [Turvallisuus]
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Immunogeenisuus: Anti-CAR-vasta-aineiden esiintymistä arvioidaan.
Viivästynyt toksisuus: Tapahtumia, kuten toissijaisia kasvaimia, arvioidaan. |
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ying Yuan, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
- Päätutkija: Lifeng Sun, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- PBC101
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .