Permissives versus striktes intrapartales Glukosemanagement bei Typ-1-Diabetes (PRISM-T1D) (PRISM-T1D)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Anna Brewton, MD
- Telefonnummer: 614-293-8045
- E-Mail: Anna.Brewton@osumc.edu
Studienorte
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Ohio
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- Rekrutierung
- The Ohio State University Wexner Medical Center OB/GYN Maternal and Fetal Medicine
-
Kontakt:
- Kartik Venkatesh, MD, PhD
- Telefonnummer: 614-293-4780
- E-Mail: kartik.venkatesh@osumc.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Schwangere Personen
- ≥ 18 Jahre alt
- Typ-1-Diabetes mit Hybrid-Closed-Loop (HCL)-Therapie
- Beabsichtigte vaginale Entbindung und Aufnahme in die Geburtshilfe
- Einlingsschwangerschaft, fötus ohne Anomalien
- Schwangerschaftsalter größer oder gleich 35 Wochen.
- Zervixdilatation weniger als 6 cm.
- Entbindung in der Studieninstitution
Ausschlusskriterien:
- Geplante Kaiserschnittentbindung
- Zervixdilatation ≥ 6 cm bei Aufnahme in die Geburtshilfe
- Einnahme von antenatalen Kortikosteroiden innerhalb von 7 Tagen vor der Randomisierung
- Fetaltod
- Schwere fötale Anomalie (beigefügt)
- Mehrlingsschwangerschaft
- Nicht-englischsprachig
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Interventionsgruppe
permissive Blutzuckerkontrolle (70-140 mg/dL)
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Die Teilnehmer werden im Verhältnis 1:1 randomisiert auf eine von zwei Optionen zur glykämischen Kontrolle während der Geburt: permissiv (70-140 mg/dL) oder streng (70-110 mg/dL).
Die Teilnehmer und das klinische Personal werden nicht verblindet.
Nach der Randomisierung wird ein Bestellsatz in das EMR eingegeben, der die Apotheken- und Pflegekollegen über das entsprechende Protokoll zur glykämischen Kontrolle während der Geburt informiert.
Patienten werden gebeten, einen optionalen kontinuierlichen Glukosemonitor (CGM) zu tragen, der während der Wehen zu Forschungszwecken genutzt werden soll.
Der CGM wird vor der Entlassung aus dem Krankenhaus entfernt und die Daten werden von geschultem Forschungspersonal extrahiert.
Alle Teilnehmer verwenden bereits ein CGM-Gerät als Teil der Standardversorgung im Rahmen der Hybrid Closed Loop (HCL)-Therapie.
Es werden keine klinischen Entscheidungen auf der Grundlage von Daten aus dem Forschungs-CGM-Gerät getroffen.
Diese Daten werden erst nach der Entlassung aus dem Krankenhaus extrahiert.
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Sonstiges: Standardversorgung
strikte Blutzuckerkontrolle (70-110 mg/dL)
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Die Teilnehmer werden im Verhältnis 1:1 randomisiert auf eine von zwei Optionen zur glykämischen Kontrolle während der Geburt: permissiv (70-140 mg/dL) oder streng (70-110 mg/dL).
Die Teilnehmer und das klinische Personal werden nicht verblindet.
Nach der Randomisierung wird ein Bestellsatz in das EMR eingegeben, der die Apotheken- und Pflegekollegen über das entsprechende Protokoll zur glykämischen Kontrolle während der Geburt informiert.
Patienten werden gebeten, einen optionalen kontinuierlichen Glukosemonitor (CGM) zu tragen, der während der Wehen zu Forschungszwecken genutzt werden soll.
Der CGM wird vor der Entlassung aus dem Krankenhaus entfernt und die Daten werden von geschultem Forschungspersonal extrahiert.
Alle Teilnehmer verwenden bereits ein CGM-Gerät als Teil der Standardversorgung im Rahmen der Hybrid Closed Loop (HCL)-Therapie.
Es werden keine klinischen Entscheidungen auf der Grundlage von Daten aus dem Forschungs-CGM-Gerät getroffen.
Diese Daten werden erst nach der Entlassung aus dem Krankenhaus extrahiert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mittelwert des ersten neonatalen Blutzuckers (kontinuierlich, Mittelwert mit Standardabweichung)
Zeitfenster: Von der Geburt bis 2 Stunden nach der Geburt
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Der erste Fersenstich zur Bestimmung des neonatalen Blutzuckers (mg/dL) wird innerhalb der ersten zwei Lebensstunden unter Verwendung eines kliniktauglichen Blutzuckermessgeräts durchgeführt.
Dies wird in der elektronischen Patientenakte dokumentiert und am Studienende ausgewertet.
Der Durchschnitt dieser Werte wird als primärer Endpunkt verwendet.
Ein Fersenstich zur Bestimmung des neonatalen Blutzuckers in den ersten zwei Lebensstunden ist derzeitiger Standard für alle Säuglinge von Personen mit Diabetes.
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Von der Geburt bis 2 Stunden nach der Geburt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Neonatales C-Peptid (kontinuierlich, Mittelwert mit Standardabweichung)
Zeitfenster: Bei der Geburt
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Die Nabelschnur-C-Peptid-Spiegel werden aus dem zum Zeitpunkt der Entbindung gesammelten Nabelschnurblut analysiert.
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Bei der Geburt
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Neonatale Hypoglykämie
Zeitfenster: Bei der Geburt, bis zu 24 Stunden
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Neonatale Hypoglykämie: Blutzucker < 40 mg/dl in den ersten 4 Lebensstunden, < 45 mg/dl zwischen 4 und 24 Lebensstunden und < 50 mg/dl nach 24 Lebensstunden, oder Notwendigkeit einer oralen oder intravenösen Glukosetherapie.
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Bei der Geburt, bis zu 24 Stunden
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Neonatale Hyperbilirubinämie
Zeitfenster: Innerhalb der ersten 48 Stunden nach der Geburt
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Neugeborenen-Gelbsucht, die eine Phototherapie erfordert
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Innerhalb der ersten 48 Stunden nach der Geburt
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NICU-Aufnahme
Zeitfenster: Innerhalb der ersten 48 Stunden nach der Geburt
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Während des Entbindungsaufenthaltes auf die Neugeborenen-Intensivstation aufgenommen
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Innerhalb der ersten 48 Stunden nach der Geburt
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Zufriedenheit mit der Geburtserfahrung gemäß dem überarbeiteten Geburtszufriedenheits-Fragebogen (BSS-R) (kontinuierlich, Mittelwert mit Standardabweichung)
Zeitfenster: Tag 1 bis Studienabschluss (bei Entlassung aus dem Krankenhaus), bis zu 4 Wochen
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Der Birth Satisfaction Survey-Revised (BSS-R) ist eine validierte Patientenzufriedenheitsumfrage, die die Geburtserfahrungen im Kreißsaal beschreibt.
Diese Umfrage wird jederzeit während ihres postpartalen Krankenhausaufenthalts durchgeführt.
Dieses Maß wird als kontinuierlicher Mittelwert analysiert.
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Tag 1 bis Studienabschluss (bei Entlassung aus dem Krankenhaus), bis zu 4 Wochen
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Maximale Dosis und Dauer der mütterlichen IV-Insulin-Therapie
Zeitfenster: Tag 1 bis Studienabschluss, bis zu 4 Wochen
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Die maximale intravenöse Insulindosis der Mutter (Einheiten) und die Dauer (Stunden) werden als kontinuierliche Variablen (Mittelwert und SD) gemessen.
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Tag 1 bis Studienabschluss, bis zu 4 Wochen
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Mütterliche Hypoglykämie
Zeitfenster: Tag 1 bis zum Studienabschluss, bis zu 4 Wochen
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Mütterlicher Blutzucker unter 70 mg/dL, gemessen durch kapillare Blutzuckermessung mittels eines klinischen Blutzuckermessgeräts.
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Tag 1 bis zum Studienabschluss, bis zu 4 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Kartik K Venkatesh, MD, PhD, Ohio State University
- Hauptermittler: Anna Brewton, MD, Ohio State University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Stoffwechselerkrankungen
- Autoimmunerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Diabetes Mellitus
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Diabetes mellitus, Typ 1
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Peptidhormone
- Peptide
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Insuline
- Pankreashormone
- Proinsulin
- Insulin
Andere Studien-ID-Nummern
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- STUDY 20252532
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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