Ultraschallgeführte PASC-Blockade vs. Femoralis-Ischiadikus-Nervenblockade zur postoperativen Analgesie nach totaler Knieendoprothetik
Postoperative Analgetische Wirksamkeit des ultraschallgeführten Para-sartorialen Kompartments (PASC)-Blocks im Vergleich zum kombinierten Femoralis-Sciaticus-Nervenblock bei Patienten mit totalem Kniegelenkersatz: Eine doppelblinde randomisierte Vergleichsstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Cairo Governorate
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Cairo, Cairo Governorate, Ägypten, 11511
- Ain shams university hospitals
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 60 bis 70 Jahre
- Geplant für elektive totale Kniearthroplastik unter Vollnarkose
- American Society of Anesthesiologists physischer Status Klasse I oder II
- Schriftliche Einwilligung nach Aufklärung erteilt
Ausschlusskriterien:
- American Society of Anesthesiologists physischer Status Klasse III oder IV
- Bestehende neurologische Abnormalität der unteren Extremität
- Infektion nahe der geplanten Blockstelle
- Anamnese psychischer Erkrankungen
- Anamnese von Drogenmissbrauch
- Bekannte Allergie gegen Lokalanästhetika oder Studienmedikamente (Bupivacain, Paracetamol, Ketorolac, Nalbuphin)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Femoralisnervenblock plus Ischiasnervenblock
Nach Einleitung der Allgemeinanästhesie erhalten die Teilnehmer einen ultraschallgeführten Single-Shot-Femoralisnervenblock mit 15 Millilitern 0,25%igem Bupivacain und einen ultraschallgeführten Single-Shot-Popliteus-Ischiasnervenblock mit 15 Millilitern 0,25%igem Bupivacain.
Die postoperative multimodale Analgesie umfasst intravenöses Paracetamol und Ketorolac.
Die Rescue-Analgesie besteht aus intravenösem Nalbuphin 5 Milligramm, wenn der Schmerzscore auf der Numerischen Rating-Skala 3 oder höher beträgt, bis zu 20 Milligramm pro Tag.
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Einmalige ultraschallgeführte Femoralisnervenblockade (15 Milliliter 0,25%iges Bupivacain) plus einmalige ultraschallgeführte popliteale Ischiasnervenblockade (15 Milliliter 0,25%iges Bupivacain), durchgeführt nach Einleitung der Allgemeinanästhesie unter sterilen Bedingungen.
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Experimental: Para-sartoriale Kompartimente-Block
Nach Einleitung der Vollnarkose erhalten die Teilnehmer einen ultraschallgeführten Einzelschuss-Para-Sartorial-Kompartimentblock über einen einzigen Nadeleinstichpunkt mit drei Injektionen von 0,25%igem Bupivacain: 10 Milliliter im Femoraldreieck mit periarterieller und subsartorialer Ausbreitung, 10 Milliliter in der subsartorialen Ebene an der Spitze des Femoraldreiecks zwischen dem Musculus sartorius und dem Musculus vastus medialis und 10 Milliliter im suprasartorialen Kompartiment auf Höhe des Nervus cutaneus femoris intermedius (insgesamt 30 Milliliter).
Die postoperative multimodale Analgesie umfasst intravenöses Paracetamol und Ketorolac.
Die Rettungsanalgesie ist intravenöses Nalbuphin 5 Milligramm, wenn der Numeric Rating Scale-Schmerzscore 3 oder höher ist, bis zu 20 Milligramm pro Tag.
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Einzelinjektion-Ultraschall-geführter Parasartorius-Kompartimentblock, durchgeführt nach Einleitung der Allgemeinanästhesie mit einem einzelnen Nadeleinstichpunkt und drei Injektionen von 0,25%igem Bupivacain: 10 Milliliter im Femoraldreieck mit periarterieller und subsartorieller Ausbreitung, 10 Milliliter in der subsartoriellen Ebene an der Spitze des Femoraldreiecks und 10 Milliliter im suprasartoriellen Kompartiment auf Höhe des Nervus cutaneus femoris intermedius (insgesamt 30 Milliliter).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamter Bedarf an Notfallanalgetika (Nalbuphin)
Zeitfenster: Die ersten 24 Stunden nach der Operation.
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Gesamtdosis von intravenös verabreichtem Nalbuphin (in Milligramm), die als Rettungsanalgesie verabreicht wird, wenn der Schmerzscore auf der Numerischen Rating-Skala 3 oder höher ist, mit einer maximalen Tagesdosis von 20 Milligramm.
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Die ersten 24 Stunden nach der Operation.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Postoperative Schmerzintensität (Numerische Rating-Skala)
Zeitfenster: 30 Minuten nach der Aufnahme auf die Aufwachstation sowie 3 Stunden, 6 Stunden, 12 Stunden und 24 Stunden nach der Operation.
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Schmerzintensität gemessen mit der numerischen Bewertungsskala (0 = kein Schmerz, 10 = stärkster vorstellbarer Schmerz).
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30 Minuten nach der Aufnahme auf die Aufwachstation sowie 3 Stunden, 6 Stunden, 12 Stunden und 24 Stunden nach der Operation.
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Motorische Blockade-Bewertung (Modifizierte Bromage-Skala)
Zeitfenster: 2 Stunden, 4 Stunden, 6 Stunden, 12 Stunden, 18 Stunden und 24 Stunden nach der Operation.
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Motorfunktion bewertet mit der modifizierten Bromage-Skala: 1 = vollständiger Block (unfähig, Knie oder Füße zu bewegen), 2 = fast vollständig (nur Füße beweglich), 3 = teilweise (gerade noch Knie beweglich), 4 = kein Block (volle Beugung von Knien und Füßen).
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2 Stunden, 4 Stunden, 6 Stunden, 12 Stunden, 18 Stunden und 24 Stunden nach der Operation.
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Block-Leistungszeit
Zeitfenster: Während der Blockleistung unmittelbar nach der Einleitung der Vollnarkose.
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Zeit von Beginn des Ultraschall-Screenings bis zum Abschluss der Lokalanästhesie-Injektion (in Minuten).
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Während der Blockleistung unmittelbar nach der Einleitung der Vollnarkose.
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Blockdauer
Zeitfenster: Bis zu 24 Stunden nach der Operation.
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Dauer der sensorischen und motorischen Effekte der Nervenblockade, klinisch beurteilt (in Stunden).
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Bis zu 24 Stunden nach der Operation.
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Postoperative Übelkeit
Zeitfenster: Erste 24 Stunden nach der Operation.
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Vorhandensein von postoperativer Übelkeit während des ersten postoperativen Tages.
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Erste 24 Stunden nach der Operation.
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Postoperatives Erbrechen
Zeitfenster: Erste 24 Stunden nach der Operation.
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Vorhandensein von postoperativem Erbrechen am ersten postoperativen Tag.
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Erste 24 Stunden nach der Operation.
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Sedierung (Richmond Agitation-Sedation Scale)
Zeitfenster: Erste 24 Stunden nach der Operation.
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Richmond-Agitation-Sedation-Skala-Score von +4 (kämpferisch) bis -5 (nicht erweckbar); 0 bedeutet wach und ruhig.
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Erste 24 Stunden nach der Operation.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
- Regionalanästhesie
- Blockade des Ischiasnervs
- Multimodale Analgesie
- Totaler Kniegelenkersatz (TKR)
- Femorale Nervenblockade
- Totale Knieendoprothetik (TKA)
- Ultraschallgeführter Nervenblock
- Para-sartoriale Kompartimente (PASC)-Block
- Nalbuphine-Reserveanalgesie
- Numerische Bewertungsskala (NRS)
- Modifizierte Bromage-Skala
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Wunden und Verletzungen
- Postoperative Komplikationen
- Pathologische Prozesse
- Arthritis
- Gelenkerkrankungen
- Rheumatische Erkrankungen
- Chemisch induzierte Störungen
- Arthrose
- Vergiftung
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Schmerzen, postoperativ
- Arthrose, Knie
- Beißt und sticht
Andere Studien-ID-Nummern
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- FMASU MD 29/2023
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Beschreibung des IPD-Plans
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- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ANALYTIC_CODE
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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