Ultrasound-Guided PASC Block vs Femoral-Sciatic Nerve Block for Postoperative Analgesia After Total Knee Arthroplasty
Porównanie skuteczności analgetycznej pooperacyjnej blokady przedziałów przyprzyśrodkowych pod kontrolą ultrasonografii (PASC) z połączoną blokadą nerwu udowego i kulszowego u pacjentów poddanych całkowitej alloplastyce stawu kolanowego: podwójnie ślepa, randomizowana, porównawcza próba kliniczna
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Cairo Governorate
-
Cairo, Cairo Governorate, Egipt, 11511
- Ain shams university hospitals
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek od 60 do 70 lat
- Zaplanowana elektryczna całkowita alloplastyka stawu kolanowego w znieczuleniu ogólnym
- Fizyczny stan klasy I lub II według Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów
- Dostarczona pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Fizyczny stan klasy III lub IV według Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów
- Istniejące wcześniej nieprawidłowości neurologiczne kończyny dolnej
- Zakażenie w pobliżu planowanego miejsca blokady
- Historia choroby psychicznej
- Historia nadużywania substancji psychoaktywnych
- Znana alergia na środki znieczulające miejscowo lub jakiekolwiek leki badane (bupiwakaina, paracetamol, ketorolak, nalbufina)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Blok nerwu udowego plus blok nerwu kulszowego
Po indukcji znieczulenia ogólnego uczestnicy otrzymują pojedynczy blok nerwu udowego pod kontrolą USG z 15 mililitrami 0,25% bupiwakainy oraz pojedynczy blok nerwu kulszowego podkolanowego pod kontrolą USG z 15 mililitrami 0,25% bupiwakainy.
Pooperacyjna multimodalna analgezja obejmuje dożylny paracetamol i ketorolak.
Analgezja ratunkowa to dożylny nalbufina 5 miligramów, gdy wynik bólu w Skali Numerycznej wynosi 3 lub więcej, do 20 miligramów dziennie.
|
Pojedynczy zastrzyk ultrasonograficznie kontrolowanego bloku nerwu udowego (15 mililitrów 0,25% bupiwakainy) plus pojedynczy zastrzyk ultrasonograficznie kontrolowanego bloku nerwu kulszowego podkolanowego (15 mililitrów 0,25% bupiwakainy), wykonany po indukcji znieczulenia ogólnego przy użyciu techniki sterylnej.
|
|
Eksperymentalny: Blok Przedziałów Para-sartorialnych
Po indukcji znieczulenia ogólnego uczestnicy otrzymują pojedynczy blok przedziałów przyprzyśrodkowych pod kontrolą ultrasonografii, przy użyciu jednego punktu wprowadzenia igły z trzema wstrzyknięciami 0,25% bupiwakainy: 10 mililitrów wewnątrz trójkąta udowego z rozprzestrzenieniem okołotętniczym i podprzyśrodkowym, 10 mililitrów w płaszczyźnie podprzyśrodkowej na szczycie trójkąta udowego między mięśniem krawieckim a mięśniem obszernym przyśrodkowym oraz 10 mililitrów w przedziale nadprzyśrodkowym na poziomie nerwu skórnego uda pośredniego (łącznie 30 mililitrów).
Pooperacyjna multimodalna analgezja obejmuje dożylny paracetamol i ketorolak.
Analgezja ratunkowa to dożylny nalbufina 5 miligramów, gdy wynik bólu w skali numerycznej (NRS) wynosi 3 lub więcej, do 20 miligramów na dobę.
|
Jednorazowy blok przedziałów przysartorowych wykonany pod kontrolą ultrasonograficzną po indukcji znieczulenia ogólnego z użyciem pojedynczego punktu wejścia igły i trzech wstrzyknięć 0,25% bupiwakainy: 10 mililitrów w trójkącie udowym z rozprzestrzenieniem okołotętniczym i podsartorialnym, 10 mililitrów w płaszczyźnie podsartorialnej na szczycie trójkąta udowego oraz 10 mililitrów w przedziale suprasartorialnym na poziomie pośredniego nerwu skórnego udowego (łącznie 30 mililitrów).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Łączne zapotrzebowanie na analgezję ratunkową (Nalbuphina)
Ramy czasowe: Pierwsze 24 godziny po operacji.
|
Całkowita dawka dożylnej nalbufiny (w miligramach) podanej jako leczenie ratunkowe przeciwbólowe, gdy wynik bólu w Skali Numerycznej wynosi 3 lub więcej, z maksymalną dawką dobową 20 miligramów.
|
Pierwsze 24 godziny po operacji.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Natężenie bólu pooperacyjnego (Numeryczna Skala Oceny Bólu)
Ramy czasowe: 30 minut po przyjęciu na oddział pooperacyjny oraz 3 godziny, 6 godzin, 12 godzin i 24 godziny po operacji.
|
Intensywność bólu mierzona za pomocą Numerycznej Skali Oceny (0 = brak bólu, 10 = najgorszy możliwy ból).
|
30 minut po przyjęciu na oddział pooperacyjny oraz 3 godziny, 6 godzin, 12 godzin i 24 godziny po operacji.
|
|
Ocena blokady ruchowej (zmodyfikowana skala Bromage'a)
Ramy czasowe: 2 godziny, 4 godziny, 6 godzin, 12 godzin, 18 godzin i 24 godziny po operacji.
|
Funkcja motoryczna oceniana za pomocą zmodyfikowanej skali Bromage'a: 1 = całkowity blok (niemożność poruszania kolanem lub stopami), 2 = prawie całkowity (możliwość poruszania tylko stopami), 3 = częściowy (możliwość poruszania tylko kolanami), 4 = brak (pełne zgięcie kolan i stóp).
|
2 godziny, 4 godziny, 6 godzin, 12 godzin, 18 godzin i 24 godziny po operacji.
|
|
Czas Wydajności Bloku
Ramy czasowe: Podczas blokady bezpośrednio po indukcji znieczulenia ogólnego.
|
Czas od rozpoczęcia badania ultrasonograficznego do zakończenia iniekcji znieczulenia miejscowego (w minutach).
|
Podczas blokady bezpośrednio po indukcji znieczulenia ogólnego.
|
|
Czas trwania bloku
Ramy czasowe: Do 24 godzin po operacji.
|
Czas trwania czuciowych i ruchowych efektów blokady nerwu ocenianych klinicznie (w godzinach).
|
Do 24 godzin po operacji.
|
|
Nudności pooperacyjne
Ramy czasowe: Pierwsze 24 godziny po operacji.
|
Obecność nudności pooperacyjnych w pierwszej dobie pooperacyjnej.
|
Pierwsze 24 godziny po operacji.
|
|
Wymioty pooperacyjne
Ramy czasowe: Pierwsze 24 godziny po operacji.
|
Obecność wymiotów pooperacyjnych w pierwszej dobie pooperacyjnej.
|
Pierwsze 24 godziny po operacji.
|
|
Sedacja (Skala Agitacji i Sedacji Richmonda)
Ramy czasowe: Pierwsze 24 godziny po operacji.
|
Skala Richmond Agitation-Sedation z zakresem od +4 (agresywny) do -5 (nieprzytomny); 0 oznacza przytomny i spokojny.
|
Pierwsze 24 godziny po operacji.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Znieczulenie regionalne
- Blokada nerwu kulszowego
- Analgezja multimodalna
- Całkowita alloplastyka stawu kolanowego (TKR)
- Blokada nerwu udowego
- Całkowita alloplastyka stawu kolanowego (TKA)
- Blok nerwowy pod kontrolą ultradźwiękowej
- Blok przedziałów para-sartorialnych (PASC)
- Analgezja ratunkowa nalbufiną
- Numeryczna Skala Oceny (NRS)
- Zmodyfikowana skala Bromage'a
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Rany i urazy
- Powikłania pooperacyjne
- Procesy patologiczne
- Artretyzm
- Choroby stawów
- Choroby reumatyczne
- Zaburzenia wywołane chemicznie
- Zapalenie kości i stawów
- Zatrucie
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Ból, pooperacyjny
- Choroba zwyrodnieniowa stawów, kolano
- Ukąszenia i użądlenia
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- FMASU MD 29/2023
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ANALITYCZNY_KOD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .