Ultraääniohjattu PASC-lohko vs. femoraalinen-iskiashermolohko kokonaispolven tekonivelleikkauksen jälkeiseen kivunlievitykseen
Postoperatiivinen kipulääkityksen tehokkuus ultraääniohjatuissa para-sartoriaalisissa lohkoissa (PASC) versus yhdistetty femoralis-iskiashermoblokki kokonaispolviniveltekon plastiikkaa saavissa potilaissa: Kaksoissokkoutettu satunnaistettu vertaileva tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Cairo Governorate
-
Cairo, Cairo Governorate, Egypti, 11511
- Ain shams university hospitals
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Ikä 60–70 vuotta
- Aikataulutettu sähköiseen polven tekonivelleikkaukseen yleisanestesian alaisena
- American Society of Anesthesiologistsin fyysinen tilaluokka I tai II
- Kirjallinen tietoon perustuva suostumus annettu
Poissulkemiskriteerit:
- American Society of Anesthesiologistsin fyysinen tilaluokka III tai IV
- Ennalta oleva alaraajan neurologinen poikkeavuus
- Infektio suunnitellun lohkokohteen läheisyydessä
- Psyykkisen sairauden historia
- Huumeiden väärinkäytön historia
- Tunnettu allergia paikallispuudutusaineisiin tai minkään tutkimuslääkkeeseen (bupivakaiini, parasetamoli, ketorolakki, nalbufiini)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Femoralishermosalpa plus Iskiashermosalpa
Yleisen anestesian induktion jälkeen osallistujille annetaan ultraääniohjattu yksittäinen femoralishermon lohko 15 millilitralla 0,25 % bupivakainia ja ultraääniohjattu yksittäinen popliteaalisen iskiashermon lohko 15 millilitralla 0,25 % bupivakainia.
Postoperatiivinen multimodalinen analgeesia sisältää intravenoosista asetaminofenia ja ketorolakia.
Pelastusanalgeesia on intravenoosista nalbufiinia 5 milligrammaa, kun numeerisen arviointiasteikon kipupisteet ovat 3 tai korkeammat, enintään 20 milligrammaa päivässä.
|
Yksittäinen ultraääniohjattu reisiluun hermoblokki (15 millilitraa 0,25% bupivakaiinia) plus yksittäinen ultraääniohjattu polvilumpion iskiashermon blokki (15 millilitraa 0,25% bupivakaiinia), suoritettu yleisanestesian aloittamisen jälkeen käyttäen steriiliä tekniikkaa.
|
|
Kokeellinen: Para-sartorialiset Lokerot Blokki
Yleisanestesian saamisen jälkeen osallistujille annetaan ultraääniohjattu yksittäinen para-sartorial-kompartimenttiblokki yhdellä neulan sisäänmenopisteellä kolmella 0,25 % bupivakaini-injektiolla: 10 millilitraa reisikolmion sisällä periarteriaalisen ja subsartoriaalisen leviämisen kanssa, 10 millilitraa subsartoriaalisessa tasossa reisikolmion huipulla sartorius- ja vastus medialis -lihasten välissä, sekä 10 millilitraa suprasartoriaalisessa kompartimentissa intermediate femoral cutaneous -hermon tasolla (yhteensä 30 millilitraa).
Postoperatiivinen multimodalinen analgesia sisältää intravenoosin asetaminofenin ja ketorolakin.
Pelastusanalgesiana käytetään intravenoosin nalbufiinia 5 milligrammaa, kun Numeric Rating Scale -kipupistemäärä on 3 tai enemmän, enintään 20 milligrammaa päivässä.
|
Yksittäinen ultraääniohjattu parasartoriaalinen lohkohoito suoritettu yleisanestesian jälkeen käyttäen yhtä neulan sisäänmenokohtaa ja kolmea 0,25 % bupivakaini-injektiota: 10 millilitraa reisikolmion alueella periarteriaalisen ja subsartoriaalisen leviämisen kanssa, 10 millilitraa subsartoriaalisessa tasossa reisikolmion huipulla sekä 10 millilitraa suprasartoriaalisessa osastossa välisen reisiluun ihmohervon tasolla (yhteensä 30 millilitraa).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaispelastusanalgesian tarve (Nalbufiini)
Aikaikkuna: Ensimmäiset 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Kokonaisannos intravenoosista nalbufiinia (milligrammoina), joka annetaan pelastusanalgesiana, kun Numeerisen arviointiasteikon kipupisteet ovat 3 tai korkeammat, enimmäispäiväannos on 20 milligrammaa.
|
Ensimmäiset 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Postoperatiivinen kipuintensiteetti (Numeerinen arviointiasteikko)
Aikaikkuna: 30 minuuttia anestesiasta toipumisyksikköön saapumisen jälkeen sekä 3, 6, 12 ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Kivun voimakkuus mitattuna numeerisella arviointiasteikolla (0 = ei kipua, 10 = pahin mahdollinen kipu).
|
30 minuuttia anestesiasta toipumisyksikköön saapumisen jälkeen sekä 3, 6, 12 ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
|
Motorisen lohkon arviointi (Muokattu Bromage-asteikko)
Aikaikkuna: 2 tuntia, 4 tuntia, 6 tuntia, 12 tuntia, 18 tuntia ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Motorinen toiminta arvioitu muokatulla Bromage-asteikolla: 1 = täydellinen esto (kykenemätön liikuttamaan polvea tai jalkoja), 2 = melkein täydellinen (kykenevä liikuttamaan vain jalkoja), 3 = osittainen (vain juuri kykenevä liikuttamaan polvia), 4 = ei mitään (täysi polvien ja jalkojen koukistus).
|
2 tuntia, 4 tuntia, 6 tuntia, 12 tuntia, 18 tuntia ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
|
Lohkon suoritusaika
Aikaikkuna: Yleisanestesian käynnistämisen jälkeen välittömästi blokkisovelluksen suorituksen aikana.
|
Aika ultraäänitutkimuksen aloituksesta paikallispuudutuksen injektion valmistumiseen (minuutteina).
|
Yleisanestesian käynnistämisen jälkeen välittömästi blokkisovelluksen suorituksen aikana.
|
|
Estoaika
Aikaikkuna: Enintään 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Hermotukoksen sensoristen ja motoristen vaikutusten kesto kliinisesti arvioituna (tunneissa).
|
Enintään 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
|
Postoperatiivinen pahoinvointi
Aikaikkuna: Ensimmäiset 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Postoperatiivisen pahoinvoinnin esiintyminen ensimmäisenä postoperatiivisena päivänä.
|
Ensimmäiset 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
|
Postoperatiivinen oksentaminen
Aikaikkuna: Ensimmäiset 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Postoperatiivisen oksentamisen esiintyminen ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä.
|
Ensimmäiset 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
|
Sedaatio (Richmondin agitaatio-sedaatioasteikko)
Aikaikkuna: Ensimmäiset 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Richmondin agitaatio-sedaatioasteikko, jonka arvot vaihtelevat +4 (taisteleva) -5 (ei herätettävissä); 0 tarkoittaa valppaata ja rauhallista.
|
Ensimmäiset 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- Alueellinen anestesia
- Iskiashermotukos
- Multimodaalinen analgesia
- Polven kokonaisleikkaus (TKR)
- Reisiluun hermotukos
- Polven kokonaisartroplastia (TKA)
- Ultraääniohjattu hermosolohko
- Para-sartorialiset kompartmentit (PASC) -blokki
- Nalbuphiinin pelastusanalgesia
- Numeerinen arviointiasteikko (NRS)
- Muokattu Bromage-asteikko
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Haavat ja vammat
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Patologiset prosessit
- Niveltulehdus
- Nivelsairaudet
- Reumaattiset sairaudet
- Kemiallisesti aiheutetut häiriöt
- Nivelrikko
- Myrkytys
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Kipu, Leikkauksen jälkeinen
- Nivelrikko, polvi
- Puremat ja pistot
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- FMASU MD 29/2023
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ANALYTIC_CODE
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .