Eine einarmige Phase-II-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Sacituzumab Tirumotecan in der Zweitlinien- und nachfolgenden Behandlung von fortgeschrittenen epithelialen Thymustumoren
Eine einarmige Phase-II-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Sacituzumab Tirumotecan bei Zweitlinien- und nachfolgenden Behandlungen von fortgeschrittenen epithelialen Thymustumoren
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Xue Hou
- Telefonnummer: +86 13570569436
- E-Mail: houxue@sysucc.org.cn
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Fortgeschrittener (nicht resektabler oder metastasierter) epithelialer Thymustumor, histologisch oder zytologisch bestätigt.
- Progression nach mindestens einer systemischen Erstlinientherapie (Chemotherapie oder Immun-Checkpoint-Inhibitor).
- Gemäß RECISTv1.1-Standard mindestens eine messbare Läsion vorhanden.
- Keine ZNS-Metastasierung oder stabile Hirnmetastasen nach Behandlung (asymptomatisch und Hormonentzug für ≥4 Wochen).
- Alter > 18 Jahre, männlich oder weiblich.
- ECOG-Leistungsstatus (PS) 0-1.
- Erwartete Überlebenszeit ≥12 Wochen.
- Organfunktionskonformität (innerhalb von 14 Tagen vor Behandlung labordiagnostisch bestätigt): Knochenmarkfunktion: I. Neutrophile ≥ 1500×109/L; II. Thrombozyten ≥ 100×109/L; III. Hämoglobin > 90g/L; Nierenfunktion: I. Serumkreatinin ≤1,5×ULN oder Kreatinin-Clearance (CrCl) ≥50mL/min; II. Urinprotein < 2+ oder 24h-Urinproteinquantifizierung <1,0g; Leberfunktion: I. AST oder ALT ≤ 3× ULN; bei Lebermetastasen ≤5×ULN; II. Gesamtbilirubin ≤1,5×ULN, bei Lebermetastasen ≤ 3× ULN; III. Serumalbumin (ALB) ≥ 28g/L; Gerinnungsfunktion: INR oder aPTT ≤1,5×ULN; Herzfunktion: Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 50%.
- Vor studienbezogenen Bewertungen müssen Probanden informiert sein, freiwillig teilnehmen, die Einwilligungserklärung unterschreiben und andere Studienanforderungen einhalten.
- Weibliche Probanden mit Fortpflanzungsfähigkeit müssen innerhalb von 3 Tagen vor Erstmedikation einen Urin- oder Serum-Schwangerschaftstest durchführen lassen (bei nicht eindeutig negativem Urintest ist Serumtest erforderlich, maßgeblich ist Serum-Ergebnis). Bei Geschlechtsverkehr mit nicht-sterilem männlichem Partner müssen Probanden während der Medikation Verhütung anwenden und Stillen vermeiden.
- Männliche Probanden müssen während der Medikation Verhütung anwenden.
Ausschlusskriterien:
- Frühere gezielte Therapie mit Lucasatuzumab.
- Frühere Topoisomerase-I-Targeting-Therapie inklusive Antikörper-Wirkstoff-Konjugat (ADC)-Therapie.
- Patienten mit Grad 3-4 interstitieller Lungenerkrankung.
- Bekannte Meningealkarzinose, Hirnstamm-/Rückenmarksmetastasen, aktive oder unbehandelte Hirnmetastasen. 5. Probanden mit vorbehandelten Hirnmetastasen können teilnehmen, wenn sie ≥4 Wochen vor Erstgabe klinisch stabil sind und ≥14 Tage vorher keine Kortikosteroide/Antikonvulsiva benötigen; bei neu entdeckten Hirnmetastasen während des Screenings müssen nach Lokaltherapie (z.B. Bestrahlung) bildgebend ≥4 Wochen Stabilität nachgewiesen sein.
- Frühere maligne Tumoren (außer Hauttumoren ohne Melanom und In-situ-Karzinome [Blase, Magen, Kolorektum, Endometrium, Zervix, Melanom, Brust]) sind ausgeschlossen, außer bei ≥5-jähriger kompletter Remission ohne zusätzliche antitumorale Therapie in dieser Studie.
- Myokardinfarkt oder unkontrollierte Arrhythmie innerhalb von 6 Monaten vor Erstgabe (inkl. QTc-Intervall ≥450ms bei Männern, ≥470ms bei Frauen, Fridericia-Formel); oder NYHA Grad III-IV Herzinsuffizienz bzw. LVEF < 50%.
- Unkontrollierter Pleura-/Perikarderguss oder Aszites mit wiederholter Drainage. Nur geringe, asymptomatische Ergüsse bildgebend nachweisbar sind einschließbar.
- Aktive chronisch-entzündliche Darmerkrankung, gastrointestinale Obstruktion, schwere Ulzera, Perforation, Abszesse oder akute gastrointestinale Blutung.
- Aktive Hepatitis B/C, Tuberkulose, Syphilis oder andere schwer kontrollierbare Infektionen.
- HIV-positiv oder AIDS.
- Bekannte Allergie gegen Studienmedikament/Komponenten (inkl. Polysorbat-20) oder schwere Überempfindlichkeit gegen andere monoklonale Antikörper (NCI-CTCAE5.0 > Grad 3).
- Vor Erstgabe Langzeit-Systemkortikosteroidtherapie >10mg Prednison-Äquivalent oder immunsuppressive Therapie. Ausgenommen sind Bronchodilatatoren, inhalative/topische Steroide, Lokalinjektionen oder präventive Medikation (z.B. vor CT).
- Bekannte hereditäre Blutungsneigung oder Gerinnungsstörung.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Schnelle klinische Verschlechterung während des Screenings vor Erstgabe.
- Medizinische, psychische oder physische Unfähigkeit zur Studienbeendigung oder zum Verständnis der Patienteninformation.
- Lebend-/attenuierte Impfung innerhalb von 28 Tagen vor Erstgabe oder geplant während der Studie; saisonale Influenza-Impfstoffe (inaktiviert) sind erlaubt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Sacituzumab Tirumotecan
Sacituzumab Tirumotecan, 5 mg/kg, i.v.
Tropfinfusion, Tag 1 und Tag 15, alle 4 Wochen.
Die Behandlung wird bis zum Fortschreiten der Erkrankung (definiert als Verlust des klinischen Nutzens), intolerabler Toxizität, Rückzug des Patienten oder dem Erreichen anderer protokollspezifischer Abbruchkriterien fortgesetzt.
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Sacituzumab Tirumotecan ist ein Antikörper-Wirkstoff-Konjugat (ADC), das aus einem humanisierten anti-TROP2 monoklonalen Antikörper der IgG1-Klasse besteht, der kovalent mit der zytotoxischen Nutzlast KL610023 verknüpft ist, einem Topoisomerase-I-Inhibitor.
Sein Wirkmechanismus umfasst: (1) spezifische Bindung des Antikörpers an Trop-2 auf der Tumorzellmembran, gefolgt von Internalisierung; (2) lysosomale Degradation, die zur Freisetzung von SN-38 führt, das DNA-Doppelstrangbrüche induziert; und (3) einen Bystander-Effekt, der benachbarte Trop-2-negative Zellen abtötet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Objektive Rücklaufquote (ORR)
Zeitfenster: Innerhalb eines Jahres nach Beginn der Behandlung.
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ORR, gemäß RECIST 1.1, berechnet als Anteil der Patienten mit dem besten Gesamtansprechen, definiert als vollständiges Ansprechen (CR) oder teilweises Ansprechen (PR).
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Innerhalb eines Jahres nach Beginn der Behandlung.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Innerhalb von zwei Jahren nach der ersten Behandlung
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Das Zeitintervall von der ersten Dosis der Studienmedikation bis zur ersten Aufzeichnung des Fortschreitens der Krankheit oder des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat.
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Innerhalb von zwei Jahren nach der ersten Behandlung
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Krankheitskontrollrate (DCR)
Zeitfenster: Innerhalb eines Jahres nach Beginn der Behandlung.
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Der Anteil der Probanden, die die beste Gesamtwirksamkeit erreichten, war die Bestätigung von CR oder PR oder SD (gemäß iRECIST).
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Innerhalb eines Jahres nach Beginn der Behandlung.
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Bewertet von der Einschreibung bis zum Tod oder dem letzten bekannten Überleben, bis zu 4 Jahre nach der Einschreibung.
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Das OS ist definiert als die Zeit von der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis zum Todesdatum aus irgendeinem Grund.
Bei Probanden, die zum Zeitpunkt der Datenunterbrechung noch am Leben sind, erfolgt die Zensur zum letzten bekannten Überlebensdatum.
Probanden, für die keine weiteren Informationen bereitgestellt werden, werden am Tag der Einschreibung zensiert.
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Bewertet von der Einschreibung bis zum Tod oder dem letzten bekannten Überleben, bis zu 4 Jahre nach der Einschreibung.
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Dauer der Remission (DOR)
Zeitfenster: Innerhalb eines Jahres nach Behandlungsbeginn.
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Die Zeit vom ersten Nachweis einer bestätigten Remission (CR oder PR) bis zum ersten Nachweis eines Krankheitsprogresses (gemäß iRECIST) oder Tod aus beliebiger Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Innerhalb eines Jahres nach Behandlungsbeginn.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rugo HS, Bardia A, Marme F, Cortes J, Schmid P, Loirat D, Tredan O, Ciruelos E, Dalenc F, Gomez Pardo P, Jhaveri KL, Delaney R, Valdez T, Wang H, Motwani M, Yoon OK, Verret W, Tolaney SM. Overall survival with sacituzumab govitecan in hormone receptor-positive and human epidermal growth factor receptor 2-negative metastatic breast cancer (TROPiCS-02): a randomised, open-label, multicentre, phase 3 trial. Lancet. 2023 Oct 21;402(10411):1423-1433. doi: 10.1016/S0140-6736(23)01245-X. Epub 2023 Aug 23.
- Bardia A, Hurvitz SA, Tolaney SM, Loirat D, Punie K, Oliveira M, Brufsky A, Sardesai SD, Kalinsky K, Zelnak AB, Weaver R, Traina T, Dalenc F, Aftimos P, Lynce F, Diab S, Cortes J, O'Shaughnessy J, Dieras V, Ferrario C, Schmid P, Carey LA, Gianni L, Piccart MJ, Loibl S, Goldenberg DM, Hong Q, Olivo MS, Itri LM, Rugo HS; ASCENT Clinical Trial Investigators. Sacituzumab Govitecan in Metastatic Triple-Negative Breast Cancer. N Engl J Med. 2021 Apr 22;384(16):1529-1541. doi: 10.1056/NEJMoa2028485.
- Tagawa ST, Balar AV, Petrylak DP, Kalebasty AR, Loriot Y, Flechon A, Jain RK, Agarwal N, Bupathi M, Barthelemy P, Beuzeboc P, Palmbos P, Kyriakopoulos CE, Pouessel D, Sternberg CN, Hong Q, Goswami T, Itri LM, Grivas P. TROPHY-U-01: A Phase II Open-Label Study of Sacituzumab Govitecan in Patients With Metastatic Urothelial Carcinoma Progressing After Platinum-Based Chemotherapy and Checkpoint Inhibitors. J Clin Oncol. 2021 Aug 1;39(22):2474-2485. doi: 10.1200/JCO.20.03489. Epub 2021 Apr 30.
- Lombardi P, Filetti M, Falcone R, Altamura V, Paroni Sterbini F, Bria E, Fabi A, Giannarelli D, Scambia G, Daniele G. Overview of Trop-2 in Cancer: From Pre-Clinical Studies to Future Directions in Clinical Settings. Cancers (Basel). 2023 Mar 13;15(6):1744. doi: 10.3390/cancers15061744.
- Dum D, Taherpour N, Menz A, Hoflmayer D, Volkel C, Hinsch A, Gorbokon N, Lennartz M, Hube-Magg C, Fraune C, Bernreuther C, Lebok P, Clauditz TS, Jacobsen F, Sauter G, Uhlig R, Wilczak W, Steurer S, Minner S, Marx AH, Simon R, Burandt E, Krech T, Luebke AM. Trophoblast Cell Surface Antigen 2 Expression in Human Tumors: A Tissue Microarray Study on 18,563 Tumors. Pathobiology. 2022;89(4):245-258. doi: 10.1159/000522206. Epub 2022 Apr 27.
- Ardeshir-Larijani F, Maniar R, Goyal S, Loehrer PJ, Hou T, DeBrock V, Mesa H. Trop-2 Expression and Its Impact on Survival in Thymic Epithelial Tumors: Brief Report. Clin Lung Cancer. 2024 Mar;25(2):180-185.e1. doi: 10.1016/j.cllc.2024.01.001. Epub 2024 Jan 2. No abstract available.
- Kurokawa K, Asao T, Hayashi T, Kishikawa S, Kanamori K, Shukuya T, Miyashita Y, Nakamura I, Miyawaki T, Kanemaru R, Mimori T, Mitsuishi Y, Tajima K, Shimada N, Takahashi F, Takamochi K, Suzuki K, Takahashi K. Trophoblast Cell Surface Antigen 2 Expression in Thymic Carcinoma: Brief Report. JTO Clin Res Rep. 2024 May 29;5(7):100693. doi: 10.1016/j.jtocrr.2024.100693. eCollection 2024 Jul.
- Yeung V, Zaemes J, Yeh J, Giancarlo C, Ahn J, Reuss JE, Kallakury BV, Liu SV, Duttargi A, Khan G, Kim C. High levels of expression of Trop-2 in thymic epithelial tumors. Lung Cancer. 2023 Oct;184:107324. doi: 10.1016/j.lungcan.2023.107324. Epub 2023 Aug 9.
- Huang Q, Zhu L, Liu Y, Zhang Y. Thymic epithelial tumor medical treatment: A narrative review. Biochim Biophys Acta Rev Cancer. 2024 Sep;1879(5):189167. doi: 10.1016/j.bbcan.2024.189167. Epub 2024 Aug 6.
- Girard N, Ruffini E, Marx A, Faivre-Finn C, Peters S; ESMO Guidelines Committee. Thymic epithelial tumours: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2015 Sep;26 Suppl 5:v40-55. doi: 10.1093/annonc/mdv277. No abstract available.
- Li Y, Jiang A, Zhao Y, Shi C, Ma Y, Fu X, Liang X, Tian T, Ruan Z, Yao Y. A novel risk classifier for predicting the overall survival of patients with thymic epithelial tumors based on the eighth edition of the TNM staging system: A population-based study. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Dec 6;13:1050364. doi: 10.3389/fendo.2022.1050364. eCollection 2022.
- Marx A, Willcox N, Leite MI, Chuang WY, Schalke B, Nix W, Strobel P. Thymoma and paraneoplastic myasthenia gravis. Autoimmunity. 2010 Aug;43(5-6):413-27. doi: 10.3109/08916930903555935.
- Cheng M, Anderson MS. Thymic tolerance as a key brake on autoimmunity. Nat Immunol. 2018 Jul;19(7):659-664. doi: 10.1038/s41590-018-0128-9. Epub 2018 Jun 20.
- Kurokawa K, Shukuya T, Greenstein RA, Kaplan BG, Wakelee H, Ross JS, Miura K, Furuta K, Kato S, Suh J, Sivakumar S, Sokol ES, Carbone DP, Takahashi K. Genomic characterization of thymic epithelial tumors in a real-world dataset. ESMO Open. 2023 Oct;8(5):101627. doi: 10.1016/j.esmoop.2023.101627. Epub 2023 Sep 12.
- Radovich M, Pickering CR, Felau I, Ha G, Zhang H, Jo H, Hoadley KA, Anur P, Zhang J, McLellan M, Bowlby R, Matthew T, Danilova L, Hegde AM, Kim J, Leiserson MDM, Sethi G, Lu C, Ryan M, Su X, Cherniack AD, Robertson G, Akbani R, Spellman P, Weinstein JN, Hayes DN, Raphael B, Lichtenberg T, Leraas K, Zenklusen JC; Cancer Genome Atlas Network; Fujimoto J, Scapulatempo-Neto C, Moreira AL, Hwang D, Huang J, Marino M, Korst R, Giaccone G, Gokmen-Polar Y, Badve S, Rajan A, Strobel P, Girard N, Tsao MS, Marx A, Tsao AS, Loehrer PJ. The Integrated Genomic Landscape of Thymic Epithelial Tumors. Cancer Cell. 2018 Feb 12;33(2):244-258.e10. doi: 10.1016/j.ccell.2018.01.003.
- Marx A, Chan JKC, Chalabreysse L, Dacic S, Detterbeck F, French CA, Hornick JL, Inagaki H, Jain D, Lazar AJ, Marino M, Marom EM, Moreira AL, Nicholson AG, Noguchi M, Nonaka D, Papotti MG, Porubsky S, Sholl LM, Tateyama H, Thomas de Montpreville V, Travis WD, Rajan A, Roden AC, Strobel P. The 2021 WHO Classification of Tumors of the Thymus and Mediastinum: What Is New in Thymic Epithelial, Germ Cell, and Mesenchymal Tumors? J Thorac Oncol. 2022 Feb;17(2):200-213. doi: 10.1016/j.jtho.2021.10.010. Epub 2021 Oct 22.
- Xu C, Zhang Y, Wang W, Wang Q, Li Z, Song Z, Wang J, Yu J, Liu J, Zhang S, Cai X, Wu M, Zhan P, Liu H, Lv T, Miao L, Min L, Li J, Liu B, Yuan J, Jiang Z, Lin G, Chen X, Pu X, Rao C, Lv D, Yu Z, Li X, Tang C, Zhou C, Zhang J, Guo H, Chu Q, Meng R, Liu X, Wu J, Hu X, Fang M, Zhou J, Zhu Z, Chen X, Pan W, Pang F, Zhou Y, Jian Q, Wang K, Wang L, Zhu Y, Yang G, Lin X, Cai J, Liang L, Feng H, Wang L, Du Y, Yao W, Shi X, Niu X, Yuan D, Yao Y, Huang J, Zhang Y, Sun P, Wang H, Ye M, Wang D, Wang Z, Hao Y, Wang Z, Wan B, Lv D, Yu G, Li A, Kang J, Zhang J, Zhang C, Chen H, Shi L, Ye L, Wang G, Wang Y, Gao F, Zhou W, Hu C, Wei J, Li B, Li Z, Li Y, Liu Z, Yang N, Wu L, Wang Q, Huang W, Hong Z, Wang G, Fang M, Fang Y, Zhu X, Du K, Ji J, Shen Y, Zhang Y, Ma S, Song Y, Lu Y, Liu A, Fang W, Zhong W. Chinese expert consensus on the diagnosis and treatment of thymic epithelial tumors. Thorac Cancer. 2023 Apr;14(12):1102-1117. doi: 10.1111/1759-7714.14847. Epub 2023 Mar 16.
- Gerber TS, Strobl S, Marx A, Roth W, Porubsky S. Epidemiology of thymomas and thymic carcinomas in the United States and Germany, 1999-2019. Front Oncol. 2024 Jan 9;13:1308989. doi: 10.3389/fonc.2023.1308989. eCollection 2023.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- B2025-864-02
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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