Remote Ischemic Preconditioning and Postoperative Neuronal Injury (SHIELD)
Remote Ischemic Preconditioning and Postoperative Neuronal Injury in Non-Cardiac Surgery Patients: A Randomized Trial
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Bernd Saugel
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Alina Bergholz
- Telefonnummer: 004940 7410 0
- E-Mail: a.bergholz@uke.de
Studienorte
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Hamburg
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Hamburg, Hamburg, Deutschland, 20246
- Rekrutierung
- University Medical Center Hamburg-Eppendorf
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Kontakt:
- Alina Bergholz
- E-Mail: a.bergholz@uke.de
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten (≥50 Jahre) mit geplanter elektiver nicht-kardialer Operation unter Allgemeinanästhesie
- Patienten mit Risiko für postoperative Delir, definiert als Vorhandensein von ≥2 der folgenden etablierten Risikofaktoren: Alter ≥65 Jahre, American Society of Anesthesiologists physischer Statusklassifikation ≥III, Charlson-Komorbiditätsindex, geplante Operationsdauer >180 Minuten, Polypharmazie (regelmäßige Einnahme von mehr als fünf Medikamenten), Depressionssymptome (Patient Health Questionnaire-9 ≥10 Punkte)
Ausschlusskriterien:
- Patienten, bei denen RIPC aufgrund relevanter peripherer arterieller Verschlusskrankheit (definiert als Fontaine-Stadium ≥II), Lymphödem, kürzlicher Oberarmchirurgie, Trauma oder Hautläsionen am Arm nicht sicher angewendet werden kann
- Patienten mit akutem Koronarsyndrom (innerhalb des letzten Monats)
- Patienten mit Operation im Vormonat
- Patienten mit intrakranieller Chirurgie
- Patienten mit vorbestehendem Delir
- Patienten mit schwerer kognitiver Beeinträchtigung, die eine zuverlässige Delirbeurteilung verhindert
- Patienten mit aktueller Sulfonamid-Behandlung aufgrund möglicher Interferenz mit ischämischen Präkonditionierungsmechanismen
- Patienten mit vorheriger Teilnahme an der SHIELD-Studie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: RIPC-Gruppe
Bei Patienten, die der RIPC-Gruppe zugeteilt sind, werden wir RIPC am Tag vor der Operation durchführen.
Wenn die Operation verschoben wird, wird RIPC am Tag vor der neu geplanten Operation wiederholt.
RIPC wird mit 3 Zyklen von Oberarmischämie für 5 Minuten durchgeführt, gefolgt von Reperfusion für 5 Minuten, wobei eine Blutdruckmanschette verwendet wird, die auf 200 mmHg oder auf 50 mmHg über dem systolischen arteriellen Druck aufgeblasen wird, je nachdem, was höher ist.
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Bei Patienten, die der RIPC-Gruppe zugeordnet sind, werden wir RIPC am Tag vor der Operation durchführen.
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Aktiver Komparator: No-RIPC-Gruppe
Patienten, die der No-RIPC-Gruppe zugewiesen werden, erhalten Routineversorgung und RIPC wird nicht durchgeführt.
Es wird kein Scheinverfahren angewendet, angesichts der objektiven Natur des primären Endpunkts.
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Patienten, die der No-RIPC-Gruppe zugewiesen sind, erhalten Routineversorgung und RIPC wird nicht durchgeführt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Serum-Neurofilament-Leichtketten-Konzentration
Zeitfenster: Innerhalb der ersten 2 postoperativen Tage
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Maximale NfL-Serumkonzentration
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Innerhalb der ersten 2 postoperativen Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der Serum-Neurofilament-Leichtketten-Konzentrationen
Zeitfenster: Baseline (vor der Operation) und innerhalb der ersten 2 postoperativen Tage
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Änderung der Serum-NfL-Konzentrationen vom Ausgangswert zum Maximalwert innerhalb der ersten 2 postoperativen Tage
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Baseline (vor der Operation) und innerhalb der ersten 2 postoperativen Tage
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Serumkonzentration von neuronenspezifischer Enolase
Zeitfenster: Postoperativer Tag 1
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NSE-Serumkonzentration am ersten postoperativen Tag
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Postoperativer Tag 1
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Veränderung der Serumkonzentrationen von neuronenspezifischer Enolase
Zeitfenster: Baseline (vor der Operation) und der erste postoperative Tag
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Änderung der Serum-NfL-Konzentrationen vom Ausgangswert bis zum postoperativen Tag 1
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Baseline (vor der Operation) und der erste postoperative Tag
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Postoperatives Delir
Zeitfenster: Innerhalb der ersten 3 postoperativen Tage
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Inzidenz des postoperativen Delirs innerhalb der ersten 3 postoperativen Tage
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Innerhalb der ersten 3 postoperativen Tage
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Qualität der Genesung
Zeitfenster: Postoperativer Tag 3
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Qualität der Genesung am 3. postoperativen Tag
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Postoperativer Tag 3
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Sterblichkeit aus allen Ursachen
Zeitfenster: Innerhalb der ersten 30 postoperativen Tage
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Gesamtmortalität innerhalb der ersten 30 postoperativen Tage
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Innerhalb der ersten 30 postoperativen Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2025-101689-BOff
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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