Precondicionamento Isquémico Remoto e Lesão Neuronal Pós-operatória (SHIELD)
Pré-condicionamento Isquémico Remoto e Lesão Neuronal Pós-operatória em Doentes Submetidos a Cirurgia Não Cardíaca: Um Ensaio Randomizado
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Bernd Saugel
Estude backup de contato
- Nome: Alina Bergholz
- Número de telefone: 004940 7410 0
- E-mail: a.bergholz@uke.de
Locais de estudo
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Hamburg
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Hamburg, Hamburg, Alemanha, 20246
- Recrutamento
- University Medical Center Hamburg-Eppendorf
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Contato:
- Alina Bergholz
- E-mail: a.bergholz@uke.de
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- pacientes (≥50 anos) agendados para cirurgia eletiva não cardíaca com anestesia geral
- pacientes em risco de delirium pós-operatório, definido como a presença de ≥2 dos seguintes fatores de risco estabelecidos: idade ≥65 anos, classificação de estado físico da American Society of Anesthesiologists de ≥III, Comorbidade de Charlson, duração planeada da cirurgia >180 minutos, polimedicação (ingestão regular de mais de cinco medicamentos), sintomas de depressão (Patient Health Questionnaire-9 ≥10 pontos)
Critérios de exclusão:
- pacientes em quem a RIPC não pode ser aplicada com segurança devido a doença arterial periférica relevante (definida como estágio de Fontaine ≥II), linfedema, cirurgia recente no braço, trauma ou lesões cutâneas no braço
- pacientes com síndrome coronária aguda (no último mês)
- pacientes com cirurgia no mês anterior
- pacientes com cirurgia intracraniana
- pacientes com delirium pré-existente
- pacientes com comprometimento cognitivo grave que impeça uma avaliação fiável do delirium
- pacientes com tratamento atual com sulfonamidas devido à possível interferência com mecanismos de pré-condicionamento isquémico
- pacientes com participação anterior no ensaio SHIELD
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo RIPC
Nos doentes atribuídos ao grupo RIPC, realizaremos RIPC no dia anterior à cirurgia.
Se a cirurgia for adiada, o RIPC será repetido no dia anterior à cirurgia remarcada.
O RIPC será realizado com 3 ciclos de isquemia do braço durante 5 minutos, seguidos de reperfusão durante 5 minutos, utilizando um manguito de pressão arterial insuflado a 200 mmHg ou a 50 mmHg acima da pressão arterial sistólica, o que for maior.
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Nos doentes atribuídos ao grupo RIPC, realizaremos RIPC no dia anterior à cirurgia.
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Comparador Ativo: Grupo No-RIPC
Os doentes atribuídos ao grupo No-RIPC receberão cuidados de rotina e o RIPC não será realizado.
Nenhum procedimento simulado será aplicado, dada a natureza objetiva do desfecho primário.
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Os doentes atribuídos ao grupo No-RIPC receberão cuidados de rotina e o RIPC não será realizado.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Concentração sérica de cadeia leve de neurofilamento
Prazo: Nos primeiros 2 dias pós-operatórios
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Concentração máxima de NfL no soro
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Nos primeiros 2 dias pós-operatórios
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração nas concentrações séricas da cadeia leve dos neurofilamentos
Prazo: Baseline (antes da cirurgia) e durante os primeiros 2 dias pós-operatórios
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Alteração nas concentrações séricas de NfL desde o valor basal até ao valor máximo nos primeiros 2 dias pós-operatórios
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Baseline (antes da cirurgia) e durante os primeiros 2 dias pós-operatórios
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Concentração sérica de enolase específica neuronal
Prazo: Dia pós-operatório 1
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Concentração sérica de NSE no primeiro dia pós-operatório
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Dia pós-operatório 1
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Alteração nas concentrações séricas de enolase específica de neurónios
Prazo: Baseline (antes da cirurgia) e o primeiro dia pós-operatório
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Alteração nas concentrações séricas de NfL desde a linha de base até ao primeiro dia pós-operatório
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Baseline (antes da cirurgia) e o primeiro dia pós-operatório
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Delírio pós-operatório
Prazo: Nos primeiros 3 dias pós-operatórios
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Incidência de delirium pós-operatório nos primeiros 3 dias pós-operatórios
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Nos primeiros 3 dias pós-operatórios
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Qualidade da recuperação
Prazo: 3º dia pós-operatório
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Qualidade da recuperação no 3.º dia pós-operatório
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3º dia pós-operatório
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Mortalidade por todas as causas
Prazo: Nos primeiros 30 dias pós-operatórios
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Mortalidade por todas as causas nos primeiros 30 dias após a operação
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Nos primeiros 30 dias pós-operatórios
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2025-101689-BOff
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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