Remote Ischemische Preconditionering en Postoperatief Neuronale Schade (SHIELD)
Remote Ischemische Preconditionering en Postoperatief Neuronaal Letsel bij Niet-Cardiochirurgiepatiënten: Een Gerandomiseerde Studie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Bernd Saugel
Studie Contact Back-up
- Naam: Alina Bergholz
- Telefoonnummer: 004940 7410 0
- E-mail: a.bergholz@uke.de
Studie Locaties
-
-
Hamburg
-
Hamburg, Hamburg, Duitsland, 20246
- Werving
- University Medical Center Hamburg-Eppendorf
-
Contact:
- Alina Bergholz
- E-mail: a.bergholz@uke.de
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- patiënten (≥50 jaar) gepland voor electieve niet-cardiale chirurgie met algehele anesthesie
- patiënten met risico op postoperatief delirium, gedefinieerd als de aanwezigheid van ≥2 van de volgende vastgestelde risicofactoren: leeftijd ≥65 jaar, American Society of Anesthesiologists fysieke status classificatie van ≥III, Charlson Comorbiditeit, geplande operatieduur >180 minuten, polyfarmacie (regelmatige inname van meer dan vijf medicijnen), symptomen van depressie (Patient Health Questionnaire-9 ≥10 punten)
Exclusiecriteria:
- patiënten bij wie RIPC niet veilig kan worden toegepast vanwege relevante perifere arteriële ziekte (gedefinieerd als Fontaine-stadium ≥II), lymfoedeem, recente bovenarmchirurgie, trauma of huidlaesies aan de arm
- patiënten met acuut coronair syndroom (in de afgelopen maand)
- patiënten met een operatie in de voorgaande maand
- patiënten met intracraniële chirurgie
- patiënten met pre-existente delirium
- patiënten met ernstige cognitieve beperking die betrouwbare deliriumbeoordeling verhindert
- patiënten met huidige behandeling met sulfonamiden vanwege mogelijke interferentie met ischemische preconditioneringsmechanismen
- patiënten met eerdere deelname aan de SHIELD-studie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: RIPC-groep
Bij patiënten die aan de RIPC-groep zijn toegewezen, zullen we RIPC uitvoeren op de dag vóór de operatie.
Als de operatie wordt uitgesteld, wordt RIPC herhaald op de dag vóór de heringeroosterde operatie.
RIPC wordt uitgevoerd met 3 cycli van bovenarmischemie gedurende 5 minuten, gevolgd door reperfusie gedurende 5 minuten, waarbij een bloeddrukmanchet wordt opgeblazen tot 200 mmHg of tot 50 mmHg boven de systolische arteriële druk, afhankelijk van welke hoger is.
|
Bij patiënten die aan de RIPC-groep zijn toegewezen, zullen we RIPC uitvoeren op de dag vóór de operatie.
|
|
Actieve vergelijker: Geen-RIPC-groep
Patiënten die aan de No-RIPC-groep zijn toegewezen, krijgen routinematige zorg en RIPC wordt niet uitgevoerd.
Er wordt geen schijnprocedure toegepast, gezien de objectieve aard van de primaire uitkomst.
|
Patiënten die aan de No-RIPC-groep zijn toegewezen, zullen routinematige zorg ontvangen en RIPC zal niet worden uitgevoerd.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Serum neurofilament light chain concentratie
Tijdsspanne: Binnen de eerste 2 postoperatieve dagen
|
Maximale serum NfL-concentratie
|
Binnen de eerste 2 postoperatieve dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in serum neurofilament lichtketen concentraties
Tijdsspanne: Baseline (vóór de operatie) en binnen de eerste 2 postoperatieve dagen
|
Verandering in serum NfL-concentraties van baseline naar de maximale waarde binnen de eerste 2 postoperatieve dagen
|
Baseline (vóór de operatie) en binnen de eerste 2 postoperatieve dagen
|
|
Serum neuron-specifiek enolase concentratie
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 1
|
NSE-serumconcentratie op postoperatieve dag 1
|
Postoperatieve dag 1
|
|
Verandering in serumneuron-specifieke enolaseconcentraties
Tijdsspanne: Baseline (voor de operatie) en de eerste postoperatieve dag
|
Verandering in serum NfL-concentraties van baseline tot postoperatieve dag 1
|
Baseline (voor de operatie) en de eerste postoperatieve dag
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Postoperatieve delirium
Tijdsspanne: Binnen de eerste 3 postoperatieve dagen
|
Incidentie van postoperatieve delirium binnen de eerste 3 postoperatieve dagen
|
Binnen de eerste 3 postoperatieve dagen
|
|
Kwaliteit van herstel
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 3
|
Kwaliteit van herstel op postoperatieve dag 3
|
Postoperatieve dag 3
|
|
Sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: Binnen de eerste 30 postoperatieve dagen
|
Alle-oorzaken sterfte binnen de eerste 30 postoperatieve dagen
|
Binnen de eerste 30 postoperatieve dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2025-101689-BOff
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .