Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Remote Ischemische Preconditionering en Postoperatief Neuronale Schade (SHIELD)

2 maart 2026 bijgewerkt door: Dr. Alina Bergholz, University of Hamburg-Eppendorf

Remote Ischemische Preconditionering en Postoperatief Neuronaal Letsel bij Niet-Cardiochirurgiepatiënten: Een Gerandomiseerde Studie

De SHIELD-studie is een single-center, gerandomiseerde, gecontroleerde, parallelgroep, enkelblinde klinische studie die onderzoekt of het uitvoeren van RIPC één dag vóór de operatie - in vergelijking met het niet uitvoeren van RIPC - postoperatief neuronale schade vermindert, zoals weerspiegeld door de maximale serum NfL-concentratie binnen de eerste 2 postoperatieve dagen, bij niet-cardiale chirurgiepatiënten met risico op postoperatieve delirium.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Conditie

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

216

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

  • Naam: Bernd Saugel

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Hamburg
      • Hamburg, Hamburg, Duitsland, 20246
        • Werving
        • University Medical Center Hamburg-Eppendorf
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • patiënten (≥50 jaar) gepland voor electieve niet-cardiale chirurgie met algehele anesthesie
  • patiënten met risico op postoperatief delirium, gedefinieerd als de aanwezigheid van ≥2 van de volgende vastgestelde risicofactoren: leeftijd ≥65 jaar, American Society of Anesthesiologists fysieke status classificatie van ≥III, Charlson Comorbiditeit, geplande operatieduur >180 minuten, polyfarmacie (regelmatige inname van meer dan vijf medicijnen), symptomen van depressie (Patient Health Questionnaire-9 ≥10 punten)

Exclusiecriteria:

  • patiënten bij wie RIPC niet veilig kan worden toegepast vanwege relevante perifere arteriële ziekte (gedefinieerd als Fontaine-stadium ≥II), lymfoedeem, recente bovenarmchirurgie, trauma of huidlaesies aan de arm
  • patiënten met acuut coronair syndroom (in de afgelopen maand)
  • patiënten met een operatie in de voorgaande maand
  • patiënten met intracraniële chirurgie
  • patiënten met pre-existente delirium
  • patiënten met ernstige cognitieve beperking die betrouwbare deliriumbeoordeling verhindert
  • patiënten met huidige behandeling met sulfonamiden vanwege mogelijke interferentie met ischemische preconditioneringsmechanismen
  • patiënten met eerdere deelname aan de SHIELD-studie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: RIPC-groep
Bij patiënten die aan de RIPC-groep zijn toegewezen, zullen we RIPC uitvoeren op de dag vóór de operatie. Als de operatie wordt uitgesteld, wordt RIPC herhaald op de dag vóór de heringeroosterde operatie. RIPC wordt uitgevoerd met 3 cycli van bovenarmischemie gedurende 5 minuten, gevolgd door reperfusie gedurende 5 minuten, waarbij een bloeddrukmanchet wordt opgeblazen tot 200 mmHg of tot 50 mmHg boven de systolische arteriële druk, afhankelijk van welke hoger is.
Bij patiënten die aan de RIPC-groep zijn toegewezen, zullen we RIPC uitvoeren op de dag vóór de operatie.
Actieve vergelijker: Geen-RIPC-groep
Patiënten die aan de No-RIPC-groep zijn toegewezen, krijgen routinematige zorg en RIPC wordt niet uitgevoerd. Er wordt geen schijnprocedure toegepast, gezien de objectieve aard van de primaire uitkomst.
Patiënten die aan de No-RIPC-groep zijn toegewezen, zullen routinematige zorg ontvangen en RIPC zal niet worden uitgevoerd.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Serum neurofilament light chain concentratie
Tijdsspanne: Binnen de eerste 2 postoperatieve dagen
Maximale serum NfL-concentratie
Binnen de eerste 2 postoperatieve dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in serum neurofilament lichtketen concentraties
Tijdsspanne: Baseline (vóór de operatie) en binnen de eerste 2 postoperatieve dagen
Verandering in serum NfL-concentraties van baseline naar de maximale waarde binnen de eerste 2 postoperatieve dagen
Baseline (vóór de operatie) en binnen de eerste 2 postoperatieve dagen
Serum neuron-specifiek enolase concentratie
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 1
NSE-serumconcentratie op postoperatieve dag 1
Postoperatieve dag 1
Verandering in serumneuron-specifieke enolaseconcentraties
Tijdsspanne: Baseline (voor de operatie) en de eerste postoperatieve dag
Verandering in serum NfL-concentraties van baseline tot postoperatieve dag 1
Baseline (voor de operatie) en de eerste postoperatieve dag

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Postoperatieve delirium
Tijdsspanne: Binnen de eerste 3 postoperatieve dagen
Incidentie van postoperatieve delirium binnen de eerste 3 postoperatieve dagen
Binnen de eerste 3 postoperatieve dagen
Kwaliteit van herstel
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 3
Kwaliteit van herstel op postoperatieve dag 3
Postoperatieve dag 3
Sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: Binnen de eerste 30 postoperatieve dagen
Alle-oorzaken sterfte binnen de eerste 30 postoperatieve dagen
Binnen de eerste 30 postoperatieve dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

2 maart 2026

Primaire voltooiing (Geschat)

1 augustus 2027

Studie voltooiing (Geschat)

1 september 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

11 februari 2026

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 februari 2026

Eerst geplaatst (Werkelijk)

19 februari 2026

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

4 maart 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

2 maart 2026

Laatst geverifieerd

1 maart 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 2025-101689-BOff

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .