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Die Toleranz von HIV-infizierten Patienten mit Virusinfektionen der Herpes-Gruppe gegenüber oralen Dosen von FIAU

Bestimmung der Toleranz von HIV-infizierten Patienten gegenüber oralen TID-Dosen von FIAU-Sirup in 4 verschiedenen Dosierungsstufen. Bestimmung der Spitzen- und Talspiegel von FIAU und seinen Metaboliten im Blut während zwei Wochen oraler Gabe von FIAU.

Das Pyrimidin-Nucleosid-Analogon FIAC und sein primär desaminierter Uracil-Metabolit FIAU sind in vitro hochgradig und spezifisch aktive Verbindungen gegen mehrere Viren der Herpes-Gruppe, insbesondere Herpes-simplex-Virus (HSV) Typ 1 und 2, Varizella-Zoster (VZV) und Cytomegalovirus (CMV). sowie Hepatitis-B-Virus (HBV). Da FIAU der primäre Metabolit von FIAC ist und die Verabreichung von FIAU den Metabolismus von FIAC vereinfacht, wird aufgrund klinischer Studien von FIAC erwartet, dass FIAU mindestens genauso gut vertragen wird wie FIAC. Eine pharmakokinetische Studie (Blutspiegel) mit einer Einzeldosis zeigte, dass FIAC bei oraler Einnahme leicht in den Blutkreislauf aufgenommen und größtenteils in FIAU umgewandelt wird. Es wird erwartet, dass tägliche orale Dosen Konzentrationen von FIAU liefern, die die in vitro minimale Hemmkonzentration für fast alle Viren der Herpesgruppe überschreiten.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Das Pyrimidin-Nucleosid-Analogon FIAC und sein primär desaminierter Uracil-Metabolit FIAU sind in vitro hochgradig und spezifisch aktive Verbindungen gegen mehrere Viren der Herpes-Gruppe, insbesondere Herpes-simplex-Virus (HSV) Typ 1 und 2, Varizella-Zoster (VZV) und Cytomegalovirus (CMV). sowie Hepatitis-B-Virus (HBV). Da FIAU der primäre Metabolit von FIAC ist und die Verabreichung von FIAU den Metabolismus von FIAC vereinfacht, wird aufgrund klinischer Studien von FIAC erwartet, dass FIAU mindestens genauso gut vertragen wird wie FIAC. Eine pharmakokinetische Studie (Blutspiegel) mit einer Einzeldosis zeigte, dass FIAC bei oraler Einnahme leicht in den Blutkreislauf aufgenommen und größtenteils in FIAU umgewandelt wird. Es wird erwartet, dass tägliche orale Dosen Konzentrationen von FIAU liefern, die die in vitro minimale Hemmkonzentration für fast alle Viren der Herpesgruppe überschreiten.

HIV-infizierte Patienten mit einem Karnofsky-Score von mindestens 80 (mit oder ohne dokumentierte rezidivierende Infektionen der Herpesgruppe) werden sukzessive in fortlaufend untersuchte Kohorten mit eskalierender Dosis aufgenommen. Es gibt insgesamt 4 Dosiskohorten von FIAU und jeder Patient nimmt die erforderliche Menge FIAU-Sirup alle 8 Stunden, 1 Stunde vor oder 3 Stunden nach den Mahlzeiten, für insgesamt 14 Tage ein. Die Aufnahme neuer Patienten mit der nächsthöheren Dosis basiert auf den Ergebnissen der Verträglichkeits- und Sicherheitsdaten für die vorherige Kohorte, wenn alle 10 eine 14-tägige Therapie erhalten haben und mindestens 7 alle Verträglichkeitskriterien erfüllt haben. Obwohl die Studie aufgrund des sequentiellen Charakters der Studie und des ernsthaften Gesundheitszustands der Patienten nicht formal randomisiert ist, wird jeder Versuch unternommen, eine Verzerrung bei der Zuordnung eines Patienten zu einer Dosis zu vermeiden. Patienten werden beginnend mit der ersten Dosiskohorte eingegeben. Nach Erfüllung der Aufnahme- und Toleranzkriterien für die Dosiseskalation werden bis zu 5 Patienten mit chronischer HBV-Infektion in der Vorgeschichte und positivem Oberflächenantigen bei ihrem Screening-Besuch am Ende jeder Dosiskohorte hinzugefügt. An den Tagen 1, 3, 7 und 14 oder beim letzten Besuch werden Plasmaproben entnommen, um die Spitzen- und Talspiegel von FIAU zu bestimmen. Patienten mit anhaltenden aktiven Infektionen werden an den Tagen 1, 3, 7 und 14 einer Kultur (HSV, VZV und CMV) oder einem Test (HBV) unterzogen. Eine antiemetische Therapie mit Reglan, Compazine und Trilafon wird gleichzeitig nach Ermessen des Prüfarztes gegeben und die Toleranz bei laufender antiemetischer Therapie bestimmt. Den Patienten wird empfohlen, innerhalb von 24 Stunden nach Labortests schwere körperliche Belastungen zu vermeiden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung

78

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35294
        • Univ of Alabama at Birmingham
    • California
      • San Diego, California, Vereinigte Staaten, 921036325
        • Univ of California / San Diego Treatment Ctr
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • Natl Institute of Health
    • Washington
      • Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98122
        • Univ of Washington / Madison Clinic

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

13 Jahre bis 65 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT, KIND)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien

Gleichzeitige Medikation:

Erlaubt:

  • Pentamidin-Aerosol zur Prophylaxe rezidivierender Pneumocystis-carinii-Pneumonie (PCP) bei Patienten, die derzeit eine solche Behandlung erhalten.
  • Zidovudin (AZT).

Vorherige Medikation:

Erlaubt:

  • Zidovudin (AZT), aber nur, wenn der Patient das Medikament für > 6 Wochen in einer Dosis = oder < 600 mg/Tag eingenommen hat und in den letzten 30 Tagen eine Abnahme des Hämatokrits, der Neutrophilen und der Blutplättchen um < 10 Prozent hatte.

Patienten müssen:

  • Haben Sie eine Diagnose einer HIV-Infektion durch ELISA oder Western Blot. Ambulant teilnehmen können.
  • Seien Sie ambulant.
  • Toxizitätsgrade der AIDS Clinical Trial Group Grad 0 oder 1 für bestimmte Labortests aufweisen.
  • Seien Sie in der Lage, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen.
  • In der Lage sein, mit dem Behandlungsplan und dem Bewertungsplan zusammenzuarbeiten.

NOTIZ:

  • Die Screening-Tests müssen innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosis von FIAU begonnen und abgeschlossen werden, mit Ausnahme von diagnostischen Herpes-simplex-Virus (HSV), Varizella-Zoster (VZV)- oder Cytomegalovirus (CMV)-Kulturen, die möglicherweise zuvor durchgeführt wurden.
  • Begleiterkrankungen erlaubt:
  • Stabile mukokutane Erkrankung.
  • Oberflächliche oder unkomplizierte Infektionen wie Soor.

Ausschlusskriterien

Koexistenzzustand:

Ausgeschlossen sind Patienten mit:

  • HIV-Wasting-Syndrom (unfreiwilliger Gewichtsverlust > 10 Prozent des Ausgangskörpergewichts und/oder chronischer Durchfall oder Schwäche und dokumentiertes Fieber für mindestens 30 Tage).
  • Klinischer oder röntgenologischer Nachweis von Bronchitis, Pneumonitis, Lungenödem, Erguss oder Verdacht auf aktive Tuberkulose.
  • Jeder instabile medizinische Zustand, einschließlich schwerer Infektionen oder kardiovaskulärer, onkologischer, renaler oder hepatischer Zustände.
  • Primär- oder Erstinfektion mit Herpes simplex (HSV), Varicella zoster (VZV) oder Hepatitis B (HBV).
  • Cytomegalovirus (CMV)-Endorganerkrankung.
  • Kaposi-Sarkom, das eine Chemotherapie erfordert.
  • Systemische Pilzinfektion, die eine Amphotericin-Therapie erfordert.
  • Diagnose einer idiopathischen thrombozytopenischen Purpura (anhaltende Thrombozytenzahl < 100.000 Thrombozyten/mm3 für = oder > 3 Monate).

Ausgeschlossen sind Patienten mit:

  • HIV-Wasting-Syndrom.
  • Klinischer oder röntgenologischer Nachweis von Bronchitis, Pneumonitis, Lungenödem, Erguss oder Verdacht auf aktive Tuberkulose.
  • Jeder instabile medizinische Zustand, einschließlich schwerer kardiovaskulärer Erkrankungen, Infektionen, onkologischer, renaler oder hepatischer Erkrankungen.
  • Primär- oder Erstinfektion mit Herpes simplex (HSV), Varicella zoster (VZV) oder Hepatitis B (HBV).
  • Cytomegalovirus (CMV)-Endorganerkrankung.

Vorherige Medikation:

Ausgeschlossen innerhalb von 4 Wochen nach Studieneintritt:

  • Ganciclovir (DHPG).
  • Foscarnet.
  • Interferon.
  • Anderes Medikament mit mutmaßlicher antiviraler Aktivität (außer Zidovudin (AZT)).
  • Jedes immunstimulierende Medikament, das nicht ausdrücklich erlaubt ist.

Ausgeschlossen innerhalb von 1 Woche nach Studieneintritt:

  • Aciclovir.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

  • Tartaglione T, Hooton TM, Jones T, Smiles K, Corey L. Actg 122: phase II tolerance study of oral FIAU in HIV-infected persons. Int Conf AIDS. 1991 Jun 16-21;7(2):254 (abstract no WB2290)

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. Februar 1993

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. November 1999

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. August 2001

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

31. August 2001

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)

18. Dezember 2012

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. Dezember 2012

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2012

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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