- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00000654
La tolerancia de los pacientes infectados por el VIH con infecciones por el virus del grupo herpes a las dosis orales de FIAU
Determinar la tolerancia de los pacientes infectados por el VIH a las dosis orales TID de jarabe FIAU en 4 niveles de dosis diferentes. Determinar los niveles máximos y mínimos en sangre de FIAU y sus metabolitos durante dos semanas de administración oral de FIAU.
El análogo de nucleósido de pirimidina FIAC y su metabolito de uracilo desaminado primario FIAU son compuestos altamente y específicamente activos in vitro contra varios virus del grupo herpes, particularmente el virus del herpes simple (HSV) tipos 1 y 2, varicela zoster (VZV) y citomegalovirus (CMV), así como el virus de la hepatitis B (VHB). Dado que FIAU es el metabolito principal de FIAC y la administración de FIAU simplifica el metabolismo de FIAC, se anticipa a partir de estudios clínicos de FIAC que FIAU se tolerará al menos tan bien como FIAC. Un estudio farmacocinético (nivel en sangre) de dosis única mostró que FIAC, cuando se toma por vía oral, se absorbe fácilmente en el torrente sanguíneo y la mayor parte se convierte en FIAU. Se espera que las dosis orales diarias proporcionen concentraciones de FIAU que excedan la concentración inhibitoria mínima in vitro para casi todos los virus del grupo herpes.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El análogo de nucleósido de pirimidina FIAC y su metabolito de uracilo desaminado primario FIAU son compuestos altamente y específicamente activos in vitro contra varios virus del grupo herpes, particularmente el virus del herpes simple (HSV) tipos 1 y 2, varicela zoster (VZV) y citomegalovirus (CMV), así como el virus de la hepatitis B (VHB). Dado que FIAU es el metabolito principal de FIAC y la administración de FIAU simplifica el metabolismo de FIAC, se anticipa a partir de estudios clínicos de FIAC que FIAU se tolerará al menos tan bien como FIAC. Un estudio farmacocinético (nivel en sangre) de dosis única mostró que FIAC, cuando se toma por vía oral, se absorbe fácilmente en el torrente sanguíneo y la mayor parte se convierte en FIAU. Se espera que las dosis orales diarias proporcionen concentraciones de FIAU que excedan la concentración inhibitoria mínima in vitro para casi todos los virus del grupo herpes.
Los pacientes infectados por el VIH con puntajes de Karnofsky de al menos 80 (con o sin infecciones recurrentes documentadas del grupo del herpes) se ingresan sucesivamente en cohortes de dosis crecientes estudiadas consecutivamente. Hay un total de 4 cohortes de dosis de FIAU y cada paciente toma la cantidad necesaria de jarabe de FIAU cada 8 horas, 1 hora antes o 3 horas después de las comidas, durante un total de 14 días. El ingreso de nuevos pacientes a la siguiente dosis más alta se basa en los resultados de tolerancia y datos de seguridad de la cohorte anterior cuando los 10 han recibido 14 días de terapia y al menos 7 han cumplido con todos los criterios de tolerancia. Aunque no fue aleatorizado formalmente debido a la naturaleza secuencial del estudio y la condición médica grave de los pacientes, se hizo todo lo posible para evitar sesgos al asignar una dosis a un paciente. Los pacientes se ingresan comenzando con la primera cohorte de dosis. Al cumplir con los criterios de inscripción y tolerancia para el aumento de dosis, se agregan al final de cada cohorte de dosis hasta 5 pacientes con antecedentes de infección crónica por VHB y antígeno de superficie positivo en su visita de selección. Se toman muestras de plasma para determinar los niveles máximo y mínimo de FIAU en los días 1, 3, 7 y 14 o en la última visita. A los pacientes con infecciones activas en curso se les realiza un cultivo (HSV, VZV y CMV) o una prueba (HBV) en los días 1, 3, 7 y 14. La terapia antiemética con Reglan, Compazine y Trilafon se administra concomitantemente a discreción del investigador y la tolerancia se determina con la terapia antiemética en curso. Se recomienda a los pacientes que eviten el ejercicio intenso dentro de las 24 horas posteriores a cualquier prueba de laboratorio.
Tipo de estudio
Inscripción
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
- Univ of Alabama at Birmingham
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California
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San Diego, California, Estados Unidos, 921036325
- Univ of California / San Diego Treatment Ctr
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- Natl Institute of Health
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122
- Univ of Washington / Madison Clinic
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión
Medicamentos concurrentes:
Permitido:
- Aerosol de pentamidina para la profilaxis de la neumonía recurrente por Pneumocystis carinii (PCP) en pacientes que actualmente reciben dicho tratamiento.
- Zidovudina (AZT).
Medicamentos previos:
Permitido:
- Zidovudina (AZT), pero solo si el paciente ha estado tomando el fármaco durante > 6 semanas a una dosis = o < 600 mg/día, y tuvo una disminución < 10 por ciento en el hematocrito, los neutrófilos y las plaquetas en los últimos 30 días.
Los pacientes deben:
- Tener diagnóstico de infección por VIH por ELISA o Western blot. Poder participar como paciente ambulatorio.
- Ser ambulatorio.
- Tener grados de toxicidad del Grupo de Ensayos Clínicos del SIDA de Grado 0 o 1 para pruebas de laboratorio específicas.
- Ser competente para firmar el consentimiento informado.
- Ser capaz de cooperar con el plan de tratamiento y el programa de evaluación.
NOTA:
- Las pruebas de detección deben iniciarse y completarse dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis de FIAU, excepto los cultivos diagnósticos de virus herpes simplex (HSV), varicela zoster (VZV) o citomegalovirus (CMV) que pueden haberse realizado previamente.
- Enfermedades concomitantes permitidas:
- Enfermedad mucocutánea estable.
- Infecciones superficiales o no complicadas como la candidiasis.
Criterio de exclusión
Condición coexistente:
Se excluyen los pacientes con lo siguiente:
- Síndrome de emaciación por VIH (pérdida de peso involuntaria > 10 por ciento del peso corporal inicial y/o diarrea crónica o debilidad y fiebre documentada durante al menos 30 días).
- Evidencia clínica o radiológica de bronquitis, neumonitis, edema pulmonar, derrame o sospecha de tuberculosis activa.
- Cualquier condición médica inestable, incluidas infecciones graves o afecciones cardiovasculares, oncológicas, renales o hepáticas.
- Infección primaria o inicial por herpes simplex (HSV), varicela zoster (VZV) o hepatitis B (HBV).
- Enfermedad de órganos diana por citomegalovirus (CMV).
- Sarcoma de Kaposi que requiere quimioterapia.
- Infección fúngica sistémica que requiere tratamiento con anfotericina.
- Diagnóstico de púrpura trombocitopénica idiopática (recuento persistente de plaquetas < 100000 plaquetas/mm3 durante = o > 3 meses).
Se excluyen los pacientes con lo siguiente:
- Síndrome de emaciación por VIH.
- Evidencia clínica o radiológica de bronquitis, neumonitis, edema pulmonar, derrame o sospecha de tuberculosis activa.
- Cualquier afección médica inestable, incluidas afecciones cardiovasculares, infecciosas, oncológicas, renales o hepáticas graves.
- Infección primaria o inicial por herpes simplex (HSV), varicela zoster (VZV) o hepatitis B (HBV).
- Enfermedad de órganos diana por citomegalovirus (CMV).
Medicamentos previos:
Excluidos dentro de las 4 semanas posteriores al ingreso al estudio:
- Ganciclovir (DHPG).
- Foscarnet.
- interferón.
- Otro fármaco con supuesta actividad antiviral (excepto zidovudina (AZT)).
- Cualquier fármaco inmunoestimulante no permitido específicamente.
Excluidos dentro de 1 semana del ingreso al estudio:
- Aciclovir.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Tartaglione T, Hooton TM, Jones T, Smiles K, Corey L. Actg 122: phase II tolerance study of oral FIAU in HIV-infected persons. Int Conf AIDS. 1991 Jun 16-21;7(2):254 (abstract no WB2290)
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ESTIMAR)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Procesos Patológicos
- Enfermedades de la piel
- Infecciones transmitidas por la sangre
- Atributos de la enfermedad
- Enfermedades del HIGADO
- Hepatitis, Viral, Humana
- Infecciones por Hepadnaviridae
- Infecciones por virus de ADN
- Enfermedades De La Piel Infecciosas
- Enfermedades De La Piel Virales
- Infecciones por herpesviridae
- Infecciones
- Enfermedades contagiosas
- Hepatitis B
- Hepatitis
- Enfermedades virales
- Herpes Simple
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos
- Inhibidores de enzimas
- Fialuridina
Otros números de identificación del estudio
- ACTG 122 FIAU
- R90-001-01, 02, 03, 04
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