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Gentamicin-Behandlung von Muskeldystrophie

Gentamicin-Behandlung von Patienten mit Muskeldystrophie aufgrund von Nonsense-Mutationen in Dystrophin

Diese Studie wird das Antibiotikum Gentamicin zur Behandlung von Patienten mit Muskeldystrophie bewerten, die durch eine spezifische genetische Anomalie verursacht wird, die als Nonsense-Mutation bekannt ist. In Studien an Mäusen mit dieser Art von Muskeldystrophie führte die Behandlung mit Gentamicin zu positiven Veränderungen im Muskelgewebe.

Patienten mit Duchenne- oder Becker-Muskeldystrophie, die durch Nonsense-Mutationen verursacht werden, können für diese 2-wöchige Studie in Frage kommen. Vor Beginn der Behandlung werden bei den Patienten Muskelkraft und allgemeines Wohlbefinden untersucht. Zwei Muskelgewebeproben werden durch Nadelbiopsie unter örtlicher Betäubung und Sedierung entnommen. Aufgrund der potenziellen Risiken von Hörverlust und Nierentoxizität im Zusammenhang mit Gentamicin werden die Patienten vor Beginn der Behandlung auch einem Hörtest sowie Blut- und Urintests zur Nierenfunktion unterzogen. (Gegenwärtig wird Gentamicin häufig bei schweren Infektionen der Lunge, des Herzens und des Verdauungs- und Harntrakts verschrieben; bei übermäßig hohen Arzneimitteldosen können Nebenwirkungen wie Hörverlust und Nierentoxizität auftreten.)

Die Patienten werden während der medikamentösen Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert. Gentamicin wird 14 Tage lang einmal täglich intravenös (über eine Vene) verabreicht. Täglich werden Blutproben entnommen, um die Medikamentenspiegel zu überwachen und gegebenenfalls Dosisanpassungen vorzunehmen. Urinproben werden gesammelt, um die Nierenfunktion zu beurteilen. Hörtests werden an den Tagen 7 und 10 durchgeführt.

Am letzten Tag der Studie werden Gehör, Nierenfunktion und Muskelkraft getestet und die Ergebnisse mit den Werten vor der Behandlung verglichen. Auch Blut- und Muskelproben werden zum Vergleich vor der Behandlung erneut entnommen. Hör-, Blut-, Urin- und Muskelkrafttests werden einen Monat nach Behandlungsende zum Vergleich mit früheren Ergebnissen wiederholt.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Duchenne-Muskeldystrophie (DMD) ist eine tödlich verlaufende Krankheit mit fortschreitender Muskelschwäche, für die es derzeit keine wirksame Behandlung gibt. Die Krankheit wird durch Mutationen im Gen für Dystrophin verursacht. Eine Untergruppe dieser Mutationen umfasst Nonsense-Mutationen, d. h. vorzeitige Stoppcodons. Frühere Studien haben gezeigt, dass Aminoglykoside die Translation durch Stoppcodons wirksam ermöglichen. Kürzlich wurde gezeigt, dass Gentamicin funktionelles Dystrophin in einem Mausmodell von DMD wiederherstellt. Das Ziel dieses Protokolls ist es festzustellen, ob Gentamicin auch eine wirksame Behandlung bei Patienten mit DMD ist, die durch Nonsense-Mutationen verursacht werden. Dabei handelt es sich um eine vorläufige, nicht verblindete Studie, in der intravenöse Gentamicin-Konzentrationen, die zuvor als sicher eingestuft wurden, identifizierten Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen, über einen Zeitraum von zwei Wochen verabreicht werden. Diese Patienten haben CLIA-zugelassene, im Labor dokumentierte Stop-Codon-Mutationen im Dystrophin-Gen. Die quantitative Dystrophin-Expression wird das primäre Ergebnis sein. Kraftmessungen werden auch vor und unmittelbar nach der zweiwöchigen Behandlungsphase durchgeführt. Follow-up-Bewertungen werden nach einem Monat durchgeführt. Für diese Untergruppe von Patienten mit DMD wird erwartet, dass es zu einem vorübergehenden Anstieg der Dystrophin-Expression mit einer möglichen entsprechenden vorübergehenden Verbesserung der Kraft kommt. Anschließend würden verblindete Studien zur Bewertung der wirksamsten Dosis und Dosierungsintervalle durchgeführt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung

4

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Diagnose von DMD oder Becker-Muskeldystrophie mit bestätigter Dystrophin-Nonsense-Mutation.

Messbare Extremitäten- oder Lungenschwäche.

Unterschriebene Zustimmung.

Darf keine Überempfindlichkeitsreaktion auf ein Aminoglykosid in der Vorgeschichte haben.

Darf kein abnormales Ausgangsgehör haben.

Darf keine abnormale Ausgangsnierenfunktion oder Serumkreatininspiegel aufweisen.

Darf derzeit nicht in eine andere klinische Studie aufgenommen sein.

Darf nicht kürzlich (innerhalb der letzten 3 Monate) mit einer Prednison- oder Kreatinintherapie begonnen haben.

Es darf keine signifikante Begleiterkrankung in der Vorgeschichte vorliegen.

Darf nicht gleichzeitig mit Aminoglykosiden oder anderen nephrotoxischen Mitteln verabreicht werden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Februar 2000

Studienabschluss

1. Januar 2001

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. Mai 2000

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. Dezember 2002

Zuerst gepostet (Schätzen)

10. Dezember 2002

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

4. März 2008

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. März 2008

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2000

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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