Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Trattamento della gentamicina della distrofia muscolare

Trattamento con gentamicina di pazienti con distrofia muscolare dovuta a mutazioni senza senso nella distrofina

Questo studio valuterà l'antibiotico gentamicina per il trattamento di pazienti con distrofia muscolare causata da una specifica anomalia genetica nota come mutazione senza senso. In studi su topi con questo tipo di distrofia muscolare, il trattamento con gentamicina ha prodotto cambiamenti positivi nel tessuto muscolare.

I pazienti con distrofia muscolare di Duchenne o Becker causata da mutazioni nonsense di possono essere eleggibili per questo studio di 2 settimane. Prima di iniziare il trattamento, i pazienti avranno valutazioni della forza muscolare e del benessere generale. Due campioni di tessuto muscolare saranno prelevati mediante agobiopsia, in anestesia locale e sedazione. A causa dei potenziali rischi di perdita dell'udito e tossicità renale associati alla gentamicina, i pazienti dovranno anche sottoporsi a un esame dell'udito e ad esami del sangue e delle urine per la funzionalità renale prima di iniziare il trattamento. (Attualmente, la gentamicina è comunemente prescritta per gravi infezioni dei polmoni, del cuore e del tratto digerente e urinario; gli effetti avversi della perdita dell'udito e della tossicità renale possono verificarsi con dosi di farmaco eccessivamente elevate.)

I pazienti saranno ricoverati durante il trattamento farmacologico. La gentamicina verrà somministrata per via endovenosa (attraverso una vena) una volta al giorno per 14 giorni. I campioni di sangue verranno raccolti giornalmente per monitorare i livelli del farmaco e determinare gli aggiustamenti del dosaggio, se necessario. Saranno raccolti campioni di urina per valutare la funzionalità renale. Nei giorni 7 e 10 si svolgeranno i test dell'udito.

L'ultimo giorno dello studio, l'udito, la funzionalità renale e la forza muscolare saranno testati e i risultati confrontati con i livelli pre-trattamento. Verranno inoltre prelevati nuovamente campioni di sangue e muscoli per il confronto pre-trattamento. I test dell'udito, del sangue, delle urine e della forza muscolare verranno ripetuti un mese dopo la fine del trattamento per il confronto con i risultati precedenti.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La distrofia muscolare di Duchenne (DMD) è una malattia mortale caratterizzata da debolezza muscolare progressiva per la quale attualmente non esiste un trattamento efficace. La malattia è causata da mutazioni nel gene della distrofina. Un sottoinsieme di queste mutazioni include mutazioni senza senso, cioè codoni di stop prematuri. Precedenti studi hanno dimostrato che gli aminoglicosidi sono efficaci nel consentire la traduzione attraverso i codoni di stop. Recentemente, è stato dimostrato che la gentamicina ripristina la distrofina funzionale in un modello murino di DMD. L'obiettivo di questo protocollo è determinare se la gentamicina è anche un trattamento efficace nei pazienti con DMD causata da mutazioni senza senso. Questo sarà uno studio preliminare, non in cieco, in cui i livelli di gentamicina per via endovenosa precedentemente stabiliti per essere sicuri, saranno somministrati a pazienti identificati che soddisfano i criteri di inclusione per un periodo di due settimane. Questi pazienti avranno mutazioni del codone di stop documentate in laboratorio approvate dalla CLIA nel gene della distrofina. L'espressione quantitativa della distrofina sarà l'esito primario. Le misurazioni della forza saranno valutate anche prima e immediatamente dopo il periodo di trattamento di due settimane. Le valutazioni di follow-up saranno effettuate a un mese. Per questo sottogruppo di pazienti con DMD si prevede che ci sarà un aumento transitorio dell'espressione della distrofina con un possibile corrispondente miglioramento transitorio della forza. Successivi studi in cieco per valutare la dose e gli intervalli di somministrazione più efficaci sarebbero quindi proseguiti.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione

4

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
        • National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Diagnosi di DMD o distrofia muscolare di Becker con mutazione nonsenso confermata della distrofina.

Arto misurabile o debolezza polmonare.

Consenso firmato.

Non deve avere una storia di reazione di ipersensibilità a un aminoglicoside.

Non deve avere un udito di base anormale.

Non deve avere una funzionalità renale al basale anormale o un livello di creatinina sierica.

Non deve essere attualmente arruolato in un altro studio clinico.

Non deve aver iniziato di recente (negli ultimi 3 mesi) la terapia con prednisone o creatinina.

Non deve avere una storia di malattia concomitante significativa.

Non deve assumere in concomitanza aminoglicosidi o altri agenti nefrotossici.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 febbraio 2000

Completamento dello studio

1 gennaio 2001

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 maggio 2000

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 dicembre 2002

Primo Inserito (Stima)

10 dicembre 2002

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

4 marzo 2008

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 marzo 2008

Ultimo verificato

1 gennaio 2000

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Sottoscrivi