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Tratamiento con gentamicina de la distrofia muscular

Tratamiento con gentamicina de pacientes con distrofia muscular debido a mutaciones sin sentido en la distrofina

Este estudio evaluará el antibiótico gentamicina para el tratamiento de pacientes con distrofia muscular causada por una anomalía genética específica conocida como mutación sin sentido. En estudios de ratones con este tipo de distrofia muscular, el tratamiento con gentamicina produjo cambios positivos en el tejido muscular.

Los pacientes con distrofia muscular de Duchenne o Becker causada por mutaciones sin sentido pueden ser elegibles para este estudio de 2 semanas. Antes de comenzar el tratamiento, los pacientes tendrán evaluaciones de la fuerza muscular y el bienestar general. Se tomarán dos muestras de tejido muscular mediante biopsia con aguja, bajo anestesia local y sedación. Debido a los riesgos potenciales de pérdida de audición y toxicidad renal asociados con la gentamicina, a los pacientes también se les realizará una prueba de audición y análisis de sangre y orina para determinar la función renal antes de comenzar el tratamiento. (Actualmente, la gentamicina se prescribe comúnmente para infecciones graves de los pulmones, el corazón y los tractos digestivo y urinario; los efectos adversos de la pérdida de la audición y la toxicidad renal pueden ocurrir con dosis excesivamente altas del fármaco).

Los pacientes serán hospitalizados durante el tratamiento farmacológico. La gentamicina se administrará por vía intravenosa (a través de una vena) una vez al día durante 14 días. Se recolectarán muestras de sangre diariamente para monitorear los niveles de medicamentos y determinar los ajustes de dosis, si es necesario. Se recolectarán muestras de orina para evaluar la función renal. Las pruebas de audición se realizarán los días 7 y 10.

El último día del estudio, se evaluarán la audición, la función renal y la fuerza muscular y se compararán los resultados con los niveles previos al tratamiento. También se volverán a tomar muestras de sangre y músculo para compararlas antes del tratamiento. Las pruebas de audición, sangre, orina y fuerza muscular se repetirán un mes después de que finalice el tratamiento para comparar con los resultados anteriores.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La distrofia muscular de Duchenne (DMD) es una enfermedad mortal de debilidad muscular progresiva para la que actualmente no existe un tratamiento eficaz. La enfermedad es causada por mutaciones en el gen de la distrofina. Un subconjunto de estas mutaciones incluye mutaciones sin sentido, es decir, codones de terminación prematuros. Estudios previos han demostrado que los aminoglucósidos son efectivos para permitir la traducción a través de codones de parada. Recientemente, se demostró que la gentamicina restaura la distrofina funcional en un modelo de ratón con DMD. El objetivo de este protocolo es determinar si la gentamicina también es un tratamiento efectivo en pacientes con DMD causada por mutaciones sin sentido. Este será un estudio preliminar, no ciego, en el que se administrarán niveles de gentamicina intravenosa previamente establecidos como seguros a pacientes identificados que cumplan con los criterios de inclusión durante un período de dos semanas. Estos pacientes tendrán mutaciones del codón de parada documentadas en laboratorio aprobadas por CLIA en el gen de la distrofina. La expresión cuantitativa de distrofina será el resultado primario. Las mediciones de fuerza también se evaluarán antes e inmediatamente después del período de tratamiento de dos semanas. Las evaluaciones de seguimiento se realizarán al mes. Para este subgrupo de pacientes con DMD, se anticipa que habrá un aumento transitorio en la expresión de distrofina con una posible mejora transitoria correspondiente en la fuerza. Luego se realizarían estudios ciegos posteriores para evaluar la dosis y los intervalos de dosificación más efectivos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción

4

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Diagnóstico de DMD o distrofia muscular de Becker con mutación sin sentido de distrofina confirmada.

Debilidad medible de las extremidades o pulmonar.

Consentimiento firmado.

No debe tener antecedentes de reacción de hipersensibilidad a un aminoglucósido.

No debe tener una audición de referencia anormal.

No debe tener una función renal basal anormal o un nivel de creatinina sérica.

No debe estar actualmente inscrito en otro ensayo clínico.

No debe tener un inicio reciente (en los últimos 3 meses) de terapia con prednisona o creatinina.

No debe tener antecedentes de enfermedades concomitantes significativas.

No debe tener uso concomitante de aminoglucósido u otro agente nefrotóxico.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2000

Finalización del estudio

1 de enero de 2001

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de mayo de 2000

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de diciembre de 2002

Publicado por primera vez (Estimar)

10 de diciembre de 2002

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

4 de marzo de 2008

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de marzo de 2008

Última verificación

1 de enero de 2000

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Distrofia muscular de Duchenne

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