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筋ジストロフィーのゲンタマイシン治療

ジストロフィンのナンセンス変異による筋ジストロフィー患者のゲンタマイシン治療

この研究では、ナンセンス変異として知られる特定の遺伝子異常によって引き起こされた筋ジストロフィー患者の治療に対する抗生物質ゲンタマイシンを評価します。 このタイプの筋ジストロフィーのマウスの研究では、ゲンタマイシン治療は筋肉組織にポジティブな変化をもたらしました.

ナンセンス変異によって引き起こされたデュシェンヌ型またはベッカー型筋ジストロフィーの患者は、この2週間の研究に適格である可能性があります。 治療を開始する前に、患者は筋力と一般的な健康状態の評価を受けます。 局所麻酔および鎮静下で、針生検によって2つの筋肉組織サンプルが採取されます。 ゲンタマイシンに関連する難聴と腎毒性の潜在的なリスクがあるため、患者は治療を開始する前に、聴力検査と腎機能の血液検査と尿検査も受けます。 (現在、ゲンタマイシンは、肺、心臓、消化管および尿路の重篤な感染症に対して一般的に処方されています。過度に高用量の薬物を使用すると、難聴および腎毒性の悪影響が生じる可能性があります。)

患者は薬物治療中に入院します。 ゲンタマイシンは 1 日 1 回、14 日間静脈内投与されます。 薬物レベルを監視し、必要に応じて投与量の調整を決定するために、血液サンプルを毎日収集します。 腎機能を評価するために尿サンプルが収集されます。 聴力検査は7日目と10日目に行われます。

研究の最終日に、聴力、腎機能、および筋力がテストされ、結果が治療前のレベルと比較されます。 治療前の比較のために、血液と筋肉のサンプルも再度採取されます。 聴力、血液、尿、筋力の検査は、治療終了後 1 か月後に再度行い、以前の結果と比較します。

調査の概要

詳細な説明

デュシェンヌ型筋ジストロフィー (DMD) は進行性筋力低下の致​​命的な疾患であり、現在のところ有効な治療法はありません。 この疾患は、ジストロフィン遺伝子の変異によって引き起こされます。 これらの突然変異のサブセットには、ナンセンス突然変異、すなわち未熟終止コドンが含まれます。 以前の研究では、アミノグリコシドが停止コドンを介した翻訳を可能にするのに効果的であることが示されています。 最近、ゲンタマイシンがDMDのマウスモデルで機能的なジストロフィンを回復することが示されました。 このプロトコルの目的は、ゲンタマイシンがナンセンス変異によって引き起こされる DMD 患者の有効な治療法でもあるかどうかを判断することです。 これは予備的な非盲検試験であり、以前に安全であることが確立されたレベルの静脈内ゲンタマイシンが、選択基準を満たす特定された患者に 2 週間にわたって投与されます。 これらの患者は、ジストロフィン遺伝子の終止コドン変異が記録された CLIA 承認の検査室を持っています。 定量的なジストロフィンの発現が主要な結果となります。 筋力測定は、2 週間の治療期間の前後にも評価されます。 フォローアップ評価は 1 か月後に行われます。 このDMD患者のサブセットでは、ジストロフィン発現が一時的に増加し、それに対応して強度が一時的に改善される可能性があると予想されます。 その後、最も効果的な投与量と投与間隔を評価するための盲検試験が行われます。

研究の種類

介入

入学

4

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

-ジストロフィンナンセンス変異が確認されたDMDまたはベッカー型筋ジストロフィーの診断。

測定可能な四肢または肺の衰弱。

署名された同意。

アミノグリコシドに対する過敏症反応の病歴があってはなりません。

ベースライン聴力に異常があってはならない。

ベースラインの腎機能または血清クレアチニン値が異常であってはなりません。

-現在、別の臨床試験に登録してはなりません。

-最近(過去3か月以内)にプレドニゾンまたはクレアチニン療法を開始してはなりません。

重大な併発疾患の病歴があってはなりません。

アミノグリコシドまたは他の腎毒性物質を併用してはなりません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2000年2月1日

研究の完了

2001年1月1日

試験登録日

最初に提出

2000年5月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2002年12月9日

最初の投稿 (見積もり)

2002年12月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2008年3月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2008年3月3日

最終確認日

2000年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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