Chemotherapie bei der Behandlung von Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie

KRANKHEITSMERKMALE: Histologisch oder zytologisch bestätigte refraktäre, fortschreitende, chronisch lymphatische B-Zell-Leukämie. Versagen einer vorherigen Erstlinientherapie mit Chlorambucil oder Fludarabin (oder einem Äquivalent). Summe der Produkte von mindestens 2 Lymphknoten bei zwei aufeinanderfolgenden Bestimmungen im Abstand von 2 Wochen (mindestens ein Lymphknoten muss größer als 2 cm sein) Auftreten neuer tastbarer Lymphknoten Mindestens 50 % Größenzunahme der zuvor tastbaren Leber oder Milz Auftreten einer tastbaren Hepatomegalie oder Splenomegalie, die zuvor nicht vorhanden war Mindestens 50 % Anstieg der absoluten Lymphozytenzahl auf mindestens 5.000/mm3 Transformation zu einer aggressiven Histologie (z. B. Richter- oder prolymphozytäre Leukämie) Hohes Risiko ODER mittleres Risiko mit aktiver Erkrankung, wie definiert durch Folgendes: Mehr als 10 % Gewichtsverlust Extreme Müdigkeit Fieber von mehr als 100,5 Fahrenheit für mehr als 2 Wochen ohne Infektion Nachtschweiß Splenomegalie von mehr als 6 cm Lymphadenopathie von mehr als 10 cm Lymphozytose mit einer Verdopplungszeit von weniger als 6 Monaten

PATIENTENMERKMALE: Alter: 18 und älter Leistungsstatus: ECOG oder Zubrod 0-2 Lebenserwartung: Nicht angegeben Hämatopoetisch: Siehe Krankheitsmerkmale Leber: Bilirubin nicht höher als das 2,5-fache der Obergrenze des Normalwerts (ULN) ALT und AST nicht höher als das 2,5-fache ULN Renal: Kreatinin nicht höher als 2,0 mg/dL Andere: Nicht schwanger Negativer Schwangerschaftstest Fruchtbare Patientinnen müssen während und für 2 Wochen nach der Studie eine wirksame Verhütungsmethode anwenden

VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE: Biologische Therapie: Nicht spezifiziert Chemotherapie: Siehe Krankheitsmerkmale Endokrine Therapie: Nicht spezifiziert Strahlentherapie: Nicht spezifiziert Operation: Nicht spezifiziert