Chimiothérapie dans le traitement des patients atteints de leucémie lymphoïde chronique

CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE : Leucémie lymphoïde chronique réfractaire, évolutive, à cellules B, confirmée histologiquement ou cytologiquement Échec d'un traitement de première intention antérieur par le chlorambucil ou la fludarabine (ou leur équivalent) Maladie évolutive telle que définie par au moins l'un des éléments suivants : somme des produits d'au moins 2 ganglions lymphatiques sur deux déterminations consécutives à 2 semaines d'intervalle (au moins un ganglion lymphatique doit mesurer plus de 2 cm) Apparition de nouveaux ganglions lymphatiques palpables Au moins une augmentation de 50 % de la taille du foie ou de la rate précédemment palpable Apparition d'une hépatomégalie ou d'une splénomégalie palpable non présente auparavant Au moins une augmentation de 50 % du nombre absolu de lymphocytes à au moins 5 000/mm3 Transformation en une histologie agressive (par exemple, la leucémie de Richter ou prolymphocytaire) par ce qui suit : Perte de poids supérieure à 10 % Fatigue extrême Fièvre supérieure à 100,5 Fahrenheit pendant plus de 2 semaines sans infection Sueurs nocturnes Splénomégalie supérieure à 6 cm Lymphadénopathie supérieure à 10 cm Lymphocytose avec un temps de doublement inférieur à 6 mois

CARACTÉRISTIQUES DU PATIENT : Âge : 18 ans et plus Statut de performance : ECOG ou Zubrod 0-2 Espérance de vie : Non précisé Hématopoïétique : Voir Caractéristiques de la maladie Hépatique : Bilirubine pas plus de 2,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN) ALT et AST pas plus de 2,5 fois LSN Rénal : Créatinine inférieure à 2,0 mg/dL Autre : Pas enceinte Test de grossesse négatif Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception efficace pendant et pendant 2 semaines après l'étude

TRAITEMENT CONCURRENT ANTÉRIEUR : Thérapie biologique : Non précisé Chimiothérapie : Voir Caractéristiques de la maladie Thérapie endocrinienne : Non précisé Radiothérapie : Non précisé Chirurgie : Non précisé