Химиотерапия в лечении больных хроническим лимфолейкозом

ХАРАКТЕРИСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ: Подтвержденный гистологически или цитологически рефрактерный, прогрессирующий, В-клеточный хронический лимфолейкоз Неудачная предшествующая терапия первой линии хлорамбуцилом или флударабином (или их эквивалентом) Прогрессирующее заболевание, определяемое по крайней мере одним из следующих признаков: Увеличение более чем на 50% Сумма продуктов не менее 2 лимфатических узлов при двух последовательных определениях с интервалом в 2 недели (по крайней мере, один лимфатический узел должен быть больше 2 см) Появление новых пальпируемых лимфатических узлов Увеличение размера ранее пальпируемых печени или селезенки не менее чем на 50 % Появление пальпируемой гепатомегалии или спленомегалии, отсутствовавших ранее Увеличение абсолютного числа лимфоцитов не менее чем на 50% до не менее 5000/мм3 Трансформация в агрессивную гистологию (например, рихтеровскую или пролимфоцитарную лейкемию) Высокий риск ИЛИ Промежуточный риск с активным заболеванием, как определено по следующим признакам: Потеря веса более 10% Крайняя усталость Лихорадка выше 100,5 по Фаренгейту в течение более 2 недель без инфекции Ночная потливость Спленомегалия более 6 см Лимфаденопатия более 10 см Лимфоцитоз со временем удвоения менее 6 месяцев

ХАРАКТЕРИСТИКИ ПАЦИЕНТОВ: Возраст: 18 лет и старше. Состояние здоровья: ECOG или Zubrod 0-2. Ожидаемая продолжительность жизни: не указан. ВГН Почки: креатинин не выше 2,0 мг/дл Другое: отсутствие беременности Отрицательный тест на беременность Пациенты детородного возраста должны использовать эффективные средства контрацепции во время и в течение 2 недель после исследования

ПРЕДШЕСТВУЮЩАЯ СОПУТСТВУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ: Биологическая терапия: Не уточнено Химиотерапия: См. Характеристики заболевания Эндокринная терапия: Не уточнено Лучевая терапия: Не уточнено Хирургическое вмешательство: Не уточнено