Kemoterapi vid behandling av patienter med kronisk lymfatisk leukemi

SJUKDOMENS KARAKTERISTIKA: Histologiskt eller cytologiskt bekräftad refraktär, progressiv, B-cells kronisk lymfatisk leukemi Misslyckad tidigare förstahandsbehandling av klorambucil eller fludarabin (eller motsvarande) Progressiv sjukdom definierad av minst ett av följande: Mer än 50 % ökning av summan av produkterna av minst 2 lymfkörtlar vid två på varandra följande bestämningar med 2 veckors mellanrum (minst en lymfkörtel måste vara större än 2 cm) Uppkomst av nya palpabla lymfkörtlar Minst 50 % ökning av storleken på tidigare palpabel lever eller mjälte Utseende av palpabel hepatomegali eller splenomegali som inte tidigare förekommit Minst 50 % ökning av det absoluta antalet lymfocyter till minst 5 000/mm3 Transformation till en aggressiv histologi (t.ex. Richters eller prolymfocytisk leukemi) Högrisk ELLER Mellanliggande risk med aktiv sjukdom, enligt definitionen av följande: Mer än 10 % viktminskning Extrem trötthet Feber högre än 100,5 Fahrenheit i mer än 2 veckor utan infektion Nattsvettningar Splenomegali större än 6 cm Lymfadenopati större än 10 cm Lymfocytos med en fördubblingstid på mindre än 6 månader

PATIENT KARAKTERISTIKA: Ålder: 18 och över Prestationsstatus: ECOG eller Zubrod 0-2 Förväntad livslängd: Ej specificerad Hematopoetisk: Se Sjukdomsegenskaper Lever: Bilirubin inte högre än 2,5 gånger övre normalgränsen (ULN) ALT och AST inte större än 2,5 gånger ULN Renal: Kreatinin högst 2,0 mg/dL Övrigt: Ej gravid Negativt graviditetstest Fertila patienter måste använda effektiv preventivmetod under och i 2 veckor efter studien

FÖREGÅENDE SAMTIDIGT BEHANDLING: Biologisk terapi: Ej specificerad Kemoterapi: Se Sjukdomsegenskaper Endokrin terapi: Ej specificerad Strålbehandling: Ej specificerad Kirurgi: Ej specificerad