Quimioterapia no tratamento de pacientes com leucemia linfocítica crônica

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA: Leucemia linfocítica crônica progressiva, refratária, progressiva, histológica ou citologicamente confirmada Falha na terapia anterior de primeira linha de clorambucil ou fludarabina (ou equivalente) Doença progressiva definida por pelo menos um dos seguintes: Aumento superior a 50% no soma dos produtos de pelo menos 2 linfonodos em duas determinações consecutivas com 2 semanas de intervalo (pelo menos um linfonodo deve ser maior que 2 cm) Aparecimento de novos linfonodos palpáveis ​​Pelo menos um aumento de 50% no tamanho do fígado ou baço previamente palpáveis Aparecimento de hepatomegalia ou esplenomegalia palpável não previamente presente Pelo menos um aumento de 50% na contagem absoluta de linfócitos para pelo menos 5.000/mm3 Transformação para uma histologia agressiva (por exemplo, leucemia de Richter ou prolinfocítica) Alto risco OU risco intermediário com doença ativa, conforme definido pelo seguinte: Perda de peso superior a 10% Fadiga extrema Febres superiores a 100,5 Fahrenheit por mais de 2 semanas sem infecção Suores noturnos Esplenomegalia superior a 6 cm Linfadenopatia superior a 10 cm Linfocitose com tempo de duplicação inferior a 6 meses

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE: Idade: 18 anos ou mais Status de desempenho: ECOG ou Zubrod 0-2 Expectativa de vida: Não especificado Hematopoiético: Consulte as características da doença Hepático: Bilirrubina não superior a 2,5 vezes o limite superior normal (LSN) ALT e AST não superior a 2,5 vezes LSN Renal: Creatinina não superior a 2,0 mg/dL Outros: Não grávida Teste de gravidez negativo Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes durante e por 2 semanas após o estudo

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR: Terapia biológica: Não especificado Quimioterapia: Consulte as características da doença Terapia endócrina: Não especificado Radioterapia: Não especificado Cirurgia: Não especificado