Akupunktur bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Akupunktur wird zur Senkung des Blutdrucks bei Patienten mit Bluthochdruck und zur Linderung von Angina pectoris bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit eingesetzt. Während die biologischen Mechanismen der Akupunktur-Analgesie bei Tieren und Menschen intensiv untersucht wurden, bleiben die biologischen Mechanismen zur Modulation des kardiovaskulären Systems beim Menschen weitgehend unerforscht. Akupunktur an traditionellen Akupunkturpunkten und an Nicht-Akupunkturpunkten verringert die Blutdruckreaktion während mentaler Belastung bei normalen Menschen. Dieser dämpfende Effekt kann nicht vollständig durch eine Abnahme der Aktivität des sympathischen Muskelnervs (MSNA) erklärt werden. Darüber hinaus haben wir bei Menschen mit Herzinsuffizienz (HF), bei denen MSNA erhöht ist, vorläufige Daten, dass Akupunktur die MSNA-Reaktion während mentaler Belastung signifikant verringert. Die folgenden Hypothesen werden getestet: 1) Akupunktur, die an traditionellen Akupunkturpunkten und Nicht-Akupunkturpunkten bei normalen Menschen durchgeführt wird, stimuliert afferente Neuronen der Skelettmuskulatur, was eine Freisetzung von endogenen Opioiden verursacht, die der sympathischen Erregung und Vasokonstriktion in viszeralen Gefäßbetten wie der Niere entgegenwirken ; 2) bei Menschen mit Herzinsuffizienz, bei denen MSNA erhöht ist und eine renale Vasokonstriktion die Regel ist, verwendet die Akupunktur ähnliche Mechanismen wie bei normalen Menschen, um eine übertriebene Hemmung von MSNA und eine reflektorische renale Vasokonstriktion zu erzeugen. Positronen-Emissions-Tomographie und Mikroneurographie werden verwendet, um die folgenden Fragen bei normalen Menschen und Patienten mit Herzinsuffizienz zu beantworten: 1. Wird die Akupunktur-Dämpfung des Blutdrucks während psychischer Belastung durch eine Abnahme der renalen Vasokonstriktion vermittelt? 2. Ist Akupunktur sympathoinhibitorisch? 3. Wird die Akupunkturmodulation des vegetativen Nervensystems durch Muskelafferenzen vermittelt? 4. Wird die Akupunktur-Modulation des autonomen Nervensystems durch die Aktivierung körpereigener Opioide vermittelt? Das Verständnis der Mechanismen der Akupunkturmodulation des autonomen Nervensystems beim Menschen kann dazu beitragen, seine Rolle als therapeutische Modalität bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinsuffizienz zu klären.