Verbesserung der psychischen Gesundheitsdienste für wirtschaftlich benachteiligte Kinder: Ausbildung von Lehrern

Ungefähr 12 % der Kinder unter 18 Jahren in den Vereinigten Staaten leiden an einer psychischen Störung; Schätzungen für sozioökonomisch benachteiligte Kinder liegen bei 20 % oder mehr. Leider erhalten diese gefährdeten Kinder oft nicht die erforderlichen psychiatrischen Dienste, entweder weil es an zugänglichen Diensten mangelt oder weil ihren Familien die Motivation oder die Ressourcen fehlen, um Dienste in Anspruch zu nehmen. In vielen Fällen ist es schwierig oder unmöglich, Eltern in die Betreuung ihrer Kinder einzubeziehen. Ein verbesserter Zugang zu Diensten für sozioökonomisch benachteiligte Kinder ist von entscheidender Bedeutung. Ein verbesserter Zugang allein reicht jedoch nicht aus, um den Bedarf dieser Bevölkerungsgruppe an psychischer Gesundheit zu decken. Wirksame Dienstleistungen müssen erbracht werden. Diese Studie wird die Zugänglichkeit von psychiatrischen Diensten verbessern, indem sie in den Kinderschulen angeboten werden, und wird bestimmen, ob Lehrer als therapeutischer Veränderungsagent ein wirksamer Ersatz für Eltern sein können. Die Studie wird diese Ziele durch die Implementierung und Auswertung des RECAP-Programms (Reaching Educators, Children, and Parents) erreichen.

Das RECAP-Programm umfasst Einzel- und Kleingruppensitzungen mit Kindern, Klassenzimmergruppen mit den breiteren Peer-Gruppen des Kindes und Unterricht für Klassenlehrer und Eltern. Die spezifischen Techniken werden so ausgewählt, dass sie auf die Bereiche abzielen, von denen angenommen wird, dass sie für die Aufrechterhaltung der Probleme der Kinder verantwortlich sind. Die Kind-Komponente konzentriert sich zum Beispiel auf: 1) soziale Fähigkeiten (z. B. wie man Konflikte nicht aggressiv löst; Einsatz von Humor, um Hänseleien abzuwehren); 2) Kommunikationsfähigkeiten; 3) Verbesserung der Selbstüberwachung und Selbstkontrolle; 4) Neuzuordnungstraining (sowohl für feindselige Zuschreibungen als auch für negative Selbstzuschreibungen); 5) kurz- und langfristige Ziele setzen und Verhalten mit langfristigen Zielen in Beziehung setzen; und 6) Entspannung. Das Programm konzentriert sich auch auf Motivationsfragen und hilft Kindern zu verstehen, was in ihrem besten langfristigen Eigeninteresse liegt.

Kinder, die psychiatrische Dienste benötigen, aber derzeit keine psychiatrischen Dienste erhalten, werden aus sechs Schulen ausgewählt, die Hochrisikoviertel im Schulsystem von Metro Nashville bedienen. Die Kinder werden basierend auf der Schwere der Psychopathologie ausgewählt. Die Kinder werden nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, um entweder: 1) psychiatrische Dienste mit einer Elternschulungskomponente zu erhalten; 2) psychiatrische Dienste mit einer Lehrerausbildungskomponente; oder 3) eine Kontrollgruppe ohne Dienste. Alle Kinder und ihre Klassenkameraden werden auf Verhalten, emotionale und soziale Funktionsfähigkeit untersucht.