- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00089414
Behandlung menstruationsbedingter Störungen mit kontinuierlichen vs. unterbrochenen oralen Kontrazeptiva
Die Behandlung menstruationsbedingter Stimmungsstörungen mit erweiterten versus unterbrochenen oralen Kontrazeptiva
In dieser Studie soll untersucht werden, ob eine ununterbrochene Behandlung mit Antibabypillen über mehrere Menstruationszyklen ein schweres prämenstruelles Syndrom (PMDD) verhindert.
Frühere Studien haben gezeigt, dass die Hormone Östrogen und Progesteron die Stimmung bei Frauen mit MRMD regulieren. Diese Studie wird verschiedene Behandlungsschemata mit Antibabypillen und Placebo (Zuckerpille) verwenden, um die Beziehungen zwischen Östrogen und Progesteron, dem Menstruationszyklus und der Stimmung zu klären.
Gesunde Frauen zwischen 18 und 45 Jahren, die menstruieren, können für diese 15-wöchige Studie in Frage kommen. Die Kandidaten werden mit einer körperlichen Untersuchung, Blut- und Urintests, einem Elektrokardiogramm und 3-monatigen Symptombewertungen untersucht, um MRMD zu bestätigen.
Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer von drei Behandlungsgruppen zugeteilt. Gruppe 1 nimmt jeden Tag eine Antibabypille und dreimal eine Placebo-Kapsel. Gruppe 2 nimmt an den meisten, aber nicht allen Tagen eine Antibabypille und dreimal eine Placebo-Kapsel. Gruppe 3 nimmt jeden Tag eine Antibabypille und dreimal ein anderes Medikament namens CDB-2914, das Menstruationsblutungen verursacht.
Die Teilnehmer kommen alle zwei Wochen in die NIH-Klinik, um Blutuntersuchungen und Vitalfunktionen (Blutdruck, Puls und Temperatur) zu messen und die Symptombewertungsskalen auszufüllen. Bei Probanden, die Durchbruchblutungen entwickeln (Menstruation früher als erwartet), wird ein transvaginaler Ultraschall durchgeführt. Bei diesem Verfahren wird eine Sonde für etwa 10 Minuten in die Scheide eingeführt. Die Sonde sendet und empfängt Schallwellen, die verwendet werden können, um ein Bild des Endometriums (der Gebärmutterschleimhaut) zu erstellen.
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Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
- EINSCHLUSSKRITERIEN (stammen aus Protokoll 81-M-0126 und lauten wie folgt):
- Probanden, die die Kriterien für MRMD erfüllen, gesund sind (durch körperliche Untersuchung, normale Beckenuntersuchung und Pap-Abstrich und normale Laborwerte) und medikamentenfrei sind, werden in diese Studie aufgenommen.
- Orale Kontrazeptiva (und CDB-2914 in Arm Nr. 3) werden keinem Probanden mit signifikanten klinischen oder Laboranomalien verabreicht.
AUSSCHLUSSKRITERIEN:
Jeder Patient mit einer aktuellen psychiatrischen Achse-I-Diagnose wird von der Teilnahme an diesem Protokoll ausgeschlossen.
Patienten, die Psychopharmaka einnehmen (z. Antidepressiva, Anxiolytika oder Stimmungsstabilisatoren) werden ebenfalls von der Studie ausgeschlossen.
Frauen, die innerhalb des letzten Jahres eine Glukokortikoid- oder Megestroltherapie erhalten haben (und daher möglicherweise eine restliche Unterdrückung der kompensatorischen Reaktion der HPA-Achse auf den CDB-2914-induzierten Glukokortikoidrezeptorantagonismus erfahren), werden ebenfalls ausgeschlossen, wenn auch fast ausschließlich aus theoretischen Gründen.
Frauen, die unter chronischen Erkrankungen leiden oder Medikamente einnehmen, werden ausgeschlossen.
Frauen, die an einer Krankheit leiden oder chronisch Medikamente einnehmen, die den Kaliumspiegel im Serum erhöhen können, werden ebenfalls ausgeschlossen.
Patienten, denen eine Verlängerung ihres Menstruationszyklus unangenehm wäre, werden nicht in diese Studie aufgenommen und erhalten entweder die Teilnahme an einer anderen Studie oder eine externe Überweisung zur Behandlung in der Gemeinde.
Die folgenden Bedingungen stellen Kontraindikationen für die Behandlung mit kontinuierlicher oraler Empfängnisverhütung oder die Verwendung des Progesteronantagonisten CDB-2914 dar und schließen die Teilnahme eines Patienten an diesem Protokoll aus:
- Vorgeschichte von Endometriose oder kürzliches, schnelles Wachstum von Uterusmyomtumoren (definiert als Verdoppelung der Größe in einem Zeitraum von sechs Monaten);
- Diagnose schlecht definierter, obskurer Beckenläsionen, insbesondere nicht diagnostizierter Ovarialvergrößerung;
- Lebererkrankung, wie sie sich durch abnorme Leberfunktionstests manifestiert;
- Vorgeschichte von Brustkrebs;
- Geschichte der Lungenembolie oder Phlebothrombose;
- nicht diagnostizierte vaginale Blutungen;
- Porphyrie;
- Geschichte des malignen Melanoms;
- Vorgeschichte von Cholezystitis oder Pankreatitis;
- Vorgeschichte von Hypercholesterinämie, Bluthochdruck, Diabetes oder Nierenerkrankungen;
- wiederkehrende Migräne (mehr als oder gleich 3 pro Jahr) bei Frauen ab 35 Jahren;
- Schwangerschaft oder Stillzeit;
- Zigarettenrauchen bei Frauen ab 35 Jahren oder mehr als 10 Zigaretten pro Tag bei Frauen unter 35 Jahren; oder
- Verwendung von oralen, injizierbaren oder inhalativen Glukokortikoiden oder Megestrol innerhalb des letzten Jahres.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: DOPPELT
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: 1
Behandlungsarm Nr. 1 besteht aus der kontinuierlichen Verabreichung des oralen Kontrazeptivums Yasmin (eine Kombination aus 30 µg Ethinylestradiol und 3 mg Drospirenon) für 15 Wochen, beginnend am Tag 2 bis 5 des ersten Menstruationszyklus.
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Verabreichtes Medikament abhängig vom Arm.
Andere Namen:
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ACTIVE_COMPARATOR: 2
Behandlungsarm Nr. 2 (unterbrochene Yasmin-Verabreichung) ist identisch mit Arm Nr. 1, mit der Ausnahme, dass die kontinuierliche Verabreichung von Yasmin in den Wochen 3, 8 und 14 der Studie für eine Woche durch den Ersatz von Yasmin durch Placebo unterbrochen wird.
Bei den Frauen, die an diesem Behandlungsarm teilnehmen, kommt es nach dem Absetzen von Yasmin (wenn sie ein Placebo erhalten) zu Menstruationsepisoden.
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Verabreichtes Medikament abhängig vom Arm.
Andere Namen:
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ACTIVE_COMPARATOR: 3
Yasmin orales Kontrazeptivum; CDB 2914 Progesteronantagonist.
Behandlungsarm Nr. 3 ist identisch mit Behandlungsarm Nr. 1, mit der Ausnahme, dass die kontinuierliche Verabreichung von Yasmin auch die Verabreichung des Progesteronantagonisten CDB-2914 in den Wochen 3, 8 und 14 umfasst.
Es wird erwartet, dass die Menstruation innerhalb von 2–3 Tagen nach der Verabreichung von CDB-2914 auftritt.
Frauen in den Behandlungsarmen Nr. 3 und Nr. 1 werden kontinuierlichen Yasmin-Spiegeln ausgesetzt, aber aufgrund der lokalen Wirkungen des Progesteronantagonisten auf das Endometrium werden Frauen in Arm Nr. 3 Menses erfahren.
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Andere Namen:
Verabreichtes Medikament abhängig vom Arm.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Faktoren der Prämenstruellen Spannungssyndromskala (PMTS), die mit prämenstruellen Symptomen assoziiert sind.
Zeitfenster: Alle 2 Wochen für 3 Monate
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Die PMTS-Observer-Skalen bewerten Symptome in zehn verschiedenen Bereichen, einschließlich Reizbarkeit-Feindseligkeit; Spannung; Effizienz; Dysphorie; Launenhaftigkeit; Motor Koordination; geistig-kognitive Funktion; Essgewohnheiten; sexueller Antrieb und Aktivität; körperliche Symptome und soziale Beeinträchtigung.
Sie wurden verwendet, um die Schwere der prämenstruellen Symptome und das Ansprechen auf die Behandlung in mehreren klinischen Studien und Prävalenzstudien zu messen.
Die Punktzahl reicht von keinen Symptomen bis zu schweren Symptomen auf einer Skala von 0 bis 6, wobei 0 keine Symptome und 6 schwere Symptome bedeutet.
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Alle 2 Wochen für 3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Faktoren der Clinical Global Impression Scale (CGI) im Zusammenhang mit prämenstruellen Symptomen.
Zeitfenster: Alle 2 Wochen für 3 Monate
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Der CGI wurde für den Einsatz in NIMH-gesponserten klinischen Studien entwickelt, um eine kurze, eigenständige Bewertung der Sicht des Arztes auf die globale Funktionsfähigkeit des Patienten vor und nach Beginn einer Studienmedikation zu liefern.1 Der CGI bietet eine vom Arzt festgelegte Gesamtsummenmessung die alle verfügbaren Informationen berücksichtigt, einschließlich der Kenntnis der Krankengeschichte, der psychosozialen Umstände, der Symptome, des Verhaltens und der Auswirkungen der Symptome auf die Funktionsfähigkeit des Patienten.
Der CGI umfasst tatsächlich zwei begleitende One-Item-Maßnahmen, die Folgendes bewerten: (a) Schweregrad der Psychopathologie von 1 bis 7 und (b) Veränderung seit Beginn der Behandlung auf einer ähnlichen Sieben-Punkte-Skala, wobei 1 normal/mehr verbessert und 7 bedeutet schwerer/schlimmer.
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Alle 2 Wochen für 3 Monate
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Veränderung der Faktoren des Beck Depression Inventory (BDI) im Zusammenhang mit prämenstruellen Symptomen
Zeitfenster: Alle 2 Wochen für 3 Monate
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Das Beck Depression Inventory (BDI) ist ein aus 21 Fragen bestehendes Multiple-Choice-Inventar zur Selbsteinschätzung, eines der am häufigsten verwendeten Instrumente zur Messung des Schweregrades einer Depression. Die Gesamtpunktzahlen werden anhand dieser Bereiche interpretiert: 0–9: zeigt eine minimale Depression an 10–18: zeigt eine leichte Depression an 19–29: zeigt eine mittelschwere Depression an 30–63: zeigt eine schwere Depression an. |
Alle 2 Wochen für 3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Backstrom T, Sanders D, Leask R, Davidson D, Warner P, Bancroft J. Mood, sexuality, hormones, and the menstrual cycle. II. Hormone levels and their relationship to the premenstrual syndrome. Psychosom Med. 1983 Dec;45(6):503-7. doi: 10.1097/00006842-198312000-00004.
- Schmidt PJ, Nieman LK, Grover GN, Muller KL, Merriam GR, Rubinow DR. Lack of effect of induced menses on symptoms in women with premenstrual syndrome. N Engl J Med. 1991 Apr 25;324(17):1174-9. doi: 10.1056/NEJM199104253241705.
- Muse KN, Cetel NS, Futterman LA, Yen SC. The premenstrual syndrome. Effects of "medical ovariectomy". N Engl J Med. 1984 Nov 22;311(21):1345-9. doi: 10.1056/NEJM198411223112104.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Verhaltenssymptome
- Psychische Störungen
- Pathologische Prozesse
- Stimmungsschwankungen
- Depression
- Menstruationsstörungen
- Depression
- Erkrankung
- Prämenstruelle dysphorische Störung
- Prämenstruelles Syndrom
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Östrogene
- Natriuretische Mittel
- Diuretika
- Hormonantagonisten
- Verhütungsmittel, hormonell
- Verhütungsmittel
- Reproduktionskontrollmittel
- Kontrazeptiva, oral
- Verhütungsmittel, weiblich
- Verhütungsmittel, oral, hormonell
- Antagonisten von Mineralocorticoid-Rezeptoren
- Diuretika, Kaliumeinsparung
- Gestagene
- Östradiol
- Ethinylestradiol
- Progesteron
- Drospirenon
- Kombination aus Drospirenon und Ethinylestradiol
Andere Studien-ID-Nummern
- 040221
- 04-M-0221
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