- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00089414
Léčba menstruačních poruch pomocí kontinuální v. přerušované perorální antikoncepce
Léčba poruch nálady souvisejících s menstruací pomocí prodloužené a přerušované perorální antikoncepce
Tato studie určí, zda nepřerušovaná léčba antikoncepčními pilulkami během několika menstruačních cyklů zabraňuje závažnému premenstruačnímu syndromu (PMDD).
Předchozí studie ukázaly, že hormony estrogen a progesteron regulují náladu u žen s MRMD. Tato studie bude používat různé léčebné režimy s antikoncepčními pilulkami a placebem (cukrová pilulka) k objasnění vztahů mezi estrogenem a progesteronem, menstruačním cyklem a náladou.
Zdravé ženy ve věku 18 až 45 let s menstruací mohou mít nárok na tuto 15týdenní studii. Kandidáti jsou vyšetřeni fyzikálním vyšetřením, krevními a močovými testy, elektrokardiogramem a hodnocením symptomů po 3 měsících k potvrzení MRMD.
Účastníci jsou náhodně rozděleni do jedné ze tří léčebných skupin. Skupina 1 užívá antikoncepční pilulku každý den a při třech příležitostech užívá kapsli s placebem. Skupina 2 užívá antikoncepční pilulku většinou, ale ne všechny dny, a třikrát užívá kapsli s placebem. Skupina 3 užívá antikoncepční pilulku každý den a při třech příležitostech užívá další lék s názvem CDB-2914, který způsobuje menstruační krvácení.
Účastníci přicházejí na kliniku NIH každý druhý týden na krevní testy a měření vitálních funkcí (krevní tlak, puls a teplota) a k vyplnění stupnice hodnocení symptomů. Subjekty, u kterých se rozvine krvácení z průniku (menstruace dříve, než se očekávalo), budou mít transvaginální ultrazvuk. Pro tento postup se do pochvy zavede sonda na dobu asi 10 minut. Sonda vydává a přijímá zvukové vlny, které lze použít k vytvoření obrazu endometria (výstelky dělohy).
...
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
- KRITÉRIA ZAHRNUTÍ (jsou z protokolu 81-M-0126 a jsou následující):
- Do této studie budou zahrnuti jedinci, kteří splňují kritéria pro MRMD, jsou zdraví (podle fyzického vyšetření, normálního vyšetření pánve a Pap stěru a normálních laboratorních hodnot) a bez medikace.
- Perorální antikoncepce (a CDB-2914 v rameni č. 3) nebudou podávány žádnému subjektu s významnými klinickými nebo laboratorními abnormalitami.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
Každý pacient se současnou psychiatrickou diagnózou osy I bude z účasti v tomto protokolu vyloučen.
Subjekty užívající psychotropní látky (např. antidepresiva, anxiolytika nebo stabilizátory nálady) budou ze studie rovněž vyloučeny.
Ženy, které byly v posledním roce léčeny glukokortikoidy nebo megestrolem (a mohou tedy zaznamenat reziduální supresi kompenzační odpovědi osy HPA na antagonismus glukokortikoidních receptorů indukovaný CDB-2914), budou rovněž vyloučeny, i když téměř výhradně z teoretických důvodů.
Ženy, které mají nějaké chronické onemocnění nebo užívají léky, budou vyloučeny.
Ženy, které mají zdravotní stav nebo užívají jakékoli chronické léky, které mohou zvýšit hladinu draslíku v séru, budou také vyloučeny.
Ty pacientky, kterým by bylo nepříjemné prodlužovat délku jejich menstruačních cyklů, nebudou do této studie zařazeny a bude jim nabídnuta účast v jiné studii nebo bude doporučena léčba zvenčí v komunitě.
Následující stavy budou představovat kontraindikace léčby kontinuální perorální antikoncepcí nebo použití antagonisty progesteronu, CDB-2914, a budou bránit pacientovi účastnit se tohoto protokolu:
- anamnéza endometriózy nebo nedávný rychlý růst děložních fibroidních nádorů (definovaných jako zdvojnásobení velikosti během šestiměsíčního období);
- diagnóza špatně definovaných, nejasných pánevních lézí, zejména nediagnostikovaného zvětšení vaječníků;
- onemocnění jater projevující se abnormálními jaterními testy;
- anamnéza karcinomu prsu;
- anamnéza plicní embolie nebo flebotrombózy;
- nediagnostikované vaginální krvácení;
- porfyrie;
- anamnéza maligního melanomu;
- anamnéza cholecystitidy nebo pankreatitidy;
- anamnéza hypercholesterolémie, hypertenze, diabetu nebo onemocnění ledvin;
- opakující se migrenózní bolesti hlavy (větší nebo rovné 3 za rok) u žen ve věku 35 let nebo starších;
- těhotenství nebo kojení;
- kouření cigaret u žen ve věku 35 let nebo starších nebo více než 10 cigaret denně u žen do 35 let; nebo
- užívání perorálních, injekčních nebo inhalačních glukokortikoidů nebo megestrolu během posledního roku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: 1
Léčebné rameno č. 1 spočívá v kontinuálním podávání perorální antikoncepce Yasmin (kombinace 30 µg ethinylestradiolu a 3 mg drospirenonu) po dobu 15 týdnů počínaje 2. až 5. dnem prvního menstruačního cyklu.
|
Lék podávaný v závislosti na paži.
Ostatní jména:
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2
Léčebné rameno č. 2 (přerušené podávání Yasminu) bude totožné s ramenem # 1 s tou výjimkou, že kontinuální podávání Yasminu bude přerušeno nahrazením placeba za Yasmin na jeden týden během 3., 8. a 14. týdne studie.
Ženy účastnící se této léčebné větve budou mít po vysazení Yasminu epizody menstruace (když jsou na placebu).
|
Lék podávaný v závislosti na paži.
Ostatní jména:
|
ACTIVE_COMPARATOR: 3
Orální antikoncepce Yasmin; CDB 2914 antagonista progesteronu.
Léčebné rameno # 3 je totožné s léčebným ramenem # 1 s tou výjimkou, že kontinuální podávání Yasminu bude také zahrnovat podávání antagonisty progesteronu CDB-2914 během týdnů 3, 8 a 14.
Očekává se, že menses nastane během 2-3 dnů po podání CDB-2914.
Ženy v léčebných ramenech č. 3 a č. 1 budou vystaveny kontinuálním hladinám Yasminu, ale kvůli lokálním účinkům antagonisty progesteronu na endometrium budou ženy v rameni č. 3 pociťovat menstruaci.
|
Ostatní jména:
Lék podávaný v závislosti na paži.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna faktorů stupnice premenstruačního tenze syndromu (PMTS) spojených s premenstruačními příznaky.
Časové okno: Každé 2 týdny po dobu 3 měsíců
|
Škály pozorovatele PMTS hodnotí symptomy v deseti různých doménách včetně podrážděnosti a nepřátelství; napětí; účinnost; dysforie; náladovost; motorická koordinace; mentálně-kognitivní fungování; stravovací návyky; sexuální touha a aktivita; fyzické příznaky a sociální poškození.
Byly použity k měření závažnosti premenstruačních symptomů a odpovědi na léčbu v několika klinických studiích a studiích prevalence.
Skóre se pohybuje od žádných příznaků po závažné příznaky na stupnici od 0 do 6, přičemž 0 znamená žádné příznaky a 6 znamená závažné příznaky.
|
Každé 2 týdny po dobu 3 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna ve faktorech klinické globální škály dojmů (CGI) spojených s premenstruačními příznaky.
Časové okno: Každé 2 týdny po dobu 3 měsíců
|
CGI bylo vyvinuto pro použití v klinických studiích sponzorovaných NIMH, aby poskytlo stručné, samostatné hodnocení klinického pohledu na pacientovo globální fungování před a po zahájení studijní medikace.1 CGI poskytuje souhrnné měřítko určené klinikem. který bere v úvahu všechny dostupné informace, včetně znalosti pacientovy anamnézy, psychosociálních okolností, symptomů, chování a dopadu symptomů na pacientovu schopnost fungovat.
CGI ve skutečnosti obsahuje dvě doprovodná jednopoložková měření hodnotící následující: (a) závažnost psychopatologie od 1 do 7 a (b) změna od zahájení léčby na podobné sedmibodové škále, přičemž 1 je normální/lepší a 7 je závažnější/horší.
|
Každé 2 týdny po dobu 3 měsíců
|
Změna v Beck Depression Inventory (BDI) Faktory spojené s premenstruačními příznaky
Časové okno: Každé 2 týdny po dobu 3 měsíců
|
Beck Depression Inventory (BDI) je inventář s 21 otázkami s více možnostmi vlastního hlášení, jeden z nejpoužívanějších nástrojů pro měření závažnosti deprese. Celkové skóre se interpretuje v těchto rozmezích: 0-9: označuje minimální depresi 10-18: označuje mírnou depresi 19-29: označuje středně těžkou depresi 30-63: označuje těžkou depresi. |
Každé 2 týdny po dobu 3 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Backstrom T, Sanders D, Leask R, Davidson D, Warner P, Bancroft J. Mood, sexuality, hormones, and the menstrual cycle. II. Hormone levels and their relationship to the premenstrual syndrome. Psychosom Med. 1983 Dec;45(6):503-7. doi: 10.1097/00006842-198312000-00004.
- Schmidt PJ, Nieman LK, Grover GN, Muller KL, Merriam GR, Rubinow DR. Lack of effect of induced menses on symptoms in women with premenstrual syndrome. N Engl J Med. 1991 Apr 25;324(17):1174-9. doi: 10.1056/NEJM199104253241705.
- Muse KN, Cetel NS, Futterman LA, Yen SC. The premenstrual syndrome. Effects of "medical ovariectomy". N Engl J Med. 1984 Nov 22;311(21):1345-9. doi: 10.1056/NEJM198411223112104.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Symptomy chování
- Duševní poruchy
- Patologické procesy
- Poruchy nálady
- Deprese
- Poruchy menstruace
- Deprese
- Choroba
- Premenstruační dysforická porucha
- Předmenstruační syndrom
- Fyziologické účinky léků
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Estrogeny
- Natriuretická činidla
- Diuretika
- Antagonisté hormonů
- Antikoncepční prostředky, hormonální
- Antikoncepční prostředky
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Antikoncepce, orální
- Antikoncepční prostředky, ženy
- Antikoncepce, perorální, hormonální
- Antagonisté mineralokortikoidních receptorů
- Diuretika, draslík šetřící
- Progestiny
- Estradiol
- Ethinyl Estradiol
- Progesteron
- Drospirenon
- Kombinace drospirenonu a ethinylestradiolu
Další identifikační čísla studie
- 040221
- 04-M-0221
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .