Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Behandling af menstruationsrelaterede lidelser med kontinuerlige v. afbrudte orale præventionsmidler

26. juli 2017 opdateret af: National Institute of Mental Health (NIMH)

Behandling af menstruationsrelaterede humørforstyrrelser med forlængede versus afbrudte orale præventionsmidler

Denne undersøgelse vil afgøre, om uafbrudt behandling med p-piller over flere menstruationscyklusser forhindrer alvorligt præmenstruelt syndrom (PMDD).

Tidligere undersøgelser har vist, at hormonerne østrogen og progesteron regulerer humøret hos kvinder med MRMD. Denne undersøgelse vil bruge forskellige behandlingsregimer med p-piller og placebo (sukkerpille) for at afklare sammenhængen mellem østrogen og progesteron, menstruationscyklus og humør.

Raske kvinder mellem 18 og 45 år, som har menstruation, kan være berettiget til denne 15-ugers undersøgelse. Kandidater screenes med en fysisk undersøgelse, blod- og urinprøver, et elektrokardiogram og 3 måneders symptomer for at bekræfte MRMD.

Deltagerne fordeles tilfældigt i en af ​​tre behandlingsgrupper. Gruppe 1 tager en p-pille hver dag og tager tre gange en placebokapsel. Gruppe 2 tager en p-pille de fleste, men ikke alle dage, og tager tre gange en placebokapsel. Gruppe 3 tager en p-pille hver dag og tager ved tre lejligheder en anden medicin kaldet CDB-2914, der forårsager menstruationsblødning.

Deltagerne kommer til NIH-klinikken hver anden uge til blodprøver og måling af vitale tegn (blodtryk, puls og temperatur) og for at udfylde symptomvurderingsskalaer. Forsøgspersoner, der udvikler gennembrudsblødning (menstruation tidligere end forventet), vil få en transvaginal ultralyd. Til denne procedure indsættes en sonde i skeden i cirka 10 minutter. Sonden afgiver og modtager lydbølger, der kan bruges til at danne et billede af endometrium (livmoderslimhinden).

...

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Resultater fra tidligere protokoller (#90-M-0088 og 92-M-0174) har vist, at kvinder med menstruationsrelateret stemningslidelse (MRMD), men ikke kvinder, der mangler denne lidelse, oplever humørforringelse inden for cirka en til to uger efter eksponering. til enten østradiol eller progesteron i forbindelse med gonadal suppression (induceret ved brug af depotet gonadotropinfrigørende hormonagonist leuprolidacetat). Foreløbige resultater af protokol 00-M-0103 tyder på, at denne hormon-inducerede depression opstår som følge af ændringer i gonadale steroidniveauer og ikke til simpel eksponering for basale niveauer over en kritisk tærskel. Derudover resulterede fortsat administration af hormon i tre måneder ikke i yderligere symptomer efter den indledende udskudte episode. Disse data tyder på den potentielle terapeutiske fordel ved udvidede orale præventionsregimer (OC) med reducerede pillefrie intervaller i MRMD for at minimere de stemningsdestabiliserende virkninger af ændrede hormonniveauer. I denne protokol undersøger vi, om virkningerne af 15 ugers kontinuerlig oral præventionsbehandling forårsager en remission af symptomer hos kvinder med MRMD.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

5

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 45 år (VOKSEN)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

  • INKLUSIONSKRITERIER (er fra protokol 81-M-0126 og er som følger):
  • Forsøgspersoner, der opfylder kriterierne for MRMD, er raske (ved fysisk undersøgelse, normal bækkenundersøgelse og pap-smear og normale laboratorieværdier) og medicinfri vil blive inkluderet i denne undersøgelse.
  • Orale præventionsmidler (og CDB-2914 i arm nr. 3) vil ikke blive administreret til nogen forsøgsperson med væsentlige kliniske eller laboratoriemæssige abnormiteter.

EXKLUSIONSKRITERIER:

Enhver patient med en psykiatrisk diagnose med aktuel akse I vil blive udelukket fra at deltage i denne protokol.

Personer, der tager psykotrope midler (f. antidepressiva, anxiolytika eller humørstabilisatorer) vil ligeledes blive udelukket fra undersøgelsen.

Kvinder, der har modtaget glukokortikoid- eller megestrol-behandling inden for det sidste år (og dermed kan opleve resterende undertrykkelse af den kompenserende HPA-akse-respons på CDB-2914-induceret glukokortikoid-receptorantagonisme) vil også blive udelukket, omend næsten udelukkende af teoretiske grunde.

Kvinder, der har kroniske medicinske tilstande eller tager medicin, vil blive udelukket.

Kvinder, der har en medicinsk tilstand eller tager kronisk medicin, der kan øge serumkaliumniveauet, vil også blive udelukket.

De patienter, som ville være utilpas ved at forlænge længden af ​​deres menstruationscyklus, vil ikke blive tilmeldt denne undersøgelse og vil enten blive tilbudt deltagelse i en anden undersøgelse eller en ekstern henvisning til behandling i samfundet.

Følgende tilstande vil udgøre kontraindikationer til behandling med kontinuerlig oral prævention eller brugen af ​​progesteronantagonisten, CDB-2914, og vil udelukke en patient fra at deltage i denne protokol:

  • historie med endometriose eller nylig, hurtig vækst af uterine fibroide tumorer (defineret som en fordobling i størrelse i en periode på seks måneder);
  • diagnose af dårligt definerede, obskure bækkenlæsioner, især udiagnosticeret ovarieforstørrelse;
  • leversygdom som manifesteret ved unormale leverfunktionsprøver;
  • historie med brystkarcinom;
  • historie med lungeemboli eller flebotrombose;
  • udiagnosticeret vaginal blødning;
  • porfyri;
  • historie med malignt melanom;
  • historie med kolecystitis eller pancreatitis;
  • historie med hyperkolesterolæmi, hypertension, diabetes eller nyresygdom;
  • tilbagevendende migrænehovedpine (større end eller lig med 3 om året) hos kvinder 35 år eller ældre;
  • graviditet eller amning;
  • cigaretrygning hos kvinder 35 år eller ældre, eller mere end 10 cigaretter om dagen hos kvinder under 35; eller
  • brug af orale, injicerbare eller inhalerede glukokortikoider eller megestrol inden for det sidste år.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: DOBBELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: 1
Behandlingsarm # 1 består af kontinuerlig administration af Yasmin oral prævention (en kombination af 30 µg ethinylestradiol og 3 mg drospirenon) i 15 uger startende på dag 2 til 5 i den første menstruationscyklus.
Lægemiddel indgivet afhængig af arm.
Andre navne:
  • Yasmin
ACTIVE_COMPARATOR: 2
Behandlingsarm # 2 (afbrudt Yasmin administration) vil være identisk med arm # 1 med den undtagelse, at den kontinuerlige administration af Yasmin vil blive afbrudt ved substitution af placebo med Yasmin i en uge i uge 3, 8 og 14 af undersøgelsen. De kvinder, der deltager i denne behandlingsarm, vil opleve episoder med menstruation efter Yasmin-abstinenser (når de er i placebo).
Lægemiddel indgivet afhængig af arm.
Andre navne:
  • Yasmin
ACTIVE_COMPARATOR: 3
Yasmin oral prævention; CDB 2914 progesteronantagonist. Behandlingsarm #3 er identisk med behandlingsarm #1 med den undtagelse, at den kontinuerlige administration af Yasmin også vil omfatte administration af progesteronantagonist CDB-2914 i uge 3, 8 og 14. Menstruation forventes at opstå inden for 2-3 dage efter indgivelse af CDB-2914. Kvinder i behandlingsarm #3 og #1 vil blive udsat for kontinuerlige niveauer af Yasmin, men på grund af progesteronantagonistens lokale virkninger på endometriet vil kvinder i arm #3 opleve menstruation.
Andre navne:
  • Progesteron antagonist
Lægemiddel indgivet afhængig af arm.
Andre navne:
  • Yasmin

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i præmenstruel spændingssyndromskala (PMTS) faktorer forbundet med præmenstruelle symptomer.
Tidsramme: Hver 2. uge i 3 måneder
PMTS observatørskalaerne vurderer symptomer i ti forskellige domæner, herunder irritabilitet-fjendtlighed; spænding; effektivitet; dysfori; humørsvingninger; motorisk koordination; mental-kognitiv funktion; spisevaner; seksuel drift og aktivitet; fysiske symptomer og social svækkelse. De er blevet brugt til at måle præmenstruelle symptomers sværhedsgrad og respons på behandling i adskillige kliniske forsøg og prævalensundersøgelser. Score spænder fra ingen symptomer til alvorlige symptomer på en skala fra 0 til 6, hvor 0 er ingen symptomer og 6 er alvorligt symptomatisk.
Hver 2. uge i 3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i CGI-faktorer (Clinical Global Impression Scale) forbundet med præmenstruelle symptomer.
Tidsramme: Hver 2. uge i 3 måneder
CGI'en blev udviklet til brug i NIMH-sponsorerede kliniske forsøg for at give en kort, selvstændig vurdering af klinikerens syn på patientens globale funktion før og efter påbegyndelse af en undersøgelsesmedicinering.1 CGI'en giver et overordnet klinikerbestemt sammenfattende mål. der tager højde for al tilgængelig information, herunder viden om patientens historie, psykosociale forhold, symptomer, adfærd og symptomernes indvirkning på patientens funktionsevne. CGI'en består faktisk af to ledsagende en-elementmål, der evaluerer følgende: (a) sværhedsgraden af ​​psykopatologi fra 1 til 7 og (b) ændring fra påbegyndelse af behandling på en lignende syv-punkts skala, hvor 1 er normal/mere forbedret og 7 er alvorlige/værre.
Hver 2. uge i 3 måneder
Ændring i Beck Depression Inventory (BDI) faktorer forbundet med præmenstruelle symptomer
Tidsramme: Hver 2. uge i 3 måneder

Beck Depression Inventory (BDI) er en 21-spørgsmål multiple-choice selvrapportering, et af de mest udbredte instrumenter til at måle sværhedsgraden af ​​depression. Samlede scores fortolkes efter disse intervaller:

0-9: indikerer minimal depression 10-18: indikerer mild depression 19-29: indikerer moderat depression 30-63: indikerer svær depression.

Hver 2. uge i 3 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juli 2004

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. juni 2010

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. juni 2010

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. august 2004

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. august 2004

Først opslået (SKØN)

5. august 2004

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

25. august 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

26. juli 2017

Sidst verificeret

1. juli 2017

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Depression

Kliniske forsøg med Placebo

Abonner