Virotherapie und naturkundliche Untersuchung der KHSV-assoziierten multizentrischen Castleman-Krankheit mit Korrelaten der Krankheitsaktivität

Diese Studie wird Informationen über eine seltene Erkrankung namens KSHV-assoziierte multizentrische Castleman-Krankheit (MCD) gewinnen. KSHV, ein Virus, verursacht mehrere Arten von Krebs, einschließlich einiger Formen von MCD. KSHV steht für das Kaposi-Sarkom-Herpesvirus, auch Humanes Herpesvirus-8 oder HHV-8 genannt. Forscher wollen die Biologie von KSHV-MCD verstehen, um herauszufinden, wie diese Krankheit Krankheiten verursacht, und um Wege zu ihrer Behandlung zu finden. Es gibt keine Standardtherapie, die für alle Fälle von KSHV-MCD wirksam ist. Die Krankheit ist oft tödlich, und etwa die Hälfte der Betroffenen stirbt innerhalb von 2 Jahren nach der Diagnose.

Teilnehmer ab 18 Jahren können an dieser Studie teilnehmen. Die Teilnahme erfordert mehr Blutentnahmen und wiederholte Tumorbiopsien, als wenn die Patienten eine Behandlung in einem Nicht-Forschungsumfeld erhalten würden. Die Forscher möchten mehr über die Beziehung zwischen KSHV und den Symptomen der Castleman-Krankheit erfahren, und sie möchten in dieser Studie mindestens drei Biopsien erhalten.

Es gibt einige Nebenwirkungen der experimentellen Therapie, die die Teilnehmer bei KSHV-MCD einnehmen können. Zidovudin oder Retrovir wird in hoher Dosis verwendet. Es wird oral oder über eine Vene viermal täglich für 7 Tage oder länger verabreicht. Zidovudin kann Übelkeit, Erbrechen, verminderte Knochenmarkfunktion und verminderte Blutwerte verursachen. In Kombination mit Valganciclovir oder Valcyte ist es wahrscheinlich toxischer für das Knochenmark. Valganciclovir kann Probleme mit der Knochenmarkfunktion verursachen, was zu niedrigen Blutwerten, Sterilität und Defekten bei einem Fötus führt. In Kombination mit Zidovudin kann Valganciclovir eine stärkere Toxizität für das Knochenmark verursachen. Es wird zweimal täglich für 7 Tage oder länger verabreicht. Bortezomib oder Velcade wird für einige Sekunden durch einen schnellen Stich durch eine Nadel in die Vene verabreicht. Es wird zweimal wöchentlich für vier Dosen verabreicht und dann für 1 Woche gestoppt. Bortezomib kann manchmal niedrigen Blutdruck verursachen; es kann auch Magen-Darm-Probleme und eine niedrige Blutplättchenzahl verursachen. Rituximab und liposomales Doxorubicin sind Medikamente, die über einen Katheter in eine Vene verabreicht werden. Interferon-alpha wird durch Injektion in die Haut verabreicht. Diese Medikamente sind nicht experimentell, aber ihre Verwendung bei der Castleman-Krankheit ist experimentell.

Einige Teilnehmer können mit einer Kombination aus Chemotherapie gefolgt von Interferon-Alpha behandelt werden. Interferon-alpha wird mit einer Nadel in die Haut injiziert. Die natürliche Form von Interferon wird vom Körper produziert und hilft bei der Bekämpfung von Virusinfektionen. KSHV verringert die Wirkung des körpereigenen Interferons, und die Forscher wollen sehen, ob die Gabe höherer Dosen von Interferon hilft, die KSHV-Infektion zu kontrollieren.

Eine Positronen-Emissions-Tomographie (PET) darf nur zu Forschungszwecken bis zu dreimal im Jahr durchgeführt werden. Es wird ein radioaktives Zuckermolekül namens Fluordeoxyglucose oder FDG verwendet. Es wird angenommen, dass aktivierte Lymphozyten, die bei der Krankheit der Teilnehmer zu finden sind, möglicherweise mehr FDG verbrauchen, da diese Zellen mehr Glukosebrennstoff verbrennen.

Diese Studie kann einen direkten Nutzen für die Teilnehmer haben oder auch nicht. Detaillierte Bewertungen, die während der gesamten Studie vorgenommen wurden, können jedoch Informationen liefern, die den Ärzten helfen, KSHV-MCD besser zu behandeln.

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