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Klinische Studie zum Muenke-Syndrom (FGFR3-assoziierte Kraniosynostose)

24. März 2020 aktualisiert von: National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Diese Studie wird das Spektrum und die Art der medizinischen und Entwicklungsprobleme bei Patienten mit dem Muenke-Syndrom untersuchen, einem Zustand, der entsteht, wenn sich eine oder mehrere Nähte zwischen den Schädelknochen vor der Geburt schließen. Durch den vorzeitigen Verschluss kann der Schädel nicht in seiner natürlichen Form wachsen; Stattdessen kompensiert es durch Wachstum in Bereichen des Schädels, in denen die Nähte noch nicht geschlossen sind. Dies kann zu einem abnormal geformten Kopf, weit auseinanderstehenden Augen und abgeflachten Wangenknochen führen. Die Patienten können auch einen vergrößerten Kopf, Anomalien der Hände oder Füße und Hörverlust haben.

Beim Muenke-Syndrom spielt das Gen für den Fibroblasten-Wachstumsfaktor-Rezeptor 3 (FGFR3), das an der Entwicklung und Erhaltung von Knochengewebe beteiligt ist, eine Rolle. In einigen Fällen wird die FGFR3-Mutation von einem Elternteil mit Muenke-Syndrom geerbt; in anderen Fällen, in denen die Störung in der Familie nicht vorkommt, tritt die Mutation erneut auf. Ein besseres Verständnis dieses Gens könnte Forscher dazu veranlassen, bessere Behandlungen und genetische Beratung für Menschen zu entwickeln, die vom Muenke-Syndrom betroffen sind.

Patienten mit Muenke-Syndrom und ihre Blutsverwandten können für diese Studie in Frage kommen. Familienmitglieder mit bestätigtem Muenke-Syndrom werden genetisch beraten, und die Patienten werden den folgenden Tests und Verfahren unterzogen:

  • Überprüfung von Krankenakten und Testergebnissen.
  • Fragebögen zur vorgeburtlichen, Geburts-, Neugeborenen- und Krankengeschichte des Patienten; Familiengeschichte; Wachstum und Entwicklung; Medikamente; und aktuelle Therapien.
  • Körperliche, neurologische, Hals-Nasen-Ohren-, Zahn- und Augenuntersuchungen.
  • Neuropsychologische Tests zur Beurteilung der kognitiven Denkfähigkeit.
  • Hörbewertung. Dazu gehört ein audiologischer Test, bei dem die Patienten leise Töne über Kopfhörer hören; ein Leistungsreflexionstest, bei dem ein zwitscherndes Geräusch durch einen am Eingang des Gehörgangs platzierten Ohrhörer zu hören ist, und möglicherweise ein ABR/ASSR-Test, bei dem Elektroden an der Stirn, den Ohrläppchen und hinter den Ohren angebracht werden, um die Gehirnströme zu messen als Reaktion auf bestimmte Bedingungen.
  • MRT-Untersuchung des Gehirns. Die MRT verwendet ein starkes Magnetfeld und Radiowellen, um detaillierte Bilder des Gehirns zu erstellen. Während des Scans liegt der Patient auf einem Tisch in einem schmalen Zylinder (dem Scanner) und trägt Ohrstöpsel, um laute Geräusche zu dämpfen, die beim elektrischen Schalten der Magnetfelder entstehen.
  • MRT-Untersuchung des Mittel- und Innenohrs. Dieser Test ähnelt der MRT, verwendet jedoch einen Farbstoff, der in eine Vene injiziert wird, um die Bilder zu verbessern.
  • CT-Scan des Schädels. CT verwendet Röntgenstrahlen, um dreidimensionale Bilder des untersuchten Körperteils zu erzeugen.
  • Zahnärztliche Beurteilung mit Röntgenstrahlen.
  • Skelettuntersuchung (Röntgenaufnahmen aller Knochen des Körpers).
  • Entwicklungsbewertung von IQ-Tests.
  • Blutuntersuchungen zu Forschungszwecken. Eine Zelllinie kann zur Verwendung in der zukünftigen Forschung etabliert werden.
  • Medizinische Fotografien zur Darstellung klinischer Merkmale, einschließlich Seiten- und Vorderansichten des Gesichts, des Kopfes und anderer Körperteile, die am Muenke-Syndrom beteiligt sein können, wie Hände und Füße.
  • Weitere Konsultationen oder Tests nach klinischer Indikation

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Kraniosynostose ist eine häufige kraniofaziale Anomalie, die durch vorzeitige Verschmelzung einer oder mehrerer Schädelnähte verursacht wird. Die Prävalenz der Kraniosynostose beträgt etwa 1 von 2.100 bis 3.000 Geburten. Ursprünglich von unserer Gruppe beschrieben, ist das Muenke-Syndrom (OMIM # 602849) eine spezifische Form der Kraniosynostose, die durch eine einzelne Nukleotidtransversion im Fibroblasten-Wachstumsfaktor-Rezeptor 3 (FGFR3), c.749C>G, verursacht wird, was zu p.Pro250Arg führt. Individuen, die die definierende Mutation tragen, zeigen variabel Kraniosynostose der koronalen Naht, Entwicklungsverzögerung, Taubheit und Verschmelzung von Handwurzel- und Fußwurzelknochen. Der Zweck der vorliegenden Studie besteht darin, unser Verständnis der klinischen Manifestationen des Muenke-Syndroms durch detaillierte physikalische, entwicklungsbezogene, neurologische, zahnärztliche, ophthalmologische, otolaryngologische, audiologische, radiologische und genetische/genomische Studien zu erweitern. Wir planen auch, das Spektrum der klinischen Merkmale des Muenke-Syndroms zu untersuchen, um eine frühzeitige Diagnose und klinische Behandlung, einschließlich genetischer Beratung, zu erleichtern. Um dies zu erreichen, planen wir, jedes Jahr etwa 10-20 Probanden sowie ihre Familienmitglieder einzuschreiben, mit einer Einschreibungsobergrenze von 200 Probanden. Unsere Studie hat drei Arme. Der klinische Arm ist der Hauptfokus unserer Studie. Patienten und ihre Familien werden im NIH Clinical Center und im Children's National Medical Center untersucht. Personen mit Muenke-Syndrom, die nicht zum NIH kommen können oder wollen, können ihre Krankenakten, einschließlich einer Kopie der molekularen Tests, zur Überprüfung einreichen. Der zweite Arm sind genetische/genomische Studien mit dem Ziel, modifizierende Faktoren zu untersuchen, die sich auf die Schwere und Ausprägung der Krankheit beziehen. Der dritte Arm besteht aus einem Fragebogen zu kognitiver Funktion, Entwicklung und Hörvermögen, der von den Patienten online, per Telefon oder E-Mail ausgefüllt werden muss.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

137

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten
        • Childrens National Medical Center
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

3 Jahre und älter (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Probanden, bei denen eine p.Pro250Arg-Mutation in FGFR3 von einem CLIA-zertifizierten Labor bestätigt wurde. Familienmitglieder (in der Regel Eltern oder Geschwister) von Probanden mit Muenke-Syndrom sind ebenfalls teilnahmeberechtigt.@@@@@@

Beschreibung

  • EINSCHLUSSKRITERIEN:

Probanden, bei denen eine Pro250Arg-Mutation in FGFR3 von einem CLIA-zertifizierten Labor bestätigt wurde. Unser Forschungsteam muss eine Fotokopie des positiven Testergebnisses erhalten, um einen Patienten in die Studie aufnehmen zu können. Es ist bekannt, dass alle Rassen und Geschlechter für das Muenke-Syndrom gefährdet sind. Nationalität oder Herkunftsort sind kein spezifisches Teilnahmehindernis.

Familienmitglieder (in der Regel Eltern oder Geschwister) von Probanden mit Muenke-Syndrom sind ebenfalls teilnahmeberechtigt.

  • Da die Penetranz des Muenke-Syndroms unvollständig ist, erhält jede Risikoperson die Möglichkeit, sich für die FGFR3-Testung in die Forschungsstudie einzuschreiben. Diejenigen Personen, bei denen festgestellt wird, dass sie Träger der p.Pro250Arg-Mutation sind, können von Interventionen wie Hörscreening oder Sprachtests profitieren, die ihre medizinische Behandlung verändern würden. Variable Expressivität ist ein weiteres Merkmal des Muenke-Syndroms, und der Trägerstatus und eine angemessene genetische Beratung sind wichtig. Personen mit der Mutation werden eingeladen, an den Studienzweigen zur Überprüfung der klinischen und/oder medizinischen Aufzeichnungen teilzunehmen
  • Nicht betroffene Familienmitglieder eines Probanden, der in das klinische Protokoll aufgenommen wurde, können sich dafür entscheiden, eine Blutprobe abzugeben und/oder am Verhaltensarm der Studie teilzunehmen. Diese Informationen werden nur für Zwecke der weiteren Forschung zum Muenke-Syndrom verwendet.

Patientenfälle von Interesse. Genetiker und genetische Berater können Personen überweisen, bei denen ein Verdacht auf Muenke-Syndrom besteht, die jedoch noch nicht auf die FGFR3 Pro250Arg-Mutation getestet wurden. Der Zweck der Aufnahme dieser Probanden besteht darin, ein breiteres Spektrum von Patienten auf die Mutation zu untersuchen, die das Muenke-Syndrom verursacht. Das Testen auf die Pro250Arg-Mutation kann nach Ermessen unserer Forschungsgruppe durchgeführt werden. Personen, bei denen festgestellt wird, dass sie Träger der Pro250-Arg-Mutation sind, können zur Teilnahme an der Studie eingeladen werden. Personen, die die Mutation nicht tragen, aber ein betroffenes Familienmitglied ersten Grades haben, werden zur Teilnahme an der eingeladen

genomischer und/oder Erhebungsarm der Studie.

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

  • Jeder, der nicht bereit ist, eine informierte Einwilligung (für sich selbst als Erwachsene oder im Namen seiner Kinder als Minderjährige) oder Zustimmung zu erteilen.
  • Wir behalten uns das Recht vor, Personen auszuschließen, für die die medizinischen Risiken einer Reise und Untersuchung am NIH den Nutzen einer Studienteilnahme zu überwiegen scheinen.

Beschreibung und Begründung des Ein-/Ausschlusses von Teilnehmern. (Alter, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit, Gefangene, Schwangere, Föten, entscheidungsbehinderte, gesunde Probanden, Laborpersonal)

Es ist unsere Absicht, so viele wirtschaftliche, kulturelle, geografische, rassische und geschlechtsspezifische Barrieren wie möglich zu beseitigen, um die Teilnahme von Personen mit Muenke-Syndrom und ihren Familien zu Forschungszwecken zu fördern. Die Studie wird pädiatrische und entscheidungsbehinderte Personen einschließen, da diese Merkmale beim Muenke-Syndrom möglich sind. Schwangere oder stillende Frauen können in ihrer Teilnahme an einigen Aspekten der Studie eingeschränkt sein.

Wie oben beschrieben, wurde gezeigt, dass das Muenke-Syndrom bei Personen unterschiedlicher ethnischer Herkunft auftritt. Wir würden alle angemessenen Anstrengungen unternehmen, um die Registrierung und Teilnahme eines breiten Spektrums von Personen zu fördern.

-Schwangere werden nicht ausgeschlossen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Kohorte
  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Familie
Familienmitglieder (in der Regel Eltern oder Geschwister) von Probanden mit Muenke-Syndrom sind ebenfalls zur Teilnahme berechtigt.
Geduldig
Probanden, bei denen ein p bestätigt wurde. Pro250Arg-Mutation in FGFR3 durch ein CLIA-zertifiziertes Labor.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Verständnis
Zeitfenster: Laufend
Das Ziel dieser Studie besteht in erster Linie darin, unser Verständnis der Genetik und der klinischen Merkmale des Muenke-Syndroms zu erweitern.
Laufend

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Paul S Kruszka, M.D., National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

31. März 2005

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

23. März 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

23. März 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. April 2005

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. April 2005

Zuerst gepostet (Schätzen)

4. April 2005

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

26. März 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. März 2020

Zuletzt verifiziert

1. März 2020

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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