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Estudo clínico da síndrome de Muenke (craniossinostose relacionada ao FGFR3)

24 de março de 2020 atualizado por: National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Este estudo irá explorar a gama e o tipo de problemas médicos e de desenvolvimento em pacientes com síndrome de Muenke, uma condição que ocorre quando uma ou mais suturas entre os ossos do crânio se fecham antes do nascimento. Devido ao fechamento prematuro, o crânio não consegue crescer em sua forma natural; em vez disso, compensa com crescimento em áreas do crânio onde as suturas ainda não fecharam. Isso pode resultar em uma cabeça com formato anormal, olhos grandes e maçãs do rosto achatadas. Os pacientes também podem ter cabeça aumentada, anormalidades nas mãos ou pés e perda auditiva.

O gene do receptor 3 do fator de crescimento de fibroblastos (FGFR3), que está envolvido no desenvolvimento e manutenção do tecido ósseo, desempenha um papel na síndrome de Muenke. Em alguns casos, a mutação do FGFR3 é herdada de um pai com síndrome de Muenke; em outros casos, onde não há história familiar do distúrbio, a mutação ocorre novamente. Uma melhor compreensão desse gene pode levar os pesquisadores a desenvolver melhores tratamentos e aconselhamento genético para pessoas afetadas pela síndrome de Muenke.

Pacientes com síndrome de Muenke e seus parentes de sangue podem ser elegíveis para este estudo. Os membros da família com síndrome de Muenke confirmada terão aconselhamento genético e os pacientes serão submetidos aos seguintes testes e procedimentos:

  • Revisão de prontuários médicos e resultados de exames.
  • Questionários sobre pré-natal, nascimento, recém-nascido e história médica pregressa do paciente; história de família; crescimento e desenvolvimento; medicamentos; e terapias atuais.
  • Exames físicos, neurológicos, de ouvido, nariz e garganta, odontológicos e oftalmológicos.
  • Testes neuropsicológicos para avaliar habilidades de pensamento cognitivo.
  • Avaliação auditiva. Isso inclui um teste de audiologia em que o paciente ouve tons suaves por meio de fones de ouvido; um teste de refletância de potência no qual um som de chiado é ouvido através de um fone de ouvido colocado na entrada do canal auditivo e, possivelmente, um teste ABR/ASSR, no qual eletrodos são colocados na testa, lóbulos das orelhas e atrás das orelhas para medir as ondas cerebrais em resposta a certas condições.
  • Varredura de MRI do cérebro. A ressonância magnética usa um forte campo magnético e ondas de rádio para produzir imagens detalhadas do cérebro. Durante a varredura, o paciente se deita em uma mesa em um cilindro estreito (o scanner), usando tampões de ouvido para abafar os ruídos altos que ocorrem com a comutação elétrica dos campos magnéticos.
  • Varredura de ressonância magnética do ouvido médio e interno. Este teste é semelhante à ressonância magnética, mas usa um corante injetado na veia para melhorar as imagens.
  • Tomografia computadorizada do crânio. A TC usa raios-x para produzir imagens tridimensionais da parte do corpo estudada.
  • Avaliação odontológica com radiografias.
  • Pesquisa esquelética (raios-x de todos os ossos do corpo).
  • Avaliação do desenvolvimento de testes de QI.
  • Exames de sangue para fins de pesquisa. Uma linha celular pode ser estabelecida para uso em pesquisas futuras.
  • Fotografias médicas para demonstrar características clínicas, incluindo vistas laterais e frontais do rosto, cabeça e outras partes do corpo que podem estar envolvidas na síndrome de Muenke, como mãos e pés.
  • Outras consultas ou exames conforme indicação clínica

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

A craniossinostose é uma anormalidade craniofacial comum causada pela fusão prematura de uma ou várias suturas do crânio. A prevalência de craniossinostose é de aproximadamente 1 em 2.100 a 3.000 nascimentos. Originalmente descrita por nosso grupo, a síndrome de Muenke (OMIM # 602849) é uma forma específica de craniossinostose causada pela transversão de um único nucleotídeo no receptor do fator de crescimento de fibroblastos 3 (FGFR3), c.749C>G, resultando em p.Pro250Arg. Indivíduos portadores da mutação definidora manifestam de forma variável craniossinostose da sutura coronal, atraso no desenvolvimento, surdez e fusão dos ossos do carpo e do tarso. O objetivo do presente estudo é aumentar nossa compreensão das manifestações clínicas da síndrome de Muenke por meio de estudos físicos, de desenvolvimento, neurológicos, dentários, oftalmológicos, otorrinolaringológicos, audiológicos, radiológicos e genéticos/genômicos detalhados. Também planejamos examinar o espectro de características clínicas da síndrome de Muenke para facilitar o diagnóstico precoce e o manejo clínico, incluindo aconselhamento genético. Para conseguir isso, planejamos inscrever aproximadamente 10 a 20 probandos, bem como seus familiares a cada ano, com um limite máximo de inscrição de 200 probandos. Nosso estudo tem três braços. O braço clínico é o foco principal do nosso estudo. Os pacientes e suas famílias serão atendidos no NIH Clinical Center e no Children's National Medical Center. Indivíduos com síndrome de Muenke que não podem ou não querem vir ao NIH podem enviar seus registros médicos, incluindo uma cópia do teste molecular, para revisão. O segundo braço são os estudos genéticos/genómicos com o objetivo de investigar fatores modificadores que se relacionam com a gravidade e expressão da doença. O terceiro braço consiste em um questionário de função cognitiva, desenvolvimento e audição a ser preenchido pelos pacientes online, por telefone ou correio.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

137

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos
        • Childrens National Medical Center
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

3 anos e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Indivíduos que tiveram a confirmação de uma mutação p.Pro250Arg no FGFR3 por um laboratório certificado pela CLIA. Membros da família (geralmente pais ou irmãos) de probandos com síndrome de Muenke também são elegíveis para participar.@@@@@@

Descrição

  • CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

Indivíduos que tiveram a confirmação de uma mutação Pro250Arg no FGFR3 por um laboratório certificado pela CLIA. Nossa equipe de pesquisa deve receber uma fotocópia do resultado positivo do teste para inscrever um paciente no estudo. Todas as raças e gêneros são conhecidos por estarem em risco de síndrome de Muenke. Nacionalidade ou local de origem não é uma barreira específica à participação.

Os membros da família (normalmente pais ou irmãos) de probandos com síndrome de Muenke também são elegíveis para participar.

  • Como a penetrância da síndrome de Muenke é incompleta, qualquer indivíduo em risco terá a opção de se inscrever no estudo de pesquisa para o teste de FGFR3. Aqueles indivíduos que carregam a mutação p.Pro250Arg podem se beneficiar de intervenções como triagem auditiva ou avaliações de fala que alterariam seu tratamento médico. Expressividade variável é outra característica da síndrome de Muenke e o status de portador e aconselhamento genético adequado são importantes. Indivíduos com a mutação serão convidados a participar dos braços de revisão de prontuários clínicos e/ou médicos do estudo
  • Os familiares não afetados de um probando inscrito no protocolo clínico podem optar por fornecer uma amostra de sangue e/ou participar do braço comportamental do estudo. Essas informações serão usadas apenas para fins de pesquisas adicionais sobre a síndrome de Muenke.

Paciente de casos de interesse. Geneticistas e conselheiros genéticos podem encaminhar indivíduos com suspeita de síndrome de Muenke, mas que ainda não foram testados para a mutação FGFR3 Pro250Arg. O objetivo de inscrever esses indivíduos é avaliar um espectro mais amplo de pacientes para a mutação que causa a síndrome de Muenke. O teste para a mutação Pro250Arg pode ser realizado a critério de nosso grupo de pesquisa. Aqueles indivíduos que carregam a mutação Pro250 Arg podem ser convidados a participar do estudo. Indivíduos que não sejam portadores da mutação, mas que tenham um familiar de primeiro grau afetado, serão convidados a participar do

braço genômico e/ou de pesquisa do estudo.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

  • Qualquer pessoa que não esteja disposta a fornecer consentimento informado (para si como adultos ou em nome de seus filhos como menores) ou consentimento.
  • Reservamo-nos o direito de excluir indivíduos para os quais os riscos médicos da viagem e avaliação no NIH parecem superar os benefícios da participação no estudo.

Descrição e justificativa da inclusão/exclusão dos participantes. (idade, sexo, etnia, prisioneiros, mulheres grávidas, fetos, voluntários saudáveis, com deficiência de decisão, pessoal de laboratório)

É nossa intenção remover o máximo possível de barreiras econômicas, culturais, geográficas, raciais e de gênero para promover a participação de indivíduos com síndrome de Muenke e suas famílias para fins de pesquisa. O estudo incluirá indivíduos pediátricos e com deficiência de decisão, porque essas características são possíveis com a síndrome de Muenke. Mulheres grávidas ou lactantes podem ter sua participação limitada em alguns aspectos do estudo.

Conforme descrito acima, foi demonstrado que a síndrome de Muenke ocorre em pessoas de diferentes origens étnicas. Faremos todos os esforços razoáveis ​​para encorajar a inscrição e participação de um amplo espectro de indivíduos.

-Grávidas não serão excluídas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Família
Os membros da família (geralmente pais ou irmãos) de probandos com síndrome de Muenke também são elegíveis para participar.
Paciente
Indivíduos que tiveram a confirmação de um p. Mutação Pro250Arg no FGFR3 por um laboratório certificado pela CLIA.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Compreensão
Prazo: Em andamento
O objetivo deste estudo é principalmente aumentar nossa compreensão das características genéticas e clínicas da síndrome de Muenke.
Em andamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Paul S Kruszka, M.D., National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

31 de março de 2005

Conclusão Primária (Real)

23 de março de 2020

Conclusão do estudo (Real)

23 de março de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de abril de 2005

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de abril de 2005

Primeira postagem (Estimativa)

4 de abril de 2005

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de março de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de março de 2020

Última verificação

1 de março de 2020

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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