Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie kliniczne zespołu Muenkego (kraniosynostoza związana z FGFR3)

24 marca 2020 zaktualizowane przez: National Human Genome Research Institute (NHGRI)

To badanie zbada zakres i rodzaj problemów medycznych i rozwojowych u pacjentów z zespołem Muenkego, stanem, który pojawia się, gdy jeden lub więcej szwów między kośćmi czaszki zamknie się przed urodzeniem. Z powodu przedwczesnego zamknięcia czaszka nie jest w stanie rosnąć w swoim naturalnym kształcie; zamiast tego kompensuje wzrost w obszarach czaszki, w których szwy jeszcze się nie zamknęły. Może to skutkować nienormalnie ukształtowaną głową, szeroko rozstawionymi oczami i spłaszczonymi kośćmi policzkowymi. Pacjenci mogą również mieć powiększoną głowę, nieprawidłowości dłoni lub stóp oraz utratę słuchu.

Gen receptora czynnika wzrostu fibroblastów 3 (FGFR3), który bierze udział w rozwoju i utrzymaniu tkanki kostnej, odgrywa rolę w zespole Muenkego. W niektórych przypadkach mutacja FGFR3 jest dziedziczona od rodzica z zespołem Muenkego; w innych przypadkach, gdy nie ma rodzinnej historii choroby, mutacja pojawia się na nowo. Lepsze zrozumienie tego genu może skłonić naukowców do opracowania lepszych metod leczenia i poradnictwa genetycznego dla osób dotkniętych zespołem Muenkego.

Pacjenci z zespołem Muenkego i ich krewni mogą kwalifikować się do tego badania. Członkowie rodziny z potwierdzonym zespołem Muenkego będą mieli poradnictwo genetyczne, a pacjenci przechodzą następujące testy i procedury:

  • Przegląd dokumentacji medycznej i wyników badań.
  • Kwestionariusze dotyczące historii prenatalnej, porodu, noworodka i historii medycznej pacjenta; Historia rodzinna; wzrost i rozwój; leki; i aktualne terapie.
  • Fizyczne, neurologiczne, badania uszu, nosa i gardła, dentystyczne i okulistyczne.
  • Testy neuropsychologiczne do oceny zdolności myślenia poznawczego.
  • Ocena słuchu. Obejmuje to test audiologiczny, w którym pacjenci słuchają cichych dźwięków przez słuchawki; test odbicia mocy, w którym słychać ćwierkający dźwięk przez słuchawkę umieszczoną przy wejściu do kanału słuchowego i ewentualnie test ABR/ASSR, w którym elektrody są przymocowane do czoła, płatków uszu i za uszami w celu pomiaru fal mózgowych w odpowiedzi na określone warunki.
  • MRI mózgu. MRI wykorzystuje silne pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów mózgu. Podczas skanowania pacjent leży na stole w wąskim cylindrze (skaner), mając na sobie zatyczki do uszu, które tłumią głośne dźwięki, które powstają przy elektrycznym przełączaniu pól magnetycznych.
  • Badanie MRI ucha środkowego i wewnętrznego. Ten test jest podobny do MRI, ale wykorzystuje barwnik wstrzyknięty do żyły w celu wzmocnienia obrazów.
  • Tomografia komputerowa czaszki. CT wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do tworzenia trójwymiarowych obrazów badanej części ciała.
  • Ocena stomatologiczna za pomocą zdjęć rentgenowskich.
  • Badanie szkieletu (zdjęcia rentgenowskie wszystkich kości ciała).
  • Rozwojowa ocena testów IQ.
  • Badania krwi do celów badawczych. Można ustanowić linię komórkową do wykorzystania w przyszłych badaniach.
  • Fotografie medyczne przedstawiające cechy kliniczne, w tym widok z boku i z przodu twarzy, głowy i innych części ciała, które mogą być objęte zespołem Muenkego, takich jak dłonie i stopy.
  • Inne konsultacje lub badania zgodnie ze wskazaniami klinicznymi

Przegląd badań

Status

Zakończony

Szczegółowy opis

Kraniosynostoza jest powszechną nieprawidłowością twarzoczaszki spowodowaną przedwczesnym zespoleniem jednego lub kilku szwów czaszki. Częstość występowania kraniosynostozy wynosi około 1 na 2100 do 3000 urodzeń. Pierwotnie opisany przez naszą grupę zespół Muenkego (OMIM # 602849) jest specyficzną postacią kraniosynostozy spowodowaną transwersją pojedynczego nukleotydu w receptorze czynnika wzrostu fibroblastów 3 (FGFR3), c.749C>G, w wyniku czego p.Pro250Arg. Osoby niosące definiującą mutację w różny sposób manifestują kraniosynostozę szwu koronowego, opóźnienie rozwojowe, głuchotę oraz zespolenie kości nadgarstka i stępu. Celem niniejszego badania jest lepsze zrozumienie klinicznych objawów zespołu Muenkego poprzez szczegółowe badania fizyczne, rozwojowe, neurologiczne, dentystyczne, okulistyczne, otolaryngologiczne, audiologiczne, radiologiczne i genetyczne/genomiczne. Planujemy również zbadać spektrum cech klinicznych zespołu Muenkego, aby ułatwić wczesną diagnozę i postępowanie kliniczne, w tym poradnictwo genetyczne. Aby to osiągnąć, planujemy rejestrować około 10-20 probantów, a także członków ich rodzin każdego roku, z pułapem zapisów wynoszącym 200 probantów. Nasze badanie ma trzy ramiona. Ramię kliniczne jest głównym przedmiotem naszego badania. Pacjenci i ich rodziny będą przyjmowani w Centrum Klinicznym NIH i Dziecięcym Narodowym Centrum Medycznym. Osoby z zespołem Muenkego, które nie mogą lub nie chcą przyjść do NIH, mogą przedłożyć swoją dokumentację medyczną, w tym kopię badań molekularnych, do wglądu. Drugie ramię to badania genetyczne/genomiczne, których celem jest zbadanie czynników modyfikujących związanych z ciężkością i ekspresją choroby. Trzecia część składa się z kwestionariusza funkcji poznawczych, rozwoju i słuchu, który pacjenci wypełniają online, telefonicznie lub pocztą.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

137

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone
        • Childrens National Medical Center
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

3 lata i starsze (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Osoby, u których potwierdzono mutację p.Pro250Arg w FGFR3 przez laboratorium certyfikowane przez CLIA. Członkowie rodziny (zwykle rodzice lub rodzeństwo) probantów z zespołem Muenkego również kwalifikują się do udziału.@@@@@@

Opis

  • KRYTERIA PRZYJĘCIA:

Osoby, u których potwierdzono mutację Pro250Arg w FGFR3 przez laboratorium certyfikowane przez CLIA. Nasz zespół badawczy musi otrzymać kserokopię pozytywnego wyniku testu w celu zakwalifikowania pacjenta do badania. Wiadomo, że wszystkie rasy i płcie są narażone na ryzyko wystąpienia zespołu Muenkego. Narodowość lub miejsce pochodzenia nie stanowi szczególnej przeszkody w uczestnictwie.

Członkowie rodziny (zwykle rodzice lub rodzeństwo) probantów z zespołem Muenkego również są uprawnieni do udziału.

  • Ponieważ penetracja zespołu Muenkego jest niepełna, każda osoba z grupy ryzyka będzie miała możliwość zapisania się do badania w celu przetestowania FGFR3. Osoby, u których stwierdzono mutację p.Pro250Arg, mogą odnieść korzyści z interwencji, takich jak badania przesiewowe słuchu lub oceny mowy, które zmieniłyby ich postępowanie medyczne. Zmienna ekspresja jest kolejną cechą charakterystyczną zespołu Muenkego i ważny jest status nosiciela oraz odpowiednie poradnictwo genetyczne. Osoby z mutacją zostaną zaproszone do udziału w badaniach klinicznych i/lub przeglądu dokumentacji medycznej
  • Niedotknięci chorobą członkowie rodziny probanda włączeni do protokołu klinicznego mogą zdecydować się na pobranie próbki krwi i/lub udział w behawioralnej części badania. Informacje te zostaną wykorzystane wyłącznie do celów dalszych badań nad zespołem Muenkego.

Przypadki zainteresowania pacjentów. Genetycy i doradcy genetyczni mogą kierować osoby, u których podejrzewa się zespół Muenkego, ale które nie zostały jeszcze przebadane pod kątem mutacji FGFR3 Pro250Arg. Celem włączenia tych pacjentów jest ocena szerszego spektrum pacjentów pod kątem mutacji powodującej zespół Muenkego. Testowanie mutacji Pro250Arg może być przeprowadzone według uznania naszej grupy badawczej. Osoby, u których wykryto mutację Pro250 Arg, mogą zostać zaproszone do udziału w badaniu. Osoby, które nie są nosicielami mutacji, ale mają chorego członka rodziny pierwszego stopnia, zostaną zaproszone do udziału w programie

część genomowa i/lub ankietowa badania.

KRYTERIA WYŁĄCZENIA:

  • Każdy, kto nie chce wyrazić świadomej zgody (dla siebie jako osoby dorosłej lub w imieniu swoich dzieci jako nieletnich) lub zgody.
  • Zastrzegamy sobie prawo do wykluczenia osób, dla których ryzyko medyczne związane z podróżą i oceną w NIH wydaje się przewyższać korzyści płynące z udziału w badaniu.

Opis i uzasadnienie włączenia/wyłączenia uczestników. (wiek, płeć, pochodzenie etniczne, więźniowie, kobiety w ciąży, płody, osoby z zaburzeniami decyzyjnymi, zdrowi ochotnicy, personel laboratorium)

Naszym zamiarem jest usunięcie jak największej liczby barier ekonomicznych, kulturowych, geograficznych, rasowych i płciowych, aby promować udział osób z zespołem Muenkego i ich rodzin w celach badawczych. Badanie obejmie dzieci i osoby z zaburzeniami decyzyjnymi, ponieważ te cechy są możliwe w przypadku zespołu Muenkego. Udział kobiet w ciąży lub karmiących może być ograniczony w niektórych aspektach badania.

Jak opisano powyżej, wykazano występowanie zespołu Muenkego u osób o różnym pochodzeniu etnicznym. Dołożymy wszelkich uzasadnionych starań, aby zachęcić do rejestracji i uczestnictwa szerokie spektrum osób.

- Kobiety w ciąży nie będą wykluczone.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Rodzina
Członkowie rodziny (zwykle rodzice lub rodzeństwo) probantów z zespołem Muenkego również kwalifikują się do udziału.
Pacjent
Osoby, które miały potwierdzenie p. Mutacja Pro250Arg w FGFR3 przez laboratorium z certyfikatem CLIA.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zrozumienie
Ramy czasowe: Bieżący
Celem tego badania jest przede wszystkim lepsze zrozumienie genetyki i cech klinicznych zespołu Muenkego.
Bieżący

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Paul S Kruszka, M.D., National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

31 marca 2005

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

23 marca 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

23 marca 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

1 kwietnia 2005

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 kwietnia 2005

Pierwszy wysłany (Oszacować)

4 kwietnia 2005

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

26 marca 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 marca 2020

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2020

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj