Retrospektive Studie: Langfristige Gesundheit lebender Nierenspender

Die Nierentransplantation ist die bevorzugte Behandlungsoption bei Nierenerkrankungen im Endstadium. Im Vergleich zur Dialyse haben Patienten, die Nieren erhalten, eine um 70 % geringere Sterblichkeitsrate, eine deutlich verbesserte Lebensqualität und erheblich geringere Kosten für das Gesundheitssystem. Infolgedessen stehen über 3000 Kanadier auf der Warteliste für eine Niere. Um dem Mangel an Leichennieren entgegenzuwirken, hat sich die Zahl der Lebendnierenspenden in den letzten 10 Jahren nahezu verdoppelt. Doch trotz ihrer Vorteile für den Empfänger bleibt die Lebendnierenspende eine komplexe ethische, moralische und medizinische Frage. Die Annahme von Lebendspendern setzt voraus, dass das „minimale“ Risiko kurz- und langfristiger medizinischer Schäden durch den Spender durch die eindeutigen Vorteile für den Empfänger und potenzielle psychosoziale Vorteile der altruistischen Schenkung an den Spender aufgewogen wird. Der einzige Vorteil für den Lebendspender ist psychologischer Natur: Spender erleben ein gesteigertes Selbstwertgefühl, ein Gefühl des Wohlbefindens und eine verbesserte gesundheitsbezogene Lebensqualität durch ihren altruistischen Akt, medizinische Risiken auf sich zu nehmen, um anderen zu helfen. Die kurzfristigen Folgen einer Lebendspende sind allgemein bekannt. Andererseits sind die langfristigen Folgen einer Lebendnierenspende weitaus weniger sicher. Zu den wichtigsten medizinischen Bedenken einer Lebendnierenspende gehören ein erhöhtes Risiko für Bluthochdruck, Proteinurie und eine niedrige glomeruläre Filtrationsrate (GFR – ein Maß für die Filterkapazität der Niere). Schätzungen dieser Ergebnisse sind in der Literatur unterschiedlich, inkonsistent und unsicher. Ziel dieser Studie ist es, die langfristigen medizinischen und psychosozialen Auswirkungen einer Lebendnierenspende zu quantifizieren.